嬰兒大便帶血

      病情分析：
      WBC 白細(xì)胞 4——10 10E9/L （10E9：10的10次方,下同）
      RBC 紅細(xì)胞 3.5——5.5 10E12/L
      指導(dǎo)意見：
      大便帶血分為兩類：一類是血混于大便內(nèi),另一類是血浮于大便的外表.若血混于大便內(nèi),說明血來自直腸以上,包括：胃,十二指腸,空腸,回腸及結(jié)腸等.混入大便內(nèi)血為鮮紅色,應(yīng)考慮是否存在維生素K缺乏（出血量較大,會導(dǎo)致出血性貧血）,腸套疊（孩子一定伴有明顯的腹痛,哭鬧不止）,息肉（會出現(xiàn)持續(xù)少量出血,只有特殊腸道造影才能確診）以及正常腸粘膜代謝性脫落（孩子沒有任何異樣表現(xiàn),生長發(fā)育正常）等.混入大便內(nèi)血為咖啡色,應(yīng)考慮出血部位來自于胃.因胃內(nèi)的胃酸可以使紅細(xì)胞破壞,形成咖啡色. ü 若血浮于大便的外表,說明出血部位來自直腸或肛門.主要原因是因?yàn)榇蟊愀稍?肛門或直腸狹窄,排便時(shí)造成的機(jī)械性損傷所致.由于大便在直腸上部已經(jīng)形成,直腸下部的出血只能浮于大便表面.外科醫(yī)生的肛門指檢可以幫助確定診斷.若問題較輕,采用保守治療,數(shù)月后一般能自行緩解；若問題較為嚴(yán)重,可能會采取機(jī)械擴(kuò)張的治療；十分嚴(yán)重者才需要手術(shù)治療.但不論采用哪種辦法,均應(yīng)聽從醫(yī)生的建議.上述提及的寶寶,應(yīng)該問題不大.我認(rèn)為孩子大便帶血與肛門及直腸肌肉發(fā)育不成熟及腸粘膜正常代謝脫落有關(guān).如果孩子3~4個(gè)月大時(shí),仍然存在同樣的問題,應(yīng)再帶孩子到醫(yī)院外科進(jìn)行檢查,以排除腸息肉等問題.