有關(guān)TSH標(biāo)準(zhǔn)抄錯后

女 | 48個月 2010-02-09 21:13:01 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：優(yōu)甲樂后再次化驗,TSH 只有 0.03 了.

想得到怎樣的幫助：第二次B超的結(jié)果左葉除鈣化還有液化,為什么?是比第一次好還是壞?第一次是否是甲減?第二次是否是甲亢?

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2010-02-09 21:40:38 我要投訴

      病情分析：
      對不起是我沒看仔細(xì),這樣你第一次應(yīng)該是正常的,第二次的TSH是降低的,但降的不多,甲亢的標(biāo)準(zhǔn)僅靠TSH是不夠的,我的意思是你的TSH降低可能是優(yōu)甲樂的作用,也可能是結(jié)節(jié)的作用,你第一次B超描寫不夠清楚,我仔細(xì)看了下,應(yīng)該左下葉是實性的,第二次是液性的,這是個正常的變化過程,一般液化的話則說明良性的可能性高,但鈣化還是考慮有惡性,甲狀腺的病發(fā)展是比較快的,所以還是建議盡早手術(shù).
      指導(dǎo)意見：
      第二次的液化是第一次的實性結(jié)節(jié)變化了,這是正常的發(fā)展過程,第一次是正常的,第二次有甲亢的傾向,但因為其他幾項指標(biāo)正常,所以甲亢還是不能確診的.建議還是盡早手術(shù),因為病變的好壞,還是要靠病理確診,我現(xiàn)在說都是推測.

2010-02-09 21:43 g-jz 追問

剛才在網(wǎng)上大瀏覽,鈣化分粗和細(xì),我這兩次報告能區(qū)分鈣化的粗細(xì)嗎?是惡性還是良性?由于近期單位較忙,我離不開,如果不急所以想拖一段時間,在待手術(shù)期間是否需要治療或者該多長時間復(fù)查一次?謝謝!

2010-02-09 21:53醫(yī)生回答：

你B超上面并不能分粗細(xì),至于惡性還是良性,不做病理是肯定判斷不出來的,現(xiàn)在在我們醫(yī)院一般只要是鈣化我們都還是建議手術(shù)的,因為不好判斷,但又有很大的惡性傾向,建議你可以先去醫(yī)院預(yù)約下床位,因為按經(jīng)驗好一點的醫(yī)院不是你去了就能住進(jìn)去的,要等床位什么的,你有必要去看一下,是否有必要預(yù)約.另外建議你可以去再做個B超,查下頸部腫塊,看有無頸部淋巴結(jié)的腫大,如果無的話,你可以先等一下,但還是要盡快.至于治療,我覺得沒有什么必要,因為最主要的治療手段還是手術(shù).

2010-02-09 22:41 g-jz 追問

兩次B超都提示：雙側(cè)頸部軟組織內(nèi)未見明顯腫大的淋巴結(jié).但既然鈣化不可能吸收,手術(shù)是遲早的事.在貴院預(yù)約床位一般需要多長時間,我想春節(jié)后考慮手術(shù).另外在入院手術(shù)前還需要做什么檢查?

2010-02-09 23:37醫(yī)生回答：

那你可以緩一緩,在我們醫(yī)院要看你預(yù)約的話,也要看你約哪個醫(yī)生,這兩天可能會好約一些,但過完年估計會慢一點,但像你這類需要確實需要手術(shù)的患者應(yīng)該是很快的.手術(shù)前的準(zhǔn)備在醫(yī)院做,主要是胸片,和心電圖,及肝腎功能,甲狀腺功能等,不麻繁的.