健康咨詢描述:
前幾日臉,雙腳至踝浮腫,兩天休息后明顯消腫,嚴(yán)重消瘦,行動10余米張口喘息,心率100-120次/分
7年前肺結(jié)核(鈣化),肺氣腫,氣管炎
曾經(jīng)的治療情況和效果: 抗炎(pc160萬+黃芪,8天;間隔5日,又用甲磺酸左氧氟沙星0.3+多索茶堿100ml,一周)現(xiàn)在偶爾吸氧,現(xiàn)在以前的咳痰明顯減輕
想得到怎樣的幫助:需要利水?怎樣吸氧,還需怎么辦?
病情分析:
是否伴有心功能異常,如勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,下肢水腫等
平時是否長期應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及糖皮質(zhì)激素,是否長期家庭氧療
指導(dǎo)意見:
a. 吸氧 氧療是COPD加重期患者住院的基礎(chǔ)治療.采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧.一般吸入氧濃度為30%.
b. 抗感染 呼吸道感染時COPD急性加重期發(fā)作的最常見的原因,開始可經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素,如β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑,大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類,然后根據(jù)痰培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)調(diào)整用藥.
c. 擴(kuò)張支氣管 首選短效β2受體激動劑,較大劑量霧化吸入
病情分析:
雙腳至踝浮腫,喘息,心率快這是慢支,肺氣腫,肺心病,心衰的表現(xiàn)
指導(dǎo)意見:
治療上1.抗炎 抗菌素聯(lián)合應(yīng)用(如左氧氟沙星+頭孢類)2.化痰藥 3.解痙 茶堿類 4.激素. 5利尿藥和適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心藥 6.持續(xù)低流量吸氧
病情分析:
根據(jù)以上描述,考慮患者已經(jīng)發(fā)生了肺心病心衰,最好到醫(yī)院住院治療
指導(dǎo)意見:
肺心病患者,應(yīng)當(dāng)注意觀察,防止發(fā)生肺性腦病(現(xiàn)在有好轉(zhuǎn)的跡象,考慮不會發(fā)生肺性腦?。?出現(xiàn)雙腳至腳踝水腫,張口喘氣,心率100以上,考慮發(fā)生了心衰,最好能進(jìn)行詳細(xì)檢查.利尿強(qiáng)心(西地蘭,速尿入壺)擴(kuò)張血管,持續(xù)低流量吸氧,繼續(xù)輸液治療
以上是對“前幾日臉,雙腳至踝浮兩天休息后明顯消腫,嚴(yán)重消瘦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你查了腎臟了嗎?正常嗎?
指導(dǎo)意見:
有水腫自然需要服用利水的藥,這是必須的.
謝謝您的解答 以前查過未見明顯異常,腎功也未見異常
病情分析:
全部癥狀:前幾日臉,雙腳至踝浮腫,兩天休息后明顯消腫,嚴(yán)重消瘦,行動10余米張口喘息,心率100-120次/分
指導(dǎo)意見:
案例:
陳××,女性,63 歲,退休工人.因反復(fù)咳喘 8 年,加重伴雙下肢浮腫2 天于 1996 年 1 月 30 日初診,我見:神疲,咳嗽,痰多,色白,氣 促,動則加劇,腰膝痠軟,夜尿頻多,雙下肢輕度浮腫,口唇紫紺,舌狀淡, 苔白,脈沉細(xì).查體:神清合作,端坐呼吸,口唇紫鉗,雙肺呼吸音粗,可 聞及少許細(xì)濕啰音,心率 110 次/分,律整.看他X 光片示:慢支炎肺氣腫,血常 規(guī)檢查白細(xì)胞正常
我判斷:本證屬于肺腎陽虛.
主證:喘促日久.呼長吸短.咳聲低微,動則喘甚,痰多清稀,腰膝酸 軟,汗出,肢冷,夜尿多,面青唇暗,脛腫,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì).
治法:益氣補(bǔ)肺,溫腎納氣.
方藥:玉屏風(fēng)散合金匱腎氣九加減.
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
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