健康咨詢描述: 發(fā)現(xiàn)隱形梅毒
曾經(jīng)的治療情況和效果: 第一次在注射6天出現(xiàn)注射部位瘙癢,紅腫,第二次注射后第二天也出現(xiàn)同樣癥狀,皮試都沒有過敏癥狀
想得到怎樣的幫助:還可以繼續(xù)注射嗎?或者怎樣消除紅腫瘙癢?謝謝!
病情分析:
您所出現(xiàn)的癥狀主要還是考慮是過敏癥狀,主要是局部過敏反應(yīng).
指導(dǎo)意見:
另外還要考慮一下是不是在注射的過程當(dāng)中消毒不嚴(yán)格,引起局部感染,青霉素類藥物的應(yīng)用有時(shí)是很奇怪的,皮試陰性并不能確定就是不會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng),臨床上假陰性的情況是經(jīng)常出現(xiàn)的,如果沒有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)發(fā)生是可以繼續(xù)應(yīng)用的,局部的紅腫可以用熱敷的辦法先試一下,如果不行的話可以用中藥細(xì)辛研末,溫水拌勻調(diào)敷患處.在下一次的注射時(shí)一定要注意嚴(yán)格消毒,并且嚴(yán)密觀察注射后的反應(yīng)以及局部反應(yīng),如果反應(yīng)越來越嚴(yán)重就不要應(yīng)用芐星青霉素了,要更換藥物治療.
病情分析:
發(fā)生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者懷孕形成的,也可以是孕婦在妊娠期間感染所致.
指導(dǎo)意見:
育齡婦女應(yīng)配合醫(yī)生,抓住幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī),采取以下防治措施:
1.進(jìn)行孕前檢查.顯性梅毒通過病史,體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗(yàn)檢查方能確診.而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因.所以,育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查.如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒,應(yīng)暫緩懷孕,先進(jìn)行系統(tǒng)治療.同時(shí),應(yīng)對(duì)配偶進(jìn)行檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間.
2.在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療.如孕婦被確診感染了梅毒,最好是選擇流產(chǎn);也可在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療.因?yàn)樵谌焉?6周前,胎兒的營(yíng)養(yǎng)是由絨毛膜供給的,絨毛膜由兩層細(xì)胞組成,梅毒螺旋體不易穿過.到懷孕16周后,由于胎盤中的滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸萎縮,胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給已由胎盤代替,此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進(jìn)入胎兒體內(nèi).無論妊娠前是否進(jìn)行過治療,為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性,患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療
3.檢查結(jié)果可疑陽性時(shí),應(yīng)定期隨診復(fù)查和進(jìn)行治療.如果呈陽性反應(yīng),但滴度較低,則需排除假陽性情況(如自身免疫病,結(jié)締組織病,病毒感染,非梅毒螺旋體感染).在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗(yàn)假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn).在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時(shí),孕婦應(yīng)進(jìn)行驅(qū)梅治療.
4.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí),應(yīng)在及時(shí)治療的同時(shí),判斷胎兒是否受到感染.①B超檢查.如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫,應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒.②應(yīng)立即收集胎兒羊水進(jìn)行暗視野檢查,發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù).③在分娩時(shí),若檢查臍帶及胎盤異常,可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進(jìn)行暗視野檢查.4可在嬰兒出生后采集靜脈血進(jìn)行化驗(yàn),如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診.
5.確定治療方案.
6.若患者乳房上無梅毒皮損,則可給健康嬰兒哺乳.
病情分析:
應(yīng)該可以增加一些外用涂抹的藥物減輕瘙癢.
指導(dǎo)意見:
建議您去當(dāng)?shù)卣?guī)的婦產(chǎn)醫(yī)院門診或皮膚科咨詢,藥物各個(gè)地方存在不同,只是瘙癢的話也不是太嚴(yán)重的問題,應(yīng)該不會(huì)影響到胎兒的發(fā)育的.
以上是對(duì)“發(fā)現(xiàn)隱形梅毒第一次在注射6天出現(xiàn)注射部位瘙癢,第二次注射后第二天也出現(xiàn)同樣癥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
還可以打針嗎?除臀部以外沒有其他地方可以肌肉注射了嗎?
繼續(xù)打針,用到周期完,根據(jù)復(fù)查結(jié)果判斷是否繼續(xù)治療.因?yàn)槟F(xiàn)在懷孕,分娩的時(shí)候建議采取保護(hù)措施分娩,防止傳染給寶寶.臀部脂肪多,神經(jīng)少,疼痛癥狀輕,吸收快,也不影響工作.也可以在肩頭注射,估計(jì)會(huì)更加疼痛的,不提倡的.
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
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