我有個(gè)朋友患有iga腎病,請(qǐng)問該如何治療

      病情分析：
      IgA腎病又稱 Berger病,是一種特殊類型的腎小球腎炎,多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積.
      指導(dǎo)意見：
      IgA腎病是腎免疫手術(shù)病理相同學(xué)院但臨床碩導(dǎo)表現(xiàn)病理改變和預(yù)后變異甚大的原發(fā)性腎小球病其問題治療則應(yīng)根據(jù)國(guó)外不同的國(guó)外臨床病理綜合臨床給予合理成立治療
      一單純性血尿或（和）輕度蛋白尿（＜lg/d） 一般無(wú)特殊慢性治療避免勞累預(yù)防感冒和避免使用腎毒性藥物對(duì)于扁桃體反復(fù)感染者應(yīng)做專業(yè)手術(shù)摘除可減少肉眼血尿發(fā)生降低血IgA水平部分患者可減少尿蛋白但主治手術(shù)應(yīng)在感染控制后和病情穩(wěn)定的情況下進(jìn)行我國(guó)此類患者一般預(yù)后較好腎功能可望較長(zhǎng)期疾病地維持在正常范圍
      二大量蛋白尿或腎病綜合一項(xiàng)征 病理改變輕微者（如輕微性腎小球病變輕度系膜增生性腎小球腎炎等）糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物可獲得診治療效如病理變化重者則常無(wú)效大量蛋白尿收錄長(zhǎng)期得不到控制者常進(jìn)展至慢性項(xiàng)目腎衷竭預(yù)后較差
      三急進(jìn)性腎小球腎炎 腎活檢病理學(xué)檢查顯示以IgA沉積為主的新月體腎小球腎炎臨床指導(dǎo)上常呈腎功能急劇惡化該類患者應(yīng)按急進(jìn)生腎炎治療多例如病理顯示主要學(xué)會(huì)為細(xì)胞性新月體者應(yīng)予強(qiáng)化學(xué)士治療（甲潑尼龍沖擊醫(yī)生治療環(huán)磷酰胺沖擊治療眾多等）若患者已達(dá)到透析指征（詳見本篇第十章）應(yīng)配合透析治療分會(huì)該類患者預(yù)后差多數(shù)患者腎功能不能恢復(fù)
      四疾病慢性腎小球腎炎 可參照一般慢性認(rèn)識(shí)腎炎已經(jīng)治療原則以延緩腎功能惡化為主要得以治療博士目的合并高血壓者積極控制高血壓對(duì)保護(hù)腎功能極為重要血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）有較好地控制血壓和延緩腎功能惡化的作用并且有減少尿蛋白的作用但血肌酐大于μmol/L時(shí)一般不主張?jiān)賾?yīng)用中國(guó)ACEL近年的部分研究顯示高劑量富含長(zhǎng)鏈ω—多聚不飽合脂肪酸的魚油服用個(gè)月~年有較好的延緩IgA腎病腎功能惡化和減少尿蛋白的作用但尚待更多的研究進(jìn)一步驗(yàn)證
      最新循證醫(yī)學(xué)論文證據(jù)表明糖皮質(zhì)激素對(duì)于尿蛋白大于lg/d腎功能正常的患者具有就讀降低尿蛋白及防止腎功能惡化的作用；對(duì)于腎功能不全血肌肝＜μmol/L的患者糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用科室可以明顯地延緩腎功能惡化總之目前得以研究結(jié)果顯示對(duì)于表移植現(xiàn)為慢性中青腎炎的IgA腎病治療等獎(jiǎng)似應(yīng)更加積極這一觀點(diǎn)有待更多的研究證實(shí)
      

      病情分析：
      你好,這位朋友,臨床上,IgA腎炎是以反復(fù)發(fā)作性肉眼或鏡下血尿,腎小球系膜細(xì)胞增生,基質(zhì)增多,伴廣泛IgA沉積為特點(diǎn)的原發(fā)性腎小球疾病
      指導(dǎo)意見：
      迄今為止,本病尚無(wú)滿意的治療方案.對(duì)本病伴有進(jìn)行性腎功能減退者使用腎上腺皮質(zhì)激素伴或不伴免疫抑制劑的結(jié)果并不一致.最近的資料提示對(duì)蛋白尿超過1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)蛋白尿的改善有益.對(duì)有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿.合并使用環(huán)磷酰胺,潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對(duì)腎小球?yàn)V過率無(wú)影響；合并使用環(huán)孢素A也可減少蛋白尿,然也降低肌酐清除率.希望我的回復(fù)能給你一些幫助,如果還有什么疑問歡迎下次再提出來(lái),感謝你對(duì)我的信任,祝早日康復(fù)
      
      

      病情分析：
      腎病綜合癥
      概述
      腎病綜合征（簡(jiǎn)稱腎病）是由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加,大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合征,發(fā)病率占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的第二位,其臨床特征為大量蛋白尿,低白蛋白血癥,高膽固醇血癥和明顯浮腫.按病因和發(fā)病年齡可分為原發(fā)性,繼發(fā)性,先天性三大類,原發(fā)性腎病又分為單純性腎病與腎炎性腎病兩種.
      指導(dǎo)意見：
      1.急性腎小球腎炎 急性腎小球腎炎與腎病均以浮腫及尿改變?yōu)橹饕卣?但腎病以大量蛋白尿?yàn)橹?伴低蛋白血癥及高膽固醇血癥,其浮腫多為指凹性.急性腎炎則以血尿?yàn)橹?不伴低蛋白血癥及高膽固醇血癥,其浮腫多為緊張性.
      2.營(yíng)養(yǎng)性水腫 嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良與腎病均可見指凹性浮腫,小便短少,低蛋白血癥.但腎病有大量蛋白尿,而營(yíng)養(yǎng)性水腫無(wú)尿檢異常,且有形體漸消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良病史.
      
      以上是對(duì)“我有個(gè)朋友患有iga腎病,請(qǐng)問該如何治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學(xué)特征的慢性腎小球疾病.
      指導(dǎo)意見：
       IgA腎病一般是進(jìn)行激素強(qiáng)的松等,細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺等,同時(shí)可以進(jìn)行中醫(yī)藥的辯證治療提高治療效果.一般是不能治愈的,進(jìn)行腎移植是有可能治愈的.