肝硬化失代償期

男 | 48歲 2010-02-05 14:38:48 4人回復(fù) 來(lái)自延安市

健康咨詢描述: 沒(méi)有什么反應(yīng)
2003年B超發(fā)現(xiàn),母嬰傳播

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2003年B超發(fā)現(xiàn),隨后用干擾素1年,代丁1年,均無(wú)效.07年4月開(kāi)始用恩替卡韋至今,肝功正常,病毒小于1000.2008年11月24日上消化道出血,做了脾切除,斷流術(shù)后,出現(xiàn)腸道菌群二度失調(diào),反流性食管炎,現(xiàn)在病情穩(wěn)定.

想得到怎樣的幫助:1,恩替卡韋能否減量或停藥?
2,腸道菌群二度失調(diào),反流性食管炎怎樣治療效果好?
3,能否用替比夫定取代恩替卡韋?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2018-06-16 16:44:57 我要投訴

      如果病情穩(wěn)定的話,最好還是不要隨便換藥。菌群失調(diào)可以適當(dāng)服用復(fù)合乳酸菌膠囊,或服藥酸奶。以調(diào)整胃腸道環(huán)境。至于反流性食管炎,可以適當(dāng)服用,蘭索拉唑,多潘立酮。平時(shí)注意保持樂(lè)觀的心態(tài),少吃燒烤油炸食物。

樂(lè)湘華
樂(lè)湘華 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二八醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,胃糜爛,十指腸潰瘍,急慢性腸炎,胃息 幫助網(wǎng)友:41504稱贊:4704
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2010-02-05 15:40:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,患者目前情況已為肝硬化失代償期,已行脾切除及斷流術(shù),仍在用恩替卡韋需問(wèn)一下目前乙肝兩對(duì)半是小三陽(yáng)還是大三陽(yáng)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      若患者現(xiàn)在乙肝兩對(duì)半提示為乙肝小三陽(yáng)的話,病毒滴度小于1000,為正常范圍是可以停藥的,如為乙肝大三陽(yáng),目前還不能停藥,須用藥至大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)方可;
      腸道菌群失調(diào)需用谷參腸胺或金雙歧等微生態(tài)制劑調(diào)理;反流性食道炎需用奧美拉唑+嗎丁啉或莫沙必利治療,這兩種情況跟肝硬化失代償期中可能腹水及消化道淤血至腸道功能下降有明顯關(guān)系,改善消化道淤血受陰情況有利于緩解上述病情;
      如沒(méi)有出現(xiàn)恩替卡韋耐藥性,是不必用替比呋定代替恩替卡韋,如果在沒(méi)有出現(xiàn)耐藥性的情況下就換藥容易引起耐藥性,將來(lái)想換藥都無(wú)藥可換的地步.
      清淡飲食,低鹽飲食,進(jìn)食易消化食物,祝身體健康!

我是紅黑的血
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2010-02-05 15:13:50 我要投訴

      病情分析:
      關(guān)于肝硬化失代償期的診斷和治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好 1 你還是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用抗病毒的藥物 雖然抗病毒藥物效用不是太大 2 關(guān)于反流性食管炎建議你用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑等) 3 兩種都是抗病毒藥物 如果恩替效果不好 可以換用 但最后還是建議你去醫(yī)院由醫(yī)生來(lái)治療 謝謝
      以上是對(duì)“肝硬化失代償期”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

qushuqing
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2010-02-05 15:21:30 我要投訴

      病情分析:
      當(dāng)有臨床癥狀時(shí),已進(jìn)入失代償期,主要有倦怠,乏力,納減,腹腫,兩?痛,肝功能顯著減退,腫大的肝臟常會(huì)縮小,且出現(xiàn)腹水,浮腫,黃疸,發(fā)熱等.肝硬化的失代償期臨床表現(xiàn)可歸納為兩癥候群,即由肝功能減退和門(mén)脈高壓所引起.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      出現(xiàn)這樣的癥狀后我建議你最好是常規(guī)治療.
      肝硬化沒(méi)有特效治療,關(guān)鍵早于早期診斷,阻止進(jìn)一步進(jìn)展,后期(失代償期)主要積極防治并發(fā)癥,到最終的時(shí)候就有賴于肝移植了.按醫(yī)生的意見(jiàn)堅(jiān)持吃藥吧,平時(shí)要注意臥床休息,減少活動(dòng),避免勞累;飲食以高熱量高蛋白纖維素豐富的食物為主,不應(yīng)進(jìn)食粗糙,堅(jiān)硬的食物

疾病百科| 肝硬化

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。

    肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。病理組織學(xué)上... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中年人群尤其是40歲以上飲食油膩和酗酒的人群 常見(jiàn)癥狀:疲倦、乏力、食欲不振、惡心、腹痛、嘔血、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、手術(shù)治療
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雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片

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用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、慢性腹瀉、抗生素...[說(shuō)明書(shū)]

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用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。...[說(shuō)明書(shū)]

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