健康咨詢描述:
圍砌
胃里靜脈曲漲,并出血
1月2號發(fā)生嘔吐,最后一口吐出來血,趕快去醫(yī)院.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在醫(yī)院做了胃鏡,醫(yī)生說是胃靜脈曲漲,并有一個血管有些破裂,并住院病情已穩(wěn).可醫(yī)生說一但出血就不好治了有生命危險.是這樣嗎?
想得到怎樣的幫助:想知道該怎樣治療,平時該注意些什么么
病情分析:
胃靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓主要的并發(fā)癥,也是肝硬化病人死亡或進行肝移植的主要原因.
指導意見:
治療胃靜脈曲張出血的藥物可以分為以下幾類:一類是縮血管藥物如垂體加壓素,特利加壓素,生長抑素以及b-受體阻滯劑.其直接或間接地引起內(nèi)臟血管收縮,減少門靜脈血流降低門靜脈壓力;另一類是血管擴張劑如硝酸鹽類,哌唑嗪,可樂定等,通過擴張肝內(nèi)和側(cè)枝血管,降低門靜脈阻力,還可通過刺激壓力感受器,反射性地收縮內(nèi)臟血管,減少門靜脈側(cè)支血流降低門靜脈壓力;第三類藥物通過降低循環(huán)血容量達到降低門靜脈壓力作用.由于其降門靜脈壓力作用有限,故必須與上述兩類藥物合用,才能起到預防出血發(fā)生的作用.
門脈高壓癥者,門靜脈壓力增加后,來自消化道和脾臟的回心血流受阻,致使許多部位與體循環(huán)間建立側(cè)支循環(huán).臨床上最主要及最常見的即食管下段及胃底靜脈曲張,常因食管粘膜炎癥,進食粗糙,刺激性食物或腔內(nèi)壓力突然增高而破裂出血,產(chǎn)生嘔血,黑便,嚴重時出現(xiàn)休克等癥狀.因此,注意飲食不吃硬,粗糙刺激性食物,盡早進行肝炎的原發(fā)病治療及降低門脈壓力等方面治療是非常重要的.
以上是對“胃里靜脈曲漲,并出血有什么好的辦法?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
內(nèi)科用藥方面,主要予制酸護胃如洛賽克,減輕肝門靜脈壓力如心得安,硝酸甘油,應用止血藥生長抑素來控制出血,若出現(xiàn)較多引起貧血嚴重的話必須輸血糾正貧血,若用上述藥物出血仍未控制的話才考慮手術治療,甚至肝移植手術等.
指導意見:
在日常生活,飲食等都要注意.要保持樂觀向上的心理狀態(tài).配合中藥治療效果也不錯.門脈高壓癥合并上消化道出血 ,也可以用三腔二囊管, 或胃鏡下止血或者手術止血, 等上消化道出血止住后,擇期門脈高壓分流術,膽囊結石手術,最好再加上脾臟切除手術
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