健康咨詢描述:
白天和黑夜偶爾咳嗽
感冒有一個半月
曾經(jīng)的治療情況和效果: 左肺尖稍高密度影,血液檢查正常
想得到怎樣的幫助:得什么病,該怎樣醫(yī)
首先排除是肺結(jié)核,若發(fā)現(xiàn)患者肺內(nèi)有異常陰影,即做痰液檢查(一般是檢驗科微生物室檢查,抗酸染色,鏡檢).查痰,就是用顯微鏡查找結(jié)核桿菌,痰內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,肺結(jié)核的診斷便可確定,查痰是診斷肺結(jié)核,發(fā)現(xiàn)傳染源最準(zhǔn)確的方法.3.結(jié)核菌素試驗.結(jié)核菌素是一種由結(jié)核菌培養(yǎng)濾液制成,只含結(jié)核菌蛋白,不含結(jié)核菌體的生物制品.目前我國常用的結(jié)核菌素為結(jié)核菌的純蛋白衍生物,簡稱PPD.人體感染結(jié)核菌一段時間后,結(jié)核菌素即可顯示陽性反應(yīng).其結(jié)果判斷方法如下:注射PPD后24-72小時內(nèi),測皮膚硬結(jié)的直經(jīng).5mm以內(nèi)為陰性(—),5~9mm為弱陽性(),10~19mm為陽性(),大于20Mmm或不足20mm但出現(xiàn)水皰,壞死為強陽性().結(jié)核菌素陽性,只能說明已經(jīng)感染了結(jié)核菌,是否得了結(jié)核病,還需由醫(yī)生綜合臨床表現(xiàn),痰液細(xì)菌學(xué)檢驗和x線檢查等進行分析,作出最后判斷.如果是陰性也不能否定結(jié)核菌感染,因為初期感染免疫反應(yīng)尚未建立,人體免疫功能受抑制,如腫瘤,重癥結(jié)核,嚴(yán)重營養(yǎng)不良以及應(yīng)用免疫抑制劑等情況時均可表現(xiàn)為陰性.4.痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性.
病情分析:
肺結(jié)核臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
患者的情況很可能是肺結(jié)核導(dǎo)致的,可以進行結(jié)核菌素試驗,結(jié)核病的PCR,痰液查找結(jié)核桿菌試驗等檢查可以進一步明確診斷.
結(jié)核病治療:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,乙胺丁醇,等應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案.一般的治療時間是6-8個月,肺結(jié)核是可以治愈的.
治療期間可以配合中醫(yī)藥治療提高治療的效果,減輕抗結(jié)核藥的副作用.
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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