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腦血管畸形,曾經(jīng)出過血,一直受癲癇困擾

男 | 24歲 2010-02-04 12:44:06 5人回復 來自徐州市

健康咨詢描述:
有原發(fā)性高血壓,腦血管畸形,曾經(jīng)出過血,一直受癲癇困擾.
09年4月因高血壓而腦前額出血,治療出院后10月份發(fā)生過一次癲癇.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 之后做腦血管造影查出腦血管畸形,兩星期前又做了伽瑪?shù)?手術后這兩星期我一直服用苯妥英鈉片,癲癇卻發(fā)作了3次.我該怎么辦呢?癲癇以后還能好嗎?我才24歲以后一直要受癲癇困擾嗎?

想得到怎樣的幫助:想得到具體的回答

第一次補充提問

以前去過醫(yī)院問過醫(yī)生,醫(yī)生說我的病灶在腦前額不好做手術,弄不好容易癱瘓,我該怎么辦呢?時間長病灶能自己好嗎?

發(fā)表于2010-2-4 13:37:00

第二次補充提問

你們好,各位專家:我目前服用的苯妥英鈉還不能很好的控制癲癇,有位專家建議我再服用卡馬西平.我該怎樣搭配使用這兩種藥呢?

發(fā)表于2010-2-4 18:18:53

醫(yī)生回復區(qū)

孫美洲
孫美洲 青島市婦女兒童醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,結腸炎,消化性潰瘍,胃癌,炎癥性腸病,肝炎, 幫助網(wǎng)友:18133
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2017-10-17 12:20:52 我要投訴

      你好。結合你的描述和,癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療、一般衛(wèi)生及預防五個方面。其中最重要的是控制發(fā)作,目前以藥物治療為主。
      

張磊
張磊 河南省新鄭監(jiān)獄醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 結核,冠心病,二型糖尿病,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:10573稱贊:1950
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2010-02-04 13:17:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的敘述,患了腦血管畸形和高血壓及腦出血后遺癥,而你的癲癇癥狀是腦出血的后遺癥造成的.至于癲癇病是否能夠治愈關鍵是找到引起癲癇的病灶必要時手術治療.若不能手術可以藥物控制癲癇發(fā)作的.
      指導意見:
      綜合你的病情,建議你到醫(yī)院在進一步檢查腦電圖和頭顱核磁明確引起癲癇的病灶,決定下一步治療措施.建議積極控制血壓,建議應用長效降壓藥物若拜新同或絡活喜治療,必要時檢查原發(fā)性醛固酮增多癥等原發(fā)病排除繼發(fā)性高血壓.至于腦血管畸形,根據(jù)病情決定是否手術治療,藥物治療和介入治療有時不理想的.平時建議保持心情舒暢,避免情緒異常波動,避免劇烈活動,低鹽低脂規(guī)律飲食,預防便秘,忌煙酒.
      

2010-02-04 13:56:53 我要投訴

      你好,根據(jù)你的敘述,若不能做手術的,建議應用藥物治療,也是能夠控制的,應用卡馬西平片或苯妥英鈉片及丙戊酸鈉片治療就行了,可以隔一段時間換一次藥物.服用抗癲癇治療時,定期檢查血常規(guī)和肝功以便及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應的.隨著病情的藥物控制,病情是會好點的,藥物不能治愈的.

2010-02-04 18:53 ask92278252b 追問

你好,者位專家:我目前服用的苯妥英鈉還不能很好的控制癲癇,你建議我再服用卡馬西平.我該怎樣搭配使用這兩種藥呢?

2010-02-04 20:45:08 我要投訴

      你好,根據(jù)你的敘述,是不宜手術的,不手術控制癲癇病,只有應用藥物的,但是應用藥物不是都能控制癲癇的.有時此類藥物治療有效,一段時間后效果就差,產(chǎn)生了耐受此時需要調(diào)整藥物,不能突然停藥需要一個藥慢慢減量一個藥慢慢加量直至達到治療量.具體應用什么藥物要根據(jù)癲癇發(fā)作的嚴重程度對于你來說應用卡馬西平片或奧卡西平片治療可能是有效的.若是全身性發(fā)作建議應用丙戊酸鈉片治療的.一般末次發(fā)作癲癇病病史過去3-5年可以慢慢減藥,可以小劑量維持,一旦發(fā)作加量到治療水平繼續(xù)治療的.一般不主張藥物聯(lián)合應用的,多數(shù)單藥控制就行了.
      

三部九候
三部九候 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:54稱贊:7
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2010-02-04 13:24:29 我要投訴

      病情分析:
      患者有過腦出血后有癲癇發(fā)作是有原發(fā)病因的癥狀性癲癇,發(fā)生的機理是原先大腦中出血灶的異常放電.
      指導意見:
      服苯妥英鈉片還有發(fā)作,應該在醫(yī)生指導下并用兩種或兩種以上的抗癲癇藥,維持最少一年半以上不發(fā)作才考慮減量.
      
      以上是對“腦血管畸形,曾經(jīng)出過血,一直受癲癇困擾”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

肝病科張喜龍
肝病科張喜龍 主任醫(yī)師 擅長: 各種肝炎及肝硬化,出血熱,結核性胸膜炎,猩紅熱,風 幫助網(wǎng)友:5975稱贊:1091
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2010-02-04 13:27:46 我要投訴

      病情分析:
      你好!這位朋友,青少年因為患有腦血管畸形而出現(xiàn)腦出血的病人也不在少數(shù),這種情況下的腦出血是可以治愈的,可以應用伽馬刀治療,也可以應用造影劑導引下的人工血管栓塞術,這兩種方法都可以根治由于腦血管畸形而出現(xiàn)的腦出血,但是,對于腦出血后留下的癲癇癥狀,治療相對比較難一些,因為涉及大腦中樞,如果治療不好容易弄成植物人.
      指導意見:
      針對你現(xiàn)在由于腦出血后出現(xiàn)的癲癇,可以繼續(xù)服用藥物治療,但是藥物可能對于你現(xiàn)在的異常腦電波作用不是很理想,所以,也就可能出現(xiàn)雖然應用抗癲癇藥物,但卻依然出現(xiàn)抽搐的癥狀,這種情況下也是可以治療的,但是相對比較困難,你可以到北京的各大醫(yī)院接受治療,因為你的病因是由于腦神經(jīng)異常放電造成的,所以,你需要接受神經(jīng)系統(tǒng)的檢測,找到異常放電的腦神經(jīng),行射頻消融術,切斷異常放電的腦神經(jīng),這樣你就不會再受癲癇的困擾.
      生活護理:
      疾病康復后,可以進行正常的工作,但是應該控制血壓,以免由于血壓過高再次誘發(fā)腦出血.

2010-02-04 18:55 ask92278252b 追問

專家您好:剛才我在網(wǎng)上查詢了一下北京各大醫(yī)院,您看北京天壇醫(yī)院怎么樣?能否治好我的癲癇病?

2010-02-05 10:01醫(yī)生回答:

你好!這位朋友,北京天壇醫(yī)院的技術力量是非常雄厚的,完全可以勝任為你治療癲癇病,而且是有希望完全治愈的,如果病變部位不是很深的話,完全可以通過射頻消融術,切斷異常放電的腦神經(jīng),從而達到完全治愈癲癇的目的.

2010-02-04 13:55:31 我要投訴

      你好!這位朋友,不管在大腦的任何部位,如果做手術都是有一定的難度的,只有大腦的邊緣葉的手術相對難度小一些,大腦其它部位的手術都是很困難的,的確容易癱瘓,甚至成為植物人,你可以到北京各大醫(yī)院具體了解一下,看看手術成功幾率有多大,在這種情況下,病灶不會自己好的,只有通過治療才可能得到明顯改善.
      

2010-02-05 10:10:27 我要投訴

      你好!這位朋友,如果你服用苯妥英鈉不能很好的控制癲癇發(fā)作,那么即使再加用卡馬西平恐怕也未必能夠控制住你的病情,建議你最好到北京的醫(yī)院做一下檢查,看看是否能夠行射頻消融術,如果能夠進行手術,那么就可以徹底根治癲癇,避免再受頻繁抽搐之苦.
      

iiyi-易醫(yī)中1
iiyi-易醫(yī)中1 其他
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2010-02-04 20:44:10

      以前去過醫(yī)院問過醫(yī)生,醫(yī)生說我的病灶在腦前額不好做手術,弄不好容易癱瘓,我該怎么辦呢?
      應該找好的老中醫(yī)用中醫(yī)針灸和中藥治療!有奇效!
      時間長病灶能自己好嗎?
      自己好的,非常少的!隨時間而逐漸加重的!
      

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