慢性尿路感染如何治療？

      病情分析：
      女性53歲體內(nèi)雌激素分泌不足陰道的防護(hù)屏障受損再加上女性尿道短直寬的生理特征,故而尿路感染比較容易復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見：
      建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療：1配敏感抗菌藥口服10天為一療程.2配中藥湯劑口服10天為一療程.

      病情分析：
      你好,你的情況需要及時(shí)的治療的
      指導(dǎo)意見：
      尿路感染是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌,原蟲,病毒）直接侵襲所引起,注意外陰的清潔衛(wèi)生很重要.尿路感染多有一定的誘因,故應(yīng)仔細(xì)檢查患者有無尿路結(jié)石,腎或輸尿管有無畸形等情況.除藥物治療外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,這樣起到尿路沖洗的作用,對(duì)于尿路感染的治療也很重要.另外,目前淋球菌性尿道炎也很常見,如有者,應(yīng)先按淋病治療.應(yīng)用中醫(yī)中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),可以應(yīng)用如清熱解毒的板蘭根,地丁,敗醬草,車前草等,此外,還應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì).

      病情分析：
      你好：既然已經(jīng)做了尿培養(yǎng)就要根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果對(duì)證治療.
      指導(dǎo)意見：
      你好：慢性的感染治療時(shí)間要長(zhǎng)一些.需要時(shí)耐心.平時(shí)注意一下局部的衛(wèi)生.不要亂吃藥要不會(huì)產(chǎn)生耐藥性的.
      以上是對(duì)“慢性尿路感染如何治療？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      尿路感染的治療目前多采用分型治療,即將尿路感染分為膀胱炎,急性腎盂腎炎,復(fù)雜性尿路感染,妊娠合并尿路感染,無癥狀細(xì)菌尿等不同類型給予相應(yīng)的處理,使治療更有針對(duì)
      指導(dǎo)意見：
      中藥治療尿路感染具有療效確切,毒副作用低,容易產(chǎn)生耐藥性等優(yōu)點(diǎn),正日益受到重視.可以去中藥店開個(gè)處方!平時(shí)保證個(gè)人衛(wèi)生

      病情分析：
      尿路感染是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌,原蟲,病毒）直接侵襲所引起.尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎.好發(fā)于女性.另有介紹相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同名圖書.
      指導(dǎo)意見：
      治療
      1.對(duì)癥支持治療；
      2.針對(duì)病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星)；
      3.維持水電解質(zhì)平衡；
      4.對(duì)所有病人均鼓勵(lì)多喝水,喝水少的病人應(yīng)給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上.
      5.部分尿路感染病人可配合服用現(xiàn)代中藥治療如銀花泌炎靈片.
      尿路感染的治療原則
      治療尿路感染應(yīng)首先明確病情是急性還是慢性,還要明確是上尿路感染還是下尿路感染,是由何種致病茵引起的及致病菌對(duì)藥物的敏感程度如何,對(duì)腎功能造成多大的影響,有無泌尿系統(tǒng)梗阻及膀胱輸尿管反流等誘因等.治療時(shí)應(yīng)遵循下列原則.
      (1)首先按常見病原茵給予敏感抗生素.
      (2)治療前行尿培養(yǎng),然后根據(jù)藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥.
      (3)盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素.
      (4)療程要足夠.抗茵藥物的使用要持續(xù)到癥狀消失,尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周.
      (5)避免濫用抗生素,特別是避免使用腎毒性藥物.
      (6)必須同時(shí)消除誘發(fā)因素.若存在尿路畸形或功能異常者,應(yīng)予以矯正或做相應(yīng)處理.
      (7)加強(qiáng)機(jī)體免疫功能.
      (8)反復(fù)發(fā)作配合中藥?kù)柟讨委?如銀花泌炎靈片等
      生活護(hù)理：
      分類
      （一）,根據(jù)感染發(fā)生的部位,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染.
      上尿路感染主要指腎盂腎炎 (pyelonephritis),即腎實(shí)質(zhì)和腎盂的感染性炎癥,是由于細(xì)菌入侵腎臟所致.腎盂腎炎臨床上分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎.急性腎盂腎炎多數(shù)是致病菌經(jīng)膀胱,輸尿管而到達(dá)腎臟,引起炎癥,主要表現(xiàn)急性間質(zhì)性炎癥和腎小管上皮細(xì)胞不同程度的壞死.關(guān)于慢性腎盂腎炎的定義,目前,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：過去此診斷過于濫用,認(rèn)為慢性腎盂腎炎應(yīng)僅限于腎盂,腎盞有明確的炎癥,纖維化和變形者.如果用此診斷標(biāo)準(zhǔn),則絕大部分慢性腎盂腎炎是在尿路梗塞,尿流不暢或膀胱——輸尿管返流的基礎(chǔ)上附加尿路感染所致.如果沒有上述情況,尿路感染常不會(huì)引起嚴(yán)重的慢性腎臟疾患.因此,急慢性腎盂腎炎的鑒別,不應(yīng)該由其病程長(zhǎng)短或反復(fù)發(fā)作的次數(shù)來劃分,而應(yīng)該由影像學(xué)顯示腎盂腎盞是否有變形來區(qū)別.
      下尿路感染主要為尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis),其感染性炎癥僅局限于尿道和膀胱.
      下尿路感染膀胱和尿道的細(xì)菌性炎癥,統(tǒng)稱為下尿路感染,常見的致病菌為大腸桿菌和葡萄球菌,多數(shù)為繼發(fā)性的,女性較多見.常見的誘因有尿道梗阻,鄰近器官的炎癥,膀胱或尿道器械檢查,創(chuàng)傷,手淫等.
      （1）臨床表現(xiàn) 下尿路感染的主要表現(xiàn)分：起病多急驟,尿頻,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物.檢查尿液有膿細(xì)胞,少量紅細(xì)胞.
      （2)治療 包括：①增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,治療原發(fā)病灶并消除衣發(fā)因素；②多飲水,熱水落石出或1：50000高錳酸鉀溶液坐浴；③抗感染：可選用增效聯(lián)磺1克,每天2次,慶大霉素片8萬單位,每天3次,諾氟沙星0.2克,每天3次,嚴(yán)重者可靜脈滴注氨芐青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克；④尿道刺激癥狀明顯者,可用適量解痙止痛藥,如山莨菪堿5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次.
      （二）,根據(jù)有無尿路功能上或解剖上的異常,尿路感染分為復(fù)雜性尿路感染和單純性尿路感染.
      復(fù)雜性尿路感染是指：①尿路有器質(zhì)性或功能性異常,引起尿路梗阻,尿流不暢；②尿路有異物,如結(jié)石,留置導(dǎo)尿管等；③腎內(nèi)有梗阻,如在慢性腎實(shí)質(zhì)疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的尿路感染,多數(shù)為腎盂腎炎,可引起腎組織損害.長(zhǎng)期反復(fù)感染或治療不徹底,可進(jìn)展為慢性腎功能衰竭(chronic renal failure,CRF).
      單純性尿路感染則無上述情況,不經(jīng)治療其癥狀及菌尿可自行消失,或成為無癥狀性菌尿.Pawlowski等在4596例尸檢中發(fā)現(xiàn)慢性腎盂腎炎者僅占3.1%,因此認(rèn)為：成人腎盂腎炎如屬單純性,很少引起終末期腎病(end state renal diseas,ESRD)或病理上的慢性腎盂腎炎.
      （三）,根據(jù)病史,尿路感染又分為初發(fā)和再發(fā),后者又分為復(fù)發(fā)和再感染.
      初發(fā)性尿路感染即第一次發(fā)作；復(fù)發(fā)是指治療不徹底,常在停藥后6周內(nèi)再次發(fā)作,與原初感染的細(xì)菌同株同血清型,多見于腎盂腎炎；
      再感染是指原初感染已治愈,由不同菌株再次感染,常發(fā)生在原初治療停藥6周之后,多見于膀胱炎.再發(fā)頻繁者必須尋找原因.
      過去臨床中研究的尿路感染,多指一般細(xì)菌,尤其是大腸桿菌引起的感染.近年來,隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展,對(duì)L－型細(xì)菌,真菌,寄生蟲尿路感染以及男性,小兒,妊娠期,慢性腎衰并發(fā)的尿路感染等特殊的尿路感染有了新的認(rèn)識(shí).

      病情分析：
      尿路感染是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌,原蟲,病毒）直接侵襲所引起.尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎.好發(fā)于女性.另有介紹相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同名圖書
      指導(dǎo)意見：
      治療尿路感染應(yīng)首先明確病情是急性還是慢性,還要明確是上尿路感染還是下尿路感染,是由何種致病茵引起的及致病菌對(duì)藥物的敏感程度如何,對(duì)腎功能造成多大的影響,有無泌尿系統(tǒng)梗阻及膀胱輸尿管反流等誘因等.治療時(shí)應(yīng)遵循下列原則