咨詢(xún)腫瘤痛疼

      腫瘤疼痛是惡性腫瘤典型癥狀,針對(duì)這種情況可以先暫時(shí)用一些止痛藥物緩解,同時(shí)配合中醫(yī)中藥治療,傳統(tǒng)中醫(yī)有很多止痛鎮(zhèn)痛的中草藥,能緩解病人疼痛癥狀,提高生存質(zhì)量.

      我覺(jué)得若是疼痛可以忍受可以吃嗎啡緩釋片,和魯蓋可,在身體條件允許下可以局部放療.不妨一試.
      以上是對(duì)“咨詢(xún)腫瘤痛疼”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      建議局部放療,和化療同時(shí).考慮骨轉(zhuǎn)移
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      根據(jù)你的描述,一般應(yīng)該用嗎啡止痛,一般止痛藥物對(duì)癌癥導(dǎo)致的疼痛不起作用.

      病情分析：
      癌癥病人的疼痛比較復(fù)雜.世界衛(wèi)生組織將癌痛的原因分為四種類(lèi)型：①直接由腫瘤發(fā)展侵犯引起的;②和腫瘤相關(guān)但不是直接引起的;③由腫瘤治療引起的;④和腫瘤無(wú)關(guān)的.為了正確處理癌癥病人的疼痛,首先應(yīng)當(dāng)明確疼痛的原因,對(duì)于①②兩種原因引起的疼痛,抗腫瘤治療可在一定程度上予以緩解;而對(duì)③④兩種原因引起的疼痛,則需進(jìn)行止痛和其他有關(guān)的輔助治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      （一）抗腫瘤治療癌痛
      （1）放療.對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,脊髓受壓,腦轉(zhuǎn)移,周?chē)窠?jīng)腫瘤浸潤(rùn)等情況,具有良好效果.
      （2）化療.對(duì)化療敏感的腫瘤,如淋巴瘤,小細(xì)胞肺癌,卵巢癌,骨髓瘤或白血病造成的壓迫或浸潤(rùn)神經(jīng)組織引起的疼痛,能夠迅速顯效.
      （3）手術(shù).姑息性手術(shù)可以將大塊腫瘤切除,達(dá)到止痛的目的.此外,手術(shù)固定病理性骨折,解除脊髓壓迫和腸梗阻,引流大量腹水等,對(duì)病人的疼痛都有益處.
      （二）抗感染治療癌痛
      有些病人的疼痛與已經(jīng)形成的感染或潛在的感染有關(guān),這時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)應(yīng)用抗感染藥物治療.
      （三）藥物治療癌痛
      （1）按階梯給藥.所謂癌痛治療的三階梯方法,就是在對(duì)癌痛的性質(zhì)和原因做出正確評(píng)估后,根據(jù)病人的疼痛程度和原因,適當(dāng)?shù)剡x擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛劑.對(duì)于輕度疼痛的患者,應(yīng)主要選用解熱鎮(zhèn)痛劑類(lèi)的止痛劑;對(duì)中度疼痛患者,則應(yīng)選用弱阿片類(lèi)藥物;對(duì)重度疼痛患者,則應(yīng)選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物.
      階梯治療藥物
      輕度疼痛-非阿片類(lèi)止痛藥±輔助藥物
      中度疼痛- 弱阿片類(lèi)±非阿片類(lèi)止痛藥±輔助藥物
      重度疼痛-強(qiáng)阿片類(lèi)±非阿片類(lèi)止痛藥±輔助藥物
      （2）口服給藥.應(yīng)選擇口服給藥途徑,盡可能避免創(chuàng)傷性給藥途徑.這樣便于病人長(zhǎng)期用藥,尤其是針對(duì)強(qiáng)阿片類(lèi)藥物（如嗎啡片及糖漿等）,適當(dāng)?shù)目诜盟帢O少產(chǎn)生精神依賴(lài)性（成癮性）或身體依賴(lài)性（﹤1%）.這是因?yàn)?癌癥病人所要求的是鎮(zhèn)痛效果,而不是精神上的享受.同時(shí),口服嗎啡不符合吸毒者的需求和效果.
      （3）按時(shí)給藥.止痛藥應(yīng)當(dāng)有規(guī)律地按時(shí)給藥,而不是“按需”給藥-即只在疼痛時(shí)給藥.
      （4）用藥個(gè)體化.止痛藥的劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的需要由小到大直至病人疼痛消失為止,而不應(yīng)對(duì)藥量控制過(guò)嚴(yán),導(dǎo)致用藥不足.