健康咨詢描述:
周歲
月經(jīng)到今天已經(jīng)推10天沒來了!有咖啡色淤血流出 ,用試紙測是弱陽性!今天到醫(yī)院做彩超結(jié)果子宮后位,體積正常,外形規(guī)則,宮壁回聲均,內(nèi)膜0.9, 回聲均,右附件區(qū)見2.9x1.5cm低回聲團!卵巢顯示清晰!HCG 528.40mIU/ML 醫(yī)生說是宮外孕!明天去做!我想知道我的右附件區(qū)那個低回聲團是什么?我還沒結(jié)婚 建議做什么方法手術(shù)?手術(shù)費大概是多少? 手術(shù)之前做什么檢查嗎(像做人流那樣有沒有炎癥一些的)?我現(xiàn)在很害怕 怕在明天去醫(yī)院之前就肚子疼!
想得到怎樣的幫助:我現(xiàn)在真的很害怕 誰能幫我解答 謝謝了!
病情分析:
建議進行手術(shù)保守治療,就是在輸卵管妊娠處開窗,擠出胚胎,然后再將該處輸卵管縫合起來.
指導(dǎo)意見:
這樣做同樣保留了輸卵管,又可以避免藥物保守治療可能造成的胚胎原位極化堵塞輸卵管,對有生育要求的人來說,是很好的治療辦法.
病情分析:
正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險
指導(dǎo)意見:
保守性手術(shù)
宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù).
保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者.近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多.根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合.手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率.保守性手術(shù)除開腹進行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進行手術(shù).
手術(shù)治療輸卵管妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主一般在確診后即應(yīng)進行手術(shù)手術(shù)方式一般采用全輸卵管切除術(shù)有絕育要求者可同時結(jié)扎對側(cè)輸卵管對有生育要求的年輕婦女如對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變可行保守性手術(shù)以保留輸卵管及其功能根據(jù)患者全身情況孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術(shù)式如傘端妊娠時行孕卵壓出術(shù)壺腹部妊娠行切開術(shù)取出孕卵峽部妊娠可行病灶切除及斷端吻合術(shù)采用顯微外科技術(shù)可提高妊娠率輸卵管間質(zhì)部妊娠的處理可根據(jù)病變情況行患側(cè)子宮角切除或全子宮切除術(shù)近年來國內(nèi)外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠 自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一尤其在缺乏血源的情況下更為重要回收腹腔內(nèi)血液必須符合以下條件:妊娠< 12周胎膜未破出血時間 <24小時血液未受污染鏡下紅細胞破裂率< 30%
微創(chuàng)治療宮外孕近年來微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)日趨成熟,廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域,使宮外孕的治療也從“巨創(chuàng)”走向“微創(chuàng)”.因其具有手術(shù)創(chuàng)傷小,出血少,手術(shù)時間短,術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短, 腹部幾乎不留瘢痕,盆腔粘連少,輸卵管阻塞輕微,更易于保留輸卵管.組織凝固創(chuàng)面可以防止纖維素的滲出,沉積,明顯提高患者手術(shù)后的生活質(zhì)量.深受廣大患者歡迎.
目前國際上最先進的腹腔鏡,該技術(shù)使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi),運用數(shù)字攝像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在專用監(jiān)視器上.然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對患者的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù).手術(shù)時,只需要在患者腹部打開3個0.5~1cm的小孔.恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的線狀疤痕,只有鑰匙孔大小,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù).Stryker腹腔鏡手術(shù)的開展,減輕了患者開刀的痛楚,同時使患者的恢復(fù)期縮短,并且相對降低了患者的支出費用,,最關(guān)鍵的是能夠有效保留輸卵管,輸卵管保留率達95.65%,為今后生育創(chuàng)造有利條件,非常適合有生育要求的女性.
生活護理:
宮外孕手術(shù)后保養(yǎng)一:
注意飲食和營養(yǎng),保證蛋白質(zhì)的攝入.蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機體抵抗力降低.宮外孕手術(shù)后半個月之內(nèi),蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5克~2克,每日量約100克~150克.因此,可多吃些雞肉,豬瘦肉,蛋類,奶類和豆類,豆類制品等.
宮外孕手術(shù)后保養(yǎng)二:
勞逸結(jié)合,勿做重體力勞動,盡量減少腹壓,便秘者可用輕瀉劑,預(yù)防包塊破裂.
宮外孕手術(shù)后保養(yǎng)三:
定期隨訪,出院后一個月或月經(jīng)干凈后再來院檢查及復(fù)測B超.
宮外孕手術(shù)后保養(yǎng)四:
注意保護輸卵管,女性的生殖器官內(nèi)外相通,一些致病微生物很容易經(jīng)陰道口侵入輸卵管,甚至腹腔.因此,經(jīng)常保持外陰部清潔,是防止病菌感染,保護輸卵管不發(fā)生炎癥的至關(guān)重要的手段.但是,清洗外陰應(yīng)避免天天用潔陰專用品,以免破壞陰道內(nèi)存在的“健康衛(wèi)士”微生態(tài)菌群,反而容易讓外來菌乘虛而入.
宮外孕手術(shù)后保養(yǎng)五:
做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞塊消失,隨訪結(jié)束后,可行房事.如未生育的病人,準備再次妊娠者,則需要B超提示痞塊消失后,再做輸卵管通液,雙側(cè)輸卵管通暢后方能妊娠.
宮外孕手術(shù)后保養(yǎng)六:
注意經(jīng)期衛(wèi)生,預(yù)防感染,抵抗力低時,盡量少去公共場所,注意保暖預(yù)防感冒.另外,醫(yī)學(xué)上常以陰道分泌物中乳酸桿菌的多少來確定陰道的清潔度,判斷陰道的自潔作用.研究發(fā)現(xiàn),每周使用潔陰用品沖洗陰道一次以上者,可明顯增加盆腔感染的機會,中度增加宮外孕的危險,沖洗越頻繁,盆腔感染的危險就越大.她們比不用陰道沖洗液沖洗的婦女,盆腔感染危險率增加73%.正確的做法應(yīng)是每天用干凈的溫水清洗.另外,每天要換內(nèi)褲,保證清潔與干燥.
宮外孕手術(shù)后保養(yǎng)七:
宮外孕手術(shù)后,由于身體較虛弱,常易出汗.因此補充水分應(yīng)少量多次,減少水分蒸發(fā)量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C,維生素B1,維生素B2,因此,應(yīng)多吃新鮮蔬菜,水果.如此,也有利于防止便秘.
以上是對“被檢查出是宮外孕該怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好!宮外孕確診后需要及時到醫(yī)院處理,根據(jù)情況選擇保守或者手術(shù)治療.
指導(dǎo)意見:
需要及時治療,防止出現(xiàn)大出血造成生命危險.
病情分析:
由于炎癥造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄,或內(nèi)膜纖毛缺損,使輸卵管的蠕動減弱,受精的卵子不能被正常輸送到子宮內(nèi),而在輸卵管著床.還有的是因為輸卵管發(fā)育不良,畸形,輸卵管過長或有憩室.而發(fā)育成嬰兒的病癥!
指導(dǎo)意見:
您好,宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者,一般會采用微創(chuàng)治療宮外孕.祝您身心愉快,早日康復(fù)!
病情分析:
造成宮外孕的病因有很多,比如患盆腔內(nèi)有腫物,慢性輸卵管炎,輸卵管發(fā)育不良或者畸形者輸卵管肌層發(fā)育不良等原因,皆為導(dǎo)致宮外孕的病因.因為宮外孕的后果非常嚴重,建議在發(fā)宮外孕后要及早治療
指導(dǎo)意見:
宮外孕手術(shù)費用一般住院押金大致6000多元,宮外孕術(shù)后7—10天有陰道流血是正常的,如超過10天仍有流血應(yīng)找醫(yī)生檢查治療
,術(shù)后最好休息一個月再上班,如身體恢復(fù)良好,可適當提前上班,但不宜太勞累.你手術(shù)
中發(fā)現(xiàn)盆腔有粘連證明有盆腔炎,應(yīng)該積極治療,以預(yù)防再次宮外孕.
病情分析:
引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎,結(jié)核,子宮內(nèi)膜異位等.
指導(dǎo)意見:
宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù).
以上是對“被檢查出是宮外孕該怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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