健康咨詢描述:
前胸悶,堵的慌.疼的冒汗
2010.1.11心里堵,像吃什么東西沒(méi)下去,2010.1.13 出現(xiàn)前胸右側(cè)疼痛,大越5分中左右.然后就去醫(yī)院了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在醫(yī)院做的心電圖,和心扇掃.2010.1.14住院治療.說(shuō)是冠心病,心絞痛,心律失常,房早,室早,陣發(fā)性房顫.然后做了.24小時(shí)心動(dòng)態(tài),平均心率是60bpm,最小心率是37bpm,發(fā)生與02:34最大心率是101bpm,發(fā)生與15:21大與2.5秒的停搏是0個(gè),室性早搏有643個(gè),有0陣室速和14次成對(duì)室早,有0陣室性二聯(lián)律和10陣室性三聯(lián)律,室上性早搏有8777個(gè),有483陣房速,有293陣室上性二聯(lián)律和332陣室上性三聯(lián)律.就這些,還有些具體的,心電圖圖片.沒(méi)發(fā)在這上面. 對(duì)了.還有高血壓
想得到怎樣的幫助:這不,剛出院才一個(gè)星期,在家這幾天到是沒(méi)有什么反映,和正常人一樣.剛出院,還用住院?jiǎn)?我是遼寧海城的,我們那的醫(yī)院就那水平了.要不就得沈陽(yáng)醫(yī)科大了. 我該怎么辦?
病情分析:
你好,心絞痛就是很快就會(huì)恢復(fù)的,但是癥狀容易復(fù)發(fā).
指導(dǎo)意見:
一,發(fā)作時(shí)的治療
1.休息 發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除.
2.藥物治療 較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑.如硝酸甘油,消心痛.
二,緩解期的治療
宜盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素.調(diào)節(jié)飲食,特別是一次進(jìn)食不應(yīng)過(guò)飽;禁絕煙酒.調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息.常用藥物為:
1.硝酸酯制劑 如硝酸異山梨醇:
2.β受體阻滯劑 常用制劑有:普萘洛爾,美托洛爾等.
3.鈣通道阻滯劑 如硝苯地平.
4.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑 如胺碘酮,氨茶堿.
希望能給你幫助.
病情分析:
確診要做血脂測(cè)定心電監(jiān)護(hù)或冠脈造影,若不及時(shí)治療有可能發(fā)展到心肌梗死,到時(shí)后悔都來(lái)不急了.現(xiàn)在的冶療主要是休息不做超體力活動(dòng),控制癥狀和溶拴冶療
指導(dǎo)意見:
隨身帶上硝酸脂類藥如硝酸甘油等,長(zhǎng)規(guī)服用溶拴藥和降血脂藥如阿司匹林.華法林;洛伐他汀.普伐他汀.氟伐他汀.考來(lái)烯胺.非諾貝特!普羅布考等. 你有必要測(cè)測(cè)血糖.血壓等以便排除其他病引起的心絞痛,祝你早日找到病因?qū)ΠY治療早日康復(fù)!
心絞痛主在是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心肌急劇暫時(shí)性的缺血缺氧,此時(shí)無(wú)氧代謝產(chǎn)物如乳酸等產(chǎn)生增多而刺激感覺神經(jīng)末梢引起陣痛,絞痛等,并可在左肩沿左臂向下放射.目前臨床上對(duì)于心絞痛的治療方法有,1,急性發(fā)作時(shí)可注射或舌下含服硝酸甘油迅速消除癥狀.2,是綜合治療包括:硝酸甘油(擴(kuò)張血管減輕心臟負(fù)擔(dān)并增加缺血心肌的供血),腎上腺素受體阻斷藥如普奈洛爾(減輕心負(fù)降心肌耗氧量),鈣通道阻斷藥如維拉帕米(擴(kuò)張血管減輕心臟負(fù)擔(dān)并減慢心率抑制心肌收縮降耗氧量),其它防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的藥物如阿司匹林(25毫克/片)維生素E,曲克蘆丁等.你所用的紅花注射液具有活血化瘀,對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是有益的.
以上是對(duì)“前胸悶,堵的慌,疼的冒汗在醫(yī)院做的心電圖,和心扇掃”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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