胎兒腦積水

      病情分析：
      胎兒腦積水,又稱為胎兒顱腦積液.隨著B超技術(shù)的進(jìn)步,胎兒腦積水的宮內(nèi)檢出率不斷上升.一般來說,如果胎兒腦積水嚴(yán)重,對出生后的智力等會有嚴(yán)重的影響,為了優(yōu)生不得不做選擇性引產(chǎn).但是對于腦積水較輕的胎兒是棄還是留,不僅孕婦及家屬面臨艱難的選擇,連醫(yī)生也存在困惑.
      指導(dǎo)意見：
      分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療.一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高（超過 250mm水柱）或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例.嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm,大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳.
      手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù).如腦室—心房分流術(shù),腦室—矢狀竇分流術(shù),腦室—腹腔分流術(shù)等.后一種術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多.所用分流管是一種帶有貯液囊,壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查.
      術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導(dǎo)管,心臟內(nèi)血栓形成,心內(nèi)膜炎,敗血癥等.