健康咨詢描述: 檢查一次腎功能,平時(shí)遵照醫(yī)囑控制蛋白攝入,現(xiàn)在的肌肝是163,尿素9.2,尿酸398
想得到怎樣的幫助:請醫(yī)生給以指導(dǎo)
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述來看,檢查結(jié)果不能提示腎衰.
指導(dǎo)意見:
尿酸的檢查值磷鎢酸還原法:男:149~416umol/L.女:89~357umo1/L.尿酸酶—過氧化物酶偶聯(lián)法:成人:90~420umo1/L.
從檢查結(jié)果上來看,肌酐值和尿酸檢查值都是正常的,尿素氮的檢查值過高,尿素氮增高常見于腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進(jìn)狀態(tài),腎小球病變,應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等. 一般臨床上以肌酐和尿素氮的檢查值來聯(lián)合診斷腎臟衰竭的情況,但單從檢查值上看,目前不能診斷為腎衰竭.
病情分析:
現(xiàn)在肌酐升高說明你的腎臟排毒功能已經(jīng)受損
指導(dǎo)意見:
過去的確是依照肌酐水平來評定腎臟功能的,不過現(xiàn)在更多的是依照腎小球?yàn)V過濾來評定的1期 GFR正常或升高,伴腎臟損害. GFR >90
2期 輕度GFR下降,伴腎臟損害. GFR :60~89
3期 中度GFR下降 .GFR:30~59
4期 重度GFR下降 .GFR:15~29
5期 腎衰竭 .GFR<15或透析
1.腎功能不全代償期:腎小球?yàn)V過率(GFR)為50毫升~80毫升/分(一般常用肌酐清除率來代表GFR),血清肌酐(Scr)為133~177umol/L.
2.腎功能不全失代償期:GFR為50毫升~20毫升/分,Scr為177~442umol/L.
3.腎功能衰竭期:GFR為20毫升~10毫升/分,Scr為442~707umol/L.
4.尿毒癥期或腎衰終末期:GFR<10毫升/分,Scr>707umol/L.
以上是兩個(gè)不同的分級不過現(xiàn)在多依照第一個(gè)分級為準(zhǔn)
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