健康咨詢描述:
12月初開始咳嗽.發(fā)熱2天,常伴有胸痛,有小量痰,含有血絲.
2009.12
曾經(jīng)的治療情況和效果: 發(fā)熱第二天就去醫(yī)院就診,CT顯示左肺有紋絲,醫(yī)生確認(rèn)為肺炎,但輸了十天頭胞等消炎,止血,目前仍干咳,沒有很大改觀,今天第二次從側(cè)面做CT,左肺有小陰影,醫(yī)生說是癌晚期,請(qǐng)問專家我怎么辦?是炎還是癌?
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)專家給分析一下?
首先需要明確的是左肺小陰影所處部位,如果靠近支氣管可以行纖維支氣管鏡檢查,明確病理性質(zhì)來確診,一般來說根據(jù)患者年齡,且咳嗽有血絲,抗炎治療十日仍有血,首先需要考慮肺癌可能,但不能說絕對(duì),同時(shí)需要排除是否系結(jié)核所致或者系前面所選用的抗生素對(duì)該肺炎病菌不敏感,可以進(jìn)一步的檢查腫瘤指標(biāo)和痰檢,希望患者系后一種情況,如果能進(jìn)行病理檢查就好多了,祝身心健康
病情分析:
12月初開始咳嗽.發(fā)熱2天,常伴有胸痛,有小量痰,含有血絲.CT顯示左肺有紋絲,醫(yī)生確認(rèn)為肺炎,但輸了十天頭胞等消炎,止血,目前仍干咳,沒有很大改觀,今天第二次從側(cè)面做CT,左肺有小陰影,醫(yī)生說是癌晚期.
指導(dǎo)意見:
刺激性干咳,痰中帶血是肺癌的典型表現(xiàn).從癥狀中看考慮是癌癥.癌癥一般會(huì)伴發(fā)阻塞性肺炎,反復(fù)發(fā)作.但是肺癌確診還要做纖維電子支氣管鏡取樣做病理診斷,才能確診.建議做纖維電子支氣管鏡.
病情分析:
患者為老年女性,表現(xiàn)為咳嗽,發(fā)熱,胸痛,少量咳痰,有血絲.首次做檢查考慮為肺炎,給予了抗炎治療,效果不佳,之后再復(fù)查考慮為肺癌.
指導(dǎo)意見:
患者首次做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部病變,考慮為炎癥,給予了一段時(shí)間的抗炎治療后無明顯效果,就這種情況來看,有炎癥引起的可能性比較小,如果是炎癥的話,那么抗炎治療應(yīng)該有所改善.患者再次復(fù)查的時(shí)候肺部見小陰影,考慮為肺癌,不過建議患者可以查痰脫落細(xì)胞,腫瘤標(biāo)志物,或者做胸部高分辨CT檢查,必要時(shí)可以考慮胸腔探查病理活檢明確是否為肺癌.
生活護(hù)理:
注意休息,合理飲食,加強(qiáng)營養(yǎng),禁煙酒,忌食辛辣刺激性食物.
以上是對(duì)“肺病分析之”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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