健康咨詢描述:
在腦右側(cè)血管發(fā)現(xiàn)一氣球狀體,直徑1.5厘米
2010.1.15,在一次車禍后的15天內(nèi)做一次64排CT發(fā)現(xiàn)的.檢查情況說是先天性...
曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在醫(yī)生讓做手術(shù),2種.一種介入,一種夾壓
想得到怎樣的幫助:向問問現(xiàn)在這種情況有什么危害性,和病人如何治療危險性更小.
病情分析:
腦內(nèi)的動脈瘤,最大的危險是破裂出血,大約有三分之一的病人第一次出血會破裂死亡,很多患者都是因?yàn)槠屏殉鲅l(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,然后做檢查才發(fā)現(xiàn)有動脈瘤,但是也有一部分患者可能一生動脈瘤都不會破裂
指導(dǎo)意見:
手術(shù)方式的選擇取決于多方面因素,比如你的家庭經(jīng)濟(jì)狀況,介入治療是花費(fèi)比較高的,你可以到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院咨詢手術(shù)的費(fèi)用問題,另外還跟醫(yī)生的技巧有關(guān),介入治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但也有栓塞不全或破裂出血的危險,開顱手術(shù)夾閉相對比較安全,但是要開顱創(chuàng)傷大,醫(yī)生都會給你講到,你根據(jù)個人的情況進(jìn)行選擇
病情分析:
腦動脈壁的局限性囊性擴(kuò)張.病因多為先天性畸形,其次是感染和動脈硬化.發(fā)病的高峰年齡在50~54歲,男女比例女性略高.動脈瘤的位置以頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段居多,其次為大腦前動脈和大腦中動脈,大腦后動脈較少見.
指導(dǎo)意見:
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多為首發(fā)癥狀,約占80%~90%.常在勞累或激動時突然頭痛,惡心,嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直或部分意識障礙,經(jīng)腰穿可見腦脊液為血性.因出血量的多少和動脈瘤位置的不同,可有特定性神經(jīng)體征,如頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤出血,可有同側(cè)的動眼神經(jīng)麻痹(眼瞼下垂,眼球運(yùn)動受限,瞳孔散大);若出血量多形成巨大血腫,病人短時間內(nèi)可以死亡.
發(fā)病典型者,臨床診斷不難,經(jīng)CT掃描可定側(cè),血管造影即可確診.在檢查中應(yīng)積極穩(wěn)妥,病情較輕者應(yīng)早期造影.
多在第二次血管瘤破裂之前行動脈瘤頸夾閉手術(shù).手術(shù)死亡率已下降到5%或0的水平.病情危重者多行保守治療,預(yù)后差.
治療方法:現(xiàn)在主要有兩種方式,開顱和介入.
溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。
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