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肝癌晚期怎么辦?

男 | 70歲 2010-01-30 19:12:53 12人回復(fù) 來自宜賓市

健康咨詢描述: 精神不佳,黃疸,飲食差,上腹痛夜間及坐位時(shí)加重,小便黃少,大便現(xiàn)白成形.
兩周,解黑大便,b超提示肝右葉包塊

曾經(jīng)的治療情況和效果: ct增強(qiáng)提示:肝癌(膽管細(xì)胞型),肝右葉4*6增強(qiáng)影,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,門靜脈左支見癌栓,胸十椎兩旁見大小不等結(jié)節(jié)影.甲胎陰性.肝功各項(xiàng)指標(biāo)高超正常10倍

想得到怎樣的幫助:最佳治療方案.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

余江濤
余江濤 鄭州人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 周圍血管、肝膽、胃腸、乳腺、甲狀腺、疝氣、血管、肝 幫助網(wǎng)友:3199稱贊:628
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2010-01-30 19:35:10 我要投訴

      病情分析:
      您好,首先這個(gè)患者有阻黃的表現(xiàn),若不接觸黃疸癥狀,很快可以危及生命,試問該患者其他器官功能怎么樣,若能耐受手術(shù),建議手術(shù)治療(切除腫塊和行內(nèi)引流手術(shù)),若不能耐受手術(shù),至少要解決黃疸問題,可以行PTCD結(jié)合海扶刀治療.
      指導(dǎo)意見:
      若經(jīng)濟(jì)條件較好,可以同時(shí)口服索拉非尼,這個(gè)藥物使肝癌治療的靶項(xiàng)藥物,每月費(fèi)用大概5萬元,3個(gè)月以后可以申請免費(fèi),臨床統(tǒng)計(jì)資料表明次藥可以顯著延長患者生命6個(gè)月以上,若有不清楚的,請您追問!

裴愛華
裴愛華 甘肅省武威腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃癌,胃潰瘍、結(jié)腸癌、直腸癌、腸梗阻、消化道穿孔、 幫助網(wǎng)友:13728稱贊:1
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2018-06-16 06:11:10 我要投訴

      你這種情況建議行肝癌介入栓塞(TAC)治療。手術(shù)治療目前比較晚,不推薦。你這種情況建議行肝癌介入栓塞(TAC)治療。手術(shù)治療目前比較晚,不推薦。

i醫(yī)生
i醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:32稱贊:1
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2010-01-30 19:31:35

      你好,現(xiàn)在病人的這種情況,只能給予對癥治療,雖說病情很重,但現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平的確是無能為力,過多的治療,只會(huì)加重患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但無法減輕病人的痛苦,所以我個(gè)人建議給予一些必要的止痛劑和營養(yǎng)劑,讓患者能平靜走過后半程.
      以上是對“肝癌晚期怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

chendequan
chendequan 其他 幫助網(wǎng)友:64
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2015-10-12 15:17:27 我要投訴

      你好!解黑色大便,說明出現(xiàn)消化道出血,請務(wù)必及時(shí)就醫(yī),否則容易出現(xiàn)血管破裂、休克、急腹癥等臨床急重癥。中、晚期肝癌患者如不治療,一般平均生存時(shí)間只有3個(gè)月左右。近年隨著診療技術(shù)提高,很多早期肝癌患者能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通過手術(shù)切除癌腫,得到有效的治療。據(jù)統(tǒng)計(jì),肝癌根治切除一年生存率由過去的39.3%提高到87.0%,手術(shù)后五年生存率15%-40%。因此,肝癌的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期手術(shù)治療。
      經(jīng)過治療的肝癌病人需要保持樂觀開朗的心態(tài),以積極的精神面貌,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,適度鍛煉,保持原來的人際交往,盡量多交朋友,積極生活。肝癌是雖然一種嚴(yán)重的疾病,但決不是不治之癥,甚至能夠治愈。國內(nèi)外均有經(jīng)手術(shù)治療后,生存20年以上的肝癌病人。要與醫(yī)務(wù)人員密切配合,把心態(tài)調(diào)整到最佳狀態(tài),與肝癌作頑強(qiáng)的斗爭。

徐濤
徐濤 醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,小兒肺炎,喘息性疾病,腹瀉,腹脹等 幫助網(wǎng)友:262079稱贊:14317
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2015-10-12 15:23:07 我要投訴

      你好!根據(jù)肝癌患者病情發(fā)展的不同階段,分別進(jìn)行個(gè)體化綜合治療,是提高療效的關(guān)鍵。治療方法包括手術(shù)、化療和放射治療等方法。生物治療,中醫(yī)中藥治療肝癌也多有應(yīng)用。
      1.手術(shù)治療手術(shù)是治療肝癌的首選,也是最有效的方法。手術(shù)方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。對不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況,采用術(shù)中肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。
      2.化學(xué)藥物治療經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除,或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者,可采用化療栓塞;對估計(jì)手術(shù)不能切除者,也可行放射介入治療。
      3.放射治療對一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水、無脾功能亢進(jìn)和食管靜脈曲張,癌腫較局限,尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而又不適于手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)者,可采用放射為主的綜合治療。
      4.生物治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用。
      5.中醫(yī)中藥治療常與其他療法配合應(yīng)用。提高機(jī)體抗病力,改善全身狀況和癥狀,減輕化療、放療不良反應(yīng)。
      雖然肝癌是最可怕的惡性腫瘤之一,隨著治療方法的創(chuàng)新,治療技術(shù)的更新,相信只要病人堅(jiān)持檢查和適度治療是可以獲得更長時(shí)間生存期的。

張清海
張清海 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)兒科:內(nèi)科常見病、多發(fā)病、全胃切除及短腸綜合癥所 幫助網(wǎng)友:17
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2015-10-12 15:28:42 我要投訴

      你好!肝癌的最佳治療方案是:根據(jù)每個(gè)肝癌患者情況不同,采用不同的綜合的治療方法。一般首選采用手術(shù)切除的方法,對于不能切除的,還可采用化療、放療等手段,或者幾個(gè)治療方法聯(lián)合應(yīng)用。另外配合生物治療,中醫(yī)中藥治療,效果更佳。請務(wù)必在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
      肝癌病人在飲食起居方面,應(yīng)注意臥床休息。要多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物和新鮮的蔬菜、水果。除非是治療上的需要,病人不必忌口,以免導(dǎo)致營養(yǎng)不良,于治病不利。食物清淡、易消化為原則,避免食用霉變、腌制、熏烤食品。

梁世杰
梁世杰 廣寧縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎臟病、慢性腎功能不全、尿毒癥、胃潰瘍、十二指 幫助網(wǎng)友:17576稱贊:181
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2015-12-18 19:17:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果是已經(jīng)明確是肝癌晚期的情況,主要還是以對癥輔助治療的。
      指導(dǎo)意見:
      肝癌晚期一般的抗癌方法已經(jīng)效果不大,主要還是要根據(jù)患者的癥狀對癥支持治療,減少痛苦的。
      以上是對“肝癌晚期怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張喜順
張喜順 醫(yī)師 擅長: 肝膽系統(tǒng)疾病,甲狀腺,腫瘤 幫助網(wǎng)友:20193稱贊:1302
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2010-01-30 20:00:35 我要投訴

      這位朋友,你好,手術(shù)治療腫瘤是首選辦法,但是手術(shù)后復(fù)發(fā)率高,容易轉(zhuǎn)移,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.
      對于疼痛比較嚴(yán)重的病人來說,我不提倡西醫(yī)止痛,其作用大多是通過麻醉神經(jīng)實(shí)現(xiàn),治標(biāo)不治本,有些西藥如杜冷丁容易上癮及產(chǎn)生耐藥性.建議采取中藥的方法,通過切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能達(dá)到止痛的目的,
      針對晚期癌癥來說治療重點(diǎn)應(yīng)放在緩解癥狀,提高生存質(zhì)量方面.但是要想根治如果經(jīng)濟(jì)條件好的話,可以肝移植.因?yàn)橐话惆┌Y到晚期都會(huì)出現(xiàn)腫瘤部位劇烈疼痛的癥狀,這也是導(dǎo)致癌癥患者最終生命終結(jié)的原因,因?yàn)榫尥磿?huì)摧毀人的意志,讓人不能正常的生活,心情也極其惡劣.而飲食營養(yǎng)的攝入不足以及情致的不暢都會(huì)降低機(jī)體的免疫力,這樣就會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞更加迅速的增長,加快惡化的腳步.因此我們現(xiàn)在的治療就要重點(diǎn)著手于緩解患者的疼痛癥狀,提高生存質(zhì)量,這樣患者的情致和飲食就不會(huì)受到影響.
      針對肝癌來說,中醫(yī)治療有很大優(yōu)勢.因?yàn)榇蟛糠指伟┎∪藭?huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)是,它可引起造血機(jī)制異常,凝血功能障礙,加上門脈高壓,致使胃底靜脈高度曲張,極易引起消化道大出血.肝功異常還會(huì)出現(xiàn)蛋白合成不足,出現(xiàn)低蛋白,引起大量腹水.腫瘤壓迫還會(huì)出現(xiàn)膽汁排泄障礙,引起黃疸等.利用中藥的健脾理氣,消導(dǎo),軟堅(jiān)散結(jié)等特點(diǎn)進(jìn)行治療均能達(dá)到使AFP下降,肝功能正常,增加吞噬細(xì)胞,T細(xì)胞,腫瘤壞死因子的療效,促進(jìn)病人飲食量的增加,消除腹水,祛除黃疸,控制瘤體的繼續(xù)生長.
      日常注意吃流質(zhì)的飲食.多補(bǔ)充粥類和面食是最好,宜食白木耳,香菇,菠菜,胡蘿卜,卷心菜,冬瓜,西瓜,綠豆,苡米,甲魚,雞蛋,牛奶等.忌食油膩,煎炸,辛辣類食物.
      如果你還有疑問,請繼續(xù)直接打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
      

李學(xué)聰
李學(xué)聰 醫(yī)師 擅長: 腫瘤 幫助網(wǎng)友:51244稱贊:930
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2010-01-30 20:10:16 我要投訴

      年后,根據(jù)你的描述,對癥治療,緩解病人疼痛,黃疸癥狀.同時(shí)積極抗腫瘤治療,建議應(yīng)用抗腫瘤中藥保守治療,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,延長生命.疼痛可以應(yīng)用延香鎮(zhèn)痛膠囊止痛.

zxyszzb
zxyszzb 其他 幫助網(wǎng)友:27稱贊:3
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2010-01-30 19:30:09 我要投訴

      病情分析:
      1,巨塊型:腫瘤形成巨大腫塊,直徑10cm,多位于肝右葉,癌腫中心多有出血壞死,巨大腫塊周圍常有多少不等的衛(wèi)星狀小癌結(jié)節(jié),此型有肝硬化背景者相對較少.
      2,結(jié)節(jié)型:腫瘤形成多個(gè)圓形或橢圓形的結(jié)節(jié),散在分布,結(jié)節(jié)直徑多不超過5cm,但可相互融合成較大的結(jié)節(jié).此型較為多見,且通常有肝硬化的背景.
      3,彌漫型:癌組織在肝內(nèi)彌漫分布,無明顯結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)極小.在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生者,不易將癌組織與肝硬化的結(jié)節(jié)區(qū)別.此型較少見.
      指導(dǎo)意見:
      一.外科手術(shù)治療
      外科手術(shù)治療是目前治療肝癌的傳統(tǒng)方法.近年來由于肝癌的早期診斷,定位診斷,腫瘤生物學(xué)及肝癌外科若干概念的更新進(jìn)步,特別是配以中藥綜合治療的手段,使肝癌外科治療效果有了明顯的提高.主要包括以下幾 種:
      1 ,手術(shù)切除治療
      2 ,不能切除的術(shù)中各種局部治療:①術(shù)中肝動(dòng)脈門靜脈化療并結(jié)扎;②置入式注藥泵輸注化療;③術(shù)中置入式微波輻射治療;④術(shù)中冷凍治療;⑤術(shù)中電化學(xué)治療;⑥三苯氧胺加肝臟灌注化療;⑦肝癌的序貫治療.
      二.放射治療
      近年來隨著放射物理學(xué)和放射生理學(xué)的研究進(jìn)展,進(jìn)展了放療設(shè)備,采用鈷 60 γ射線或電子直線加速器的 X 射線,高能射線等,對肝癌的照射方法和范圍也有了改進(jìn),由原來的全肝照射-局部照射-全肝移動(dòng)放照射-手術(shù)定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放療效果有明顯的提高,副作用則降低到最低水平.主要包括體外放射治療和體內(nèi)放射治療.
      三.化學(xué)藥物治療
      95 %的肝癌病人在診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),多數(shù)的肝癌患者還有賴于化學(xué)藥物的治療.以往對肝癌的化療評價(jià)不高,尤其是全身給藥療效甚微,近年來改變了化療的給藥途徑,行肝動(dòng)脈化療并栓塞,使肝癌的化療效果有明顯的提高.目前認(rèn)為插管化療優(yōu)于全身聯(lián)合化療,聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療.肝動(dòng)脈插管化療被認(rèn)為是不宜手術(shù)治療肝癌病人的最好療法.
      四.介入放射學(xué)治療
      80 年代興起并得到迅速發(fā)展的經(jīng)皮腔超選擇性肝動(dòng)脈灌注化療和栓塞的介入放射學(xué)技術(shù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用.,無論是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治療,此介入放射學(xué)技術(shù)都是決定性的治療方法,必不可少.
      五.免疫治療
      國內(nèi)曾先后試用過卡介苗,小棒狀桿菌,左旋咪唑,瘤苗,胚胎細(xì)胞,胸腺素,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸等,但均未獲明顯療效.近年來應(yīng)用較多的有干擾素,白細(xì)胞介素 - Ⅱ,淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞等,單用或聯(lián)合其他療法可程度不同的提高肝癌的治療效果.
      六.無水酒精注射治療
      近年來,在 B 超引導(dǎo)下無水酒精注射治療肝癌的臨床報(bào)道很多.此種療法在縮小病灶,控制和延緩腫瘤生長方面有較明顯的效果,由于采用此療法不需特殊條件,操作方法簡便,并發(fā)癥少,病人痛苦小,費(fèi)用低,所以臨床使用很普遍.
      七.激光光動(dòng)力學(xué)治療
      超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝癌局部激光照射并同時(shí)注入化療藥物取得了較好的效果.
      八.超聲引導(dǎo)下微波凝固治療
      此種療法適用于小肝癌.
      九.導(dǎo)向治療
      導(dǎo)向治療是利用一種對肝癌有特殊親和力的抗體或化合物作“載體”,或通過物理作用導(dǎo)向如磁,或通過腫瘤血管特異性導(dǎo)向如碘油,再與有殺傷腫瘤作用的“彈頭”(放射性核素,化療藥物,毒蛋白, BRM 等)制成交聯(lián)物,以達(dá)到較多殺傷腫瘤而較少損害正常組織的目的.

吳醫(yī)生nc
吳醫(yī)生nc 其他 幫助網(wǎng)友:505稱贊:77
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2010-01-30 19:34:16 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)合你目前的臨床癥狀,仔細(xì)分析,初步考慮,采取對癥保守治療.
      指導(dǎo)意見:
      目前,你的腫塊已經(jīng)發(fā)生了多處轉(zhuǎn)移,在治療方面,最好的方案,采取放療加化療.
      如果,腫塊有明顯的壓迫癥狀,影響正常生活,需要結(jié)合實(shí)際情況,可擇期做腫塊選擇性切除.
      生活護(hù)理:
      注意休息,清淡飲食,禁油膩辛辣食物,生活規(guī)律,適當(dāng)做些健身運(yùn)動(dòng).

彭玲jn
彭玲jn 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:3410稱贊:317
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2010-01-30 19:53:06 我要投訴

      病情分析:
      你好:如果確診是肝癌晚期,那就很難治愈了
      指導(dǎo)意見:
      肝癌晚期可以吃點(diǎn)增強(qiáng)免疫力的藥物,例如甘露聚糖肽口服液,銀耳孢糖膠囊等等,可以用雞骨草煲或溪黃草煲豬肉湯

疾病百科| 肝癌

掛號(hào)科室:肝膽外科、腫瘤科

溫馨提示:
肝癌的病人要注重生活護(hù)理和心理護(hù)理,端正心態(tài),正確客觀對待。注意飲食,給予易消化、要給低脂肪的食物,提高病人的生命質(zhì)量。

肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Uf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,根據(jù)最新統(tǒng)計(jì),全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬,居惡性腫瘤的第五... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年男性 常見癥狀:乏力、消瘦、右上腹隱痛、食欲明顯減退[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放射治療、化療、藥物治療
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