掛的心康,出院了開(kāi)了好幾種藥,有辛伐他叮

      病情分析：
      心絞痛（Angina Pectoris)是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的,暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),每次發(fā)作3～5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累,情緒激動(dòng),飽食,受寒,陰雨天氣,急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.休息 發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除.
      2.藥物治療 較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過(guò)對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.
      ⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1～2分鐘即開(kāi)始起作用,約半小時(shí)后作用消失.對(duì)約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見(jiàn)效.延遲見(jiàn)效或完全無(wú)效時(shí)提示病人并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化.長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10 天以上,可恢復(fù)有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動(dòng)感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時(shí),病人宜取平臥位,必要時(shí)吸氧.
      ⑵二硝酸異山梨醇（isosorbidedinitrate,消心痛）：可用5～10mg,舌下含化,2～5分鐘見(jiàn)效,作用維持2～3小時(shí).或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見(jiàn)效.
      ⑶亞硝酸異戊酯（anylnitrite）：為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),每安瓿0.2ml,用時(shí)以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10～15秒內(nèi)開(kāi)始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯（octylnitrite）.
      在應(yīng)用上述藥物的同時(shí),可考慮用鎮(zhèn)靜藥.
      

      病情分析：
      心絞痛（angina pectoris)是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的,暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥.其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),每次發(fā)作3～5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      心絞痛主要分為穩(wěn)定型勞累型心絞痛,初發(fā)型心絞痛,惡化型心絞痛,臥位型心絞痛,變異型心絞痛,中間綜合征,梗塞后心絞痛和混合性心絞痛.一般說(shuō)來(lái),以穩(wěn)定型勞累型心絞痛病情較輕,預(yù)后也較好,混合型次之,而其他各型病情則較重,故有人把這幾類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛.所謂穩(wěn)定型勞累型心絞痛的主要特點(diǎn)是心絞痛發(fā)作的頻度,誘因,疼痛的性質(zhì)和部位以及持續(xù)的時(shí)間（3～5分鐘）基本一樣,在1～3個(gè)月內(nèi)無(wú)改變.初發(fā)型是指病人過(guò)去未發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗塞,初發(fā)后不到一個(gè)月,故病人相當(dāng)緊張,少數(shù)病人可能發(fā)展為惡化型心絞痛,甚至心肌梗塞.惡化型亦稱進(jìn)行型,是指原有穩(wěn)定型的病人,在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻度,程度,誘因經(jīng)常變動(dòng),并進(jìn)行性惡化,疼痛加劇,時(shí)間延長(zhǎng),可超過(guò)10分鐘,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠狀動(dòng)脈病變有所發(fā)展,可能發(fā)展為心肌梗塞.臥位型是指在休息時(shí)或熟睡時(shí)發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),癥狀也較重,疼痛劇烈難忍,病人煩躁不安,服硝酸甘油療效不明顯,預(yù)后差,可發(fā)展為急性心肌梗塞及發(fā)生嚴(yán)重心律失常.變異型與臥位型相似,經(jīng)常在夜間發(fā)作,但發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)不同,預(yù)后不佳,多會(huì)發(fā)生心肌梗塞.中間型亦稱為冠狀動(dòng)脈功能不全,發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30分鐘到1小時(shí)以上,常在休息時(shí)或睡眠中發(fā)生,病情嚴(yán)重,常是心肌梗塞的前奏.梗塞后心絞痛是指在急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛,提示很有可能再次發(fā)生心肌梗塞.
      
      
      以上是對(duì)“掛的心康,出院了開(kāi)了好幾種藥,有辛伐他叮”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！