健康咨詢描述: 半月前診斷心絞痛,乳房里邊疼,左側膀縫疼,后背也疼,氣短,無力,容易生氣
曾經(jīng)的治療情況和效果: 服用了中藥后,沒有疼痛癥狀,但還是無力,氣短.應該吃什么藥會改善病情呢?
想得到怎樣的幫助:一,請醫(yī)生詳細點多推薦幾種藥.
二,有必要做靜脈支架手術嗎?
病情分析:
確診要做血脂測定心電監(jiān)護或冠脈造影,若不及時治療有可能發(fā)展到心肌梗死,到時后悔都來不急了.現(xiàn)在的冶療主要是休息不做超體力活動,控制癥狀和溶拴冶療,隨身帶上硝酸脂類藥如硝酸甘油等,長規(guī)服用溶拴藥和降血脂藥如阿司匹林.華法林;洛伐他汀.普伐他汀.氟伐他汀.考來烯胺.非諾貝特!普羅布考等.
指導意見:
你有必要測測血糖.血壓等以便排除其他病引起的心絞痛,祝你早日找到病因對癥治療早日康復!
病情分析:
絞痛(Angina Pectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部
指導意見:
建議你去醫(yī)院做進一步的檢查,明確診斷!!可用硝酸甘油緩解癥狀!!
病情分析:
心絞痛(Angina Pectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,每次發(fā)作3~5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累,情緒激動,飽食,受寒,陰雨天氣,急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因.
指導意見:
發(fā)作時的治療
1.休息 發(fā)作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.
2.藥物治療 較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.
以上是對“半月前診斷心絞痛,乳房里邊疼,左側膀縫疼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累,情緒激動,飽食,受寒,陰雨天氣,急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因.
指導意見:
使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨選用,交替應用或聯(lián)合應用下列作用持久的藥物.1.硝酸酯制劑
⑴硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小時起作用,持續(xù)3~5小時.單硝酸異山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d.
⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小時起作用,持續(xù)4~5小時.
⑶長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放,口服后半小時起作用,持續(xù)可達8~12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg.用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5~10mg)涂或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12~24h.
去醫(yī)院做個檢查,咨詢一下大夫 必要時可以做外科手術 祝您早日康復
病情分析:
您好,現(xiàn)在治療心絞痛的藥物目的是防止或減輕心肌缺血以緩解癥狀.
硝酸酯類 可擴張靜脈,使回心血流量減少,降低心臟前負荷,減少心肌耗氧;擴張較大冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,增加心肌供氧.常用藥物如硝酸甘油片劑(舌下給藥,2~5分鐘起效,維持0.5~1小時),硝酸異山梨酯,單硝酸異山梨(醇)酯等.
β-受體阻滯劑 通過減慢心率及左心室收縮力而減少心肌需氧量.常用藥物如普萘洛爾,阿替洛爾,美托洛爾等.但需注意:心絞痛同時伴有重度心力衰竭,休克,竇性心動過緩,Ⅱ度房室傳導阻滯禁用;支氣管哮喘及嚴重阻塞性肺氣腫慎用或禁用.
鈣離子拮抗劑 阻斷心肌及血管平滑肌鈣離子通道.擴張血管,解除冠狀動脈痙攣.同時有降壓作用.常用藥物如:硝苯地平,尼莫地平,非洛地平,氨氯地平等,但用藥時可能出現(xiàn)心動過速,頭痛,及外周水腫等副作用.
抗血小板聚集藥物 血小板在動脈壁的粥樣斑塊上發(fā)生積聚時可導致血栓形成,使動脈變得更為狹窄并導致心肌梗死的發(fā)生.此類藥能阻止血小板在動脈壁上積聚.如阿司匹林等.
指導意見:
是否做靜脈支架,需要到醫(yī)院做冠脈造影,看看血管栓塞的情況.建議您到醫(yī)院咨詢心內科醫(yī)生,在醫(yī)生的指導下用藥.
生活護理:
平時飲食上藥注意:
1,節(jié)制飲食,不宜過飽;
2,易食清淡易消化食物;
3,多食含纖維素的食物(白菜,芹菜,香蕉等);
4,避免攝入高熱量,高膽固醇的飲食;
5,禁食產氣食物;
6,忌煙和烈性酒.
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內避光,防止受熱、受潮。
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