健康咨詢描述:
前一年才發(fā)現(xiàn)晚上忽然醒來透不過氣 喘息不停 伴有鼻涕和痰液 大約十幾分鐘自動緩解 這個癥狀出現(xiàn)的少 在被發(fā)現(xiàn)的一年里只有過3回 于是去醫(yī)院就診 做支氣管激發(fā)試驗 呈陽性 有高氣道反應(yīng) 醫(yī)師說有可能是輕度哮喘癥
一年前 原因不明
曾經(jīng)的治療情況和效果: 目前在用布地奈德粉
想得到怎樣的幫助:請問醫(yī)師 輕度的哮喘癥可以完全治愈嗎?
病情分析:
根據(jù)您的癥狀和檢查結(jié)果考慮哮喘的診斷是成立的.
指導意見:
哮喘是不能被完全治愈的,只能緩解癥狀.哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高. 您目前用布地奈德粉吸入是現(xiàn)在很好的一種緩解治療藥物.哮喘的轉(zhuǎn)歸和預與疾病的嚴重程度有關(guān),更重要的是與正確的治療方案有關(guān).多數(shù)患者經(jīng)過積極系統(tǒng)的治療后,能夠達到長期穩(wěn)定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規(guī)范的治療后,臨床控制率可達95%.青春期后超過50%的患者完全緩解,無需用藥治療.
生活護理:
支氣管哮喘患者的飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽,過咸,過甜,忌生冷,酒,辛辣等刺激性食物.2過敏性體質(zhì)者宜少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病,應(yīng)避免進食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等.3飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡,特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如β-胡蘿卜素,維生素C,E及微量元素硒等.目前已知誘發(fā)支氣管哮喘有如下原因,可供參考:(1)過敏因素:有30%~40%的支氣管哮喘者可查出過敏原.塵螨,貓,狗的皮垢,霉菌,花粉,牛奶,禽蛋,蠶絲,羽毛,飛蛾,棉絮,真菌等都是重要的過敏原.(2)非特異性理化因子,如吸入煙,塵和植物油,汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽,在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導致支氣管平滑肌痙攣.(3)微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時更為明顯.呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作.(4)過度勞累:突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發(fā)哮喘.(5)精神因素:情緒波動可以成為誘因.諸如憂慮,悲傷,過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發(fā)作.(6)職業(yè)性因素:這方面涉及面廣,如制藥工業(yè),化工企業(yè)中工作的工人,對某些藥物或原料過敏,醫(yī)護人員對某些藥物過敏等.(7)氣候因素,如寒冷季節(jié)容易受涼而導致呼吸道感染,或天氣突然變化或氣壓降低,都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作.
病情分析:
是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高.
指導意見:
1.水蛇瘦肉湯:本湯化痰止咳平喘.廣陳皮4克,水蛇1市斤(去皮臟后大約剩半市斤左右),白果6~10粒(去殼,稍打),苦杏仁5克,瘦肉80克,煲湯.(適合體實者)
2.川貝鷓鴣湯:本湯化痰止咳固腎.鷓鴣1只,苦杏仁9~15粒,川貝9~15粒,廣陳皮5克,山藥30克,煲湯.(適合體弱者)
3.外治用白芥子末3克,雞蛋清和勻,搽上背部(大椎,肺俞穴)或用老姜汁4~6滴,生油8~10滴和勻,搽背部(大椎,腎俞和肺俞穴).前者適合體質(zhì)壯實者,后者適合體虛者
病情分析:
做氣道反應(yīng)性測定可以幫助輕度哮喘的診斷.哮喘大多數(shù)是由遺傳過敏性體質(zhì)或過敏性鼻炎引起的.哮喘發(fā)作多在晚上,憋得很難受的.馬上吸入沙丁胺醇氣霧劑可很快不喘了,但不能經(jīng)常用,而應(yīng)該脫敏治療.特別是大多數(shù)哮喘還伴有早晨打噴嚏,流鼻涕等過敏性鼻炎的癥狀,那可能就是“過敏性鼻炎哮喘綜合征”,如果是這個病則應(yīng)該同時消除上,下呼吸道過敏性炎癥,并配合脫敏治療和預防性治療才能治好.
指導意見:
我認為治支氣管哮喘,不在于醫(yī)院而在于醫(yī)生,因為哮喘的診斷和治療需要醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗.醫(yī)生的水平?jīng)Q定著患者的命運.這更需要高水平的醫(yī)生.你可以看看“中國過敏與 哮喘網(wǎng)”,這是一個很著名的哮喘網(wǎng)站,里面有很多預防哮喘和治療哮喘的知識,可以幫助你怎么正確治療,正確用藥.
以上是對“請問輕度的哮喘癥可以完全治愈么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)您的描述,您已經(jīng)確診為哮喘了的話,不管是輕度還是重度的哮喘都不能治愈.
指導意見:
根據(jù)您現(xiàn)在的情況,如果近期還會有發(fā)作的話,還是要積極控制治療.哮喘雖然不能徹底治愈,但經(jīng)過有效的用藥能控制住,基本不會影響正常的生活和活動.目前常用的控制哮喘的藥物藥物有信必可,舒利迭等吸入性藥物,使用比較方便,副作用比較小.因此,您只要堅持治療,控制好就可以了.
溫馨提示:
當患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因為病情稍微好轉(zhuǎn)就放棄用藥等。
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