我是甲亢?jiǎn)幔?/h1>

男 | 23個(gè)月 2010-01-27 16:09:15 9人回復(fù) 來(lái)自北京市

      病情分析：
       你好.你的值只是T4偏高少許,具體是不是甲亢是不敢確定的..
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       化驗(yàn)中有些因素會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果,比如飲食,化驗(yàn)室設(shè)備等.
       你還是過(guò)幾天再去化驗(yàn)一下.對(duì)比一下結(jié)果.
      

      病情分析：
      臨床上是一種十分常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病.是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),甲狀腺激素分泌過(guò)多或因甲狀腺激素（T3,T4）在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀.[1]
      心慌,心動(dòng)過(guò)速,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦,體重下降,疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng),性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等.甲狀腺腫大呈對(duì)稱性,也有的患者是非對(duì)稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié).
      一,神經(jīng)系統(tǒng) 患者易激動(dòng),精神過(guò)敏,舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫,多言多動(dòng),失眠緊張,思想不集中,焦慮煩躁,多猜疑等,有時(shí)候出現(xiàn)幻覺(jué),甚而亞狂躁癥,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活躍,反射時(shí)間縮短.
      二,高代謝綜合癥 患者怕熱多汗,常有低熱,危象時(shí)可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無(wú)力.
      三,甲狀腺腫 多呈彌漫性對(duì)稱性腫大,少數(shù)不對(duì)稱,或腫大明顯.同時(shí)甲狀腺血流增多,可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯.此體征據(jù)特征性,在診斷上有重要意義.
      四,眼征 分浸潤(rùn)性突眼和非浸潤(rùn)性突眼 后者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神；前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光,流淚,復(fù)視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜,角膜外露而引起充血,水腫,角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒(méi)有眼部癥狀或癥狀不明顯.
      五,心血管系統(tǒng) 訴心悸,氣促,稍活動(dòng)即明顯加劇.常有心動(dòng)過(guò)速（多系竇性）,心律失常,心臟肥大,擴(kuò)大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn),也有發(fā)生突發(fā)心室顫動(dòng)的報(bào)道.
      六,消化系統(tǒng) 食欲亢進(jìn),體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能.過(guò)多甲狀腺激素可興奮腸蠕動(dòng)以致大便次數(shù)增多,有時(shí)因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對(duì)肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留,GPT增高等.
      七,血液和造血系統(tǒng) 本病周圍血腫WBC總數(shù)偏低,淋巴細(xì)胞百分比和絕對(duì)值及單核細(xì)胞增多,血小板壽命也較短,有時(shí)可出現(xiàn)紫癜癥,由于消耗增加,營(yíng)養(yǎng)不良和鐵的利用障礙可致貧血.
      八,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 主要表現(xiàn)為肌肉軟弱無(wú)力,少數(shù)可見(jiàn)甲亢性肌病.
      九,生殖系統(tǒng) 女性月經(jīng)減少,周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng).但部分患者能妊娠,生育.男性多陽(yáng)痿.
      十,皮膚及肢端 小部分患者又典型對(duì)稱性粘液性水腫,但并非甲減,多見(jiàn)于小腿脛前下段,有時(shí)亦可見(jiàn)于足背和膝部,面部上肢及頭部.初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以后呈片狀或結(jié)節(jié)狀疊起,最后呈樹(shù)枝狀,可伴繼發(fā)感染和色素沉著.在少數(shù)患者中可見(jiàn)到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現(xiàn)象,稱為指端粗厚.
      十一,內(nèi)分泌系統(tǒng) 甲狀腺激素分泌過(guò)多除影響性腺功能外,腎上腺皮質(zhì)功能于本病早期常較活躍,而在重癥（如危象）患者中,其功能相對(duì)減退,甚或不全；垂體分泌ACTH增多,血漿皮質(zhì)醇濃度正常,但其清除率加速,說(shuō)明其轉(zhuǎn)運(yùn)和利用增快.甲亢時(shí)引起的眼部改變.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      典型甲亢患者,憑臨床癥狀和病征即可明確診斷.對(duì)于不典型或病情比較復(fù)雜的患者,則需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查方可作出明確診斷.甲亢患者的檢查項(xiàng)目很多,每項(xiàng)檢查都有一定的臨床意義.根據(jù)每位患者不同情況,針對(duì)性選擇一些項(xiàng)目進(jìn)行檢查是非常重要的.
      甲亢的檢查項(xiàng)目
      （1）了解機(jī)體代謝狀態(tài)的項(xiàng)目：
      基礎(chǔ)代謝率（BMR）測(cè)定；血膽固醇,甘油三酯及尿肌酸測(cè)定.
      （2）了解血清甲狀腺激素高低的項(xiàng)目：
      血清總T3（TT3）測(cè)定,血清總T4（TT4）測(cè)定,血清游離T3（FT3）測(cè)定,血清游離T4（FT4）測(cè)定,血清反T3（rT3）測(cè)定.
      （3）了解垂體--甲狀腺軸調(diào)節(jié)的項(xiàng)目：
      甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(yàn)（包括T3抑制試驗(yàn)和甲狀腺片抑制試驗(yàn)）,血清超敏促甲狀腺激素測(cè)定（S－TSH）,促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)（TRH興奮試驗(yàn)）.
      （4）了解甲狀腺腫大情況的項(xiàng)目：
      甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等.
      （5）甲狀腺免疫學(xué)檢查：
      促甲狀腺受體抗體的測(cè)定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測(cè)定（TRAb）等；甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定（TGAb）；甲狀腺微粒體抗體（TMAb）或抗甲狀腺過(guò)氧化物抗體（TPOAb）測(cè)定.
      （6）了解甲狀腺病變性質(zhì)的項(xiàng)目
      （7）檢查電解質(zhì)情況
      
      以上是對(duì)“我是甲亢?jiǎn)?？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷一般都會(huì)選用
      血清甲狀腺激素測(cè)定等檢查
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      就之上的結(jié)果來(lái)看
      就T4一項(xiàng)結(jié)果偏高
      問(wèn)到底是不是甲亢
      這個(gè)真的不好說(shuō)
      可以進(jìn)一步做相關(guān)其他檢查
      如甲狀腺B超,核素掃描等
      這樣綜合結(jié)果分析
      一般就可以明確了
      

      應(yīng)該是沒(méi)有關(guān)系的
      

      病情分析：
      你好,甲亢由多種原因引起血中甲狀腺激素增多,并作用于全身組織器官所致的內(nèi)分泌病.簡(jiǎn)稱甲亢.可有心慌,怕熱,多汗,食量增多,消瘦,頸粗,突眼等一系列臨床表現(xiàn),若處理得當(dāng),可以治愈.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      特征性的臨床表現(xiàn),概括起來(lái)有三方面：①代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮的表現(xiàn).病人常有多食,易餓,消瘦,無(wú)力,怕熱,多汗,皮膚潮濕,也可有發(fā)熱,腹瀉,容易激動(dòng),好動(dòng),失眠,心跳增快,嚴(yán)重時(shí)心律不規(guī)則,心臟增大,甚至心功能衰竭.②甲狀腺為程度不等的彌漫性對(duì)稱腫大.腫大程度與病情不一定平行,由于腺體中血管擴(kuò)張和血流加快,在腫大的甲狀腺上可聽(tīng)到雜音,或可以摸到如貓喘一樣的顫動(dòng).③眼部改變.由于交感神經(jīng)過(guò)度興奮,可表現(xiàn)眼裂變大,眼瞼后縮,眨眼減少,呈現(xiàn)凝視狀態(tài)或驚嚇表情.有的病人由于眼部肌肉受侵犯,眼球活動(dòng)受限制,產(chǎn)生視物成雙的復(fù)視現(xiàn)象或眼結(jié)膜,角膜水腫,也可破潰.病人常有眼球突出.眼部病變嚴(yán)重的可有視神經(jīng)乳頭和(或)視網(wǎng)膜水腫,出血,視神經(jīng)受到損害可引起視力減退,甚至失明.
      
      

      病情分析：
      你好這個(gè)檢查是確定不料這個(gè)疾病的!
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      因?yàn)橹辽僖?項(xiàng)有問(wèn)題的話可以考慮建議你注意觀察定期檢查注意合理飲食
      

      病情分析：
      你的癥狀屬于高代謝綜合征 疲乏無(wú)力 怕濕多汗 多饑善食 體重下降 僅有T4高可能是T4型甲狀腺毒癥 急性病毒性肝炎也可能導(dǎo)致該值升高
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前的情況還是不好說(shuō) 甲亢的診斷要T4高 FSH低 但只一個(gè)值還確定不了
      
      以上是對(duì)“我是甲亢?jiǎn)?？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       你的檢查結(jié)果只是輕度的偏高,建議你再次復(fù)查一下,如果仍然是偏高就需要服用藥物治療.
      

      你可以到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng),同時(shí)可以進(jìn)行甲狀腺的B超檢查及血鈣檢查.
      

      強(qiáng)直性脊柱炎與甲狀腺的功能是沒(méi)有什么關(guān)系的.
      

      您好,僅有那一項(xiàng)高還不能確定甲亢,醫(yī)生讓您復(fù)查是對(duì)的,另外建議您做個(gè)血糖檢查.強(qiáng)直性脊柱炎和這個(gè)沒(méi)有太大的關(guān)系.