左肩后部發(fā)緊且痛,心前區(qū)偶痛,阿司匹林和辛伐他汀同時吃
健康咨詢描述：
左肩后部發(fā)緊且痛,心前區(qū)偶痛.
10天前,站立時左后肩總發(fā)緊,好像有小蟲子在那個部位爬.
曾經(jīng)的治療情況和效果： 阿司匹林和辛伐他汀同時吃,效果不太明顯,嚴(yán)重時舍下含服硝酸甘油能緩解,平臥時后背發(fā)緊不明顯.2007年4月心臟彩超說左室舒張功能稍減底.心電圖沒事.2003年心臟彩超心尖段前畢運(yùn)動幅度輕度減低.
想得到怎樣的幫助：我是何病,需吃何種藥治療
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
心絞痛
其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,每次發(fā)作3～5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累,情緒激動,飽食,受寒,陰雨天氣,急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因,一般運(yùn)動后發(fā)作.
指導(dǎo)意見：
消心痛,硝酸甘油,心痛定等.然而可能需要作冠狀動脈造影,已明確狹窄的部位.介入治療和冠狀動脈搭橋術(shù)是能夠改善心肌供血的治療方法.
病情分析：
結(jié)合你上述描述,考慮為冠心?。?,左肩后部發(fā)緊且痛,心前區(qū)偶痛,2,含服硝酸甘油能緩解,3,心臟彩超心尖段前畢運(yùn)動幅度輕度減低.
指導(dǎo)意見：
治療藥物主要有以下幾種：1,改善預(yù)后,延緩壽命的藥物：B受體阻斷劑如美托洛爾等,ACEI類如培哚普利等,他汀類如辛伐他汀等,抗血小板的如阿司匹林等.循證醫(yī)學(xué)證實,這些藥物在沒有禁忌的情況下堅持使用,可以延緩冠心病急性心血管事件（如心梗,猝死）的發(fā)生,改善預(yù)后.
2,改善臨床癥狀的藥物：1,擴(kuò)冠脈藥物硝酸酯類如消心痛等,2,解痙的鈣拮抗劑如氨氯地平等,3,B受體阻斷劑美托洛爾等.除B受體阻斷劑外,前兩種藥物主要為改善臨床癥狀,對預(yù)后無影響.
除藥物治療外,介入治療是目前較為成熟的冠心病治療手段.,如經(jīng)濟(jì)條件許可,可考慮介入治療.介入治療創(chuàng)傷小,臨床效果好
病情分析：
我給你建議,最好要到醫(yī)院檢查看看
指導(dǎo)意見：
最近的一項研究顯示：跟不喝茶的人相比,一旦心臟病發(fā)作,喝茶多的人（每天喝兩杯以上）死亡率要低44%,適量喝茶的人死亡率降低28%.研究人員認(rèn)為,紅茶和綠茶中一種叫類黃酮的抗氧化物質(zhì)能夠防止動脈血栓形成,保持血管的柔韌性.
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