右髂骨。骨肉瘤

      病情分析：
      發(fā)病率略低于軟骨肉瘤,占骨生肉瘤的2／5弱,發(fā)病機(jī)理不明.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為骨組織的任何部分均能產(chǎn)生骨肉瘤,但以骨膜深層為最易.當(dāng)腫瘤發(fā)生或蔓延之骨膜下時(shí),骨膜即被腫瘤由骨面剝離而產(chǎn)生反應(yīng)性新生骨,骨紋呈日光放射樣.腫瘤與骨干相連接處,新生骨呈三角形.由腫瘤性成骨細(xì)胞,骨樣組織所組成,是起源魚成骨性間葉組織以瘤細(xì)胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)為特征的最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤.骨肉瘤發(fā)病率在原發(fā)性惡性腫瘤中占據(jù)首位.
      指導(dǎo)意見：
      以手術(shù)為主的綜合治療.手術(shù)須行大塊根治性切除,特別要強(qiáng)調(diào)器官切除的概念,以避免因管道或腔隙傳播而導(dǎo)致局部復(fù)發(fā).
      但是只要及早診斷,術(shù)前仔細(xì)分型,細(xì)心手術(shù)加上術(shù)前和術(shù)后的化療,則預(yù)后大為改觀.近年來(lái),五年治愈率有明顯提高.
      治療骨肉瘤應(yīng)行根治手術(shù).有條件的病例可作局部廣泛切除而保留肢體.此外,截肢前要作活體組織檢查,以進(jìn)一步證實(shí)臨床和Ｘ線診斷.為了防止腫瘤擴(kuò)散可用電刀操作. 放療和化療均為重要的輔助治療.放射治療宜分成幾個(gè)階段：①活檢前１０００～２０００ＧＹ共５～６天,最后一天為進(jìn)行活檢的日期.隨后在截肢前后給６０００～８０００ｒ.②化學(xué)治療包括選用大劑量氨甲蝶呤（ＭＴＸ）,甲酰四氫葉酸（citrovorum factor rescue）,阿霉素,爭(zhēng)光霉素（bleomycin）,更生霉素（Ｄａctinomyciｎ）作為復(fù)合劑應(yīng)用.
      免疫治療為靜脈輸入淋巴細(xì)胞或用干擾素和轉(zhuǎn)移因子,但效果尚未肯定.