健康咨詢描述: 你好 有一個患者 27歲孕2產(chǎn)2孕38周胎膜早破臀位剖宮產(chǎn)術(shù) 術(shù)后15日 持續(xù)發(fā)熱 最高39度5 切口愈合佳 血象不高 無貧血 胸透正常 子宮收縮差 陰道有膿性分泌物 色黃味臭 術(shù)中見患者為縱膈子宮 術(shù)后一直用頭孢類消炎藥 還有甲硝唑 縮宮素 每天用生理鹽水甲硝唑沖洗宮腔 但患者未見好轉(zhuǎn) 請問下一步還要做些什么那?謝謝
想得到怎樣的幫助:宮縮乏力原因 及治療計劃
病情分析:
有些產(chǎn)婦產(chǎn)后10余天內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象,產(chǎn)婦心里很不安定,這是怎么回事呢?這是由于致病細(xì)菌侵襲產(chǎn)后子宮內(nèi)的創(chuàng)面并擴散到生殖器官或盆腔其他部位,引起的炎癥反應(yīng). 妊娠后期***,不注意衛(wèi)生,胎膜早破,分娩前或分娩時多次陰道操作,產(chǎn)道損傷以及健康狀況差,如營養(yǎng)不良,貧血等都易造成這種炎癥反應(yīng)而引起發(fā)燒的現(xiàn)象.
指導(dǎo)意見:
當(dāng)會陰,外陰,陰道,宮頸等部門由于裂傷未進行縫合者, 必然招致局部感染.個別縫合者也可發(fā)生感染,使傷口呈現(xiàn)紅,腫,甚至化膿,裂開,嚴(yán)重者整個外陰呈現(xiàn)水腫.產(chǎn)后數(shù)小 時至數(shù)日,致病菌侵入子宮內(nèi)膜也可形成子宮內(nèi)膜炎,子宮肌炎,患者常于產(chǎn)后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱,下腹疼,惡露增多,味臭,下腹壓痛.如已形成膿腫,治療效果不佳,甚至藥物不能控制.
病情分析:
您好,產(chǎn)后發(fā)熱是比較常見的產(chǎn)科病癥,主要表現(xiàn)為產(chǎn)婦分娩后持續(xù)發(fā)熱,或突然高熱,并伴有其他癥狀.常見的為外感,血虛,血瘀,食滯,感染邪毒等因素引發(fā).
指導(dǎo)意見:
治療以清熱解毒,活血祛淤為基本原則.孕婦可以服用五味消毒飲,平時多食藕,小麥,豬肝,淡菜,銀魚,鯽魚等食物. 在家自己可以用黑木耳煮桑葚食用,取桑葚子30克,黑木耳10克,紅棗8個,煮熟食用.祝您身體健康,早日康復(fù).
子宮畸形作宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)藥敏指導(dǎo)用藥
以上是對“產(chǎn)后發(fā)熱15天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這是由于致病細(xì)菌侵襲產(chǎn)后子宮 內(nèi)的創(chuàng)面并擴散到生殖器官或盆腔其他部位,引起的炎癥反應(yīng). 產(chǎn)道損傷以及健康狀況差,如營養(yǎng)不良,貧血等都易造成這種炎癥反應(yīng)而引起發(fā)燒的現(xiàn)象.
指導(dǎo)意見:
發(fā)熱期間多飲水,高熱時要吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物,必要是可采用酒精擦體降溫
昨天是這位產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后16天,我們又重新開腹,按原切口打開腹腔,見子宮切口愈合良好,切開子宮,未見明顯感染灶,子宮里未見膿腫膿液,子宮仍較大,子宮縱隔較厚,未切開,子宮的兩個腔很明顯,術(shù)中徹底消毒子宮,術(shù)后給予頭孢吡肟和甲硝唑,患者今天中午排氣,下午一點多體溫再次39.3 度未用藥 漸降,三點多起床后虛脫 晚上8點多體溫還是39度 陰道還是時有白色分泌物 陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌 對頭孢吡肟敏感 其他頭孢類耐藥 這到底是怎么會是哪?我真的無法解釋了
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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