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尿路感染還是腎炎?

女 | 25歲 懸賞1個(gè)健康幣 2010-01-26 14:27:04 8人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 1月4日入職體檢(公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)),尿常規(guī)和血常規(guī)不合格.
血常規(guī)不合指標(biāo)如下:白細(xì)胞總數(shù)(WBC)13.14,血小板331,中性粒細(xì)胞百分比84.7,淋巴細(xì)胞百分比11.40,嗜酸性粒細(xì)胞百分比0.300,中心粒細(xì)胞絕對(duì)值11.13,嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.04,嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.08.
尿常規(guī)不合格指標(biāo):尿白細(xì)胞(U-LEU)+-,尿蛋白定性(U-PRO)TRACE,尿酮體(U-KET)1+,尿隱血(U-ERY)3+,鏡檢紅細(xì)胞1-2,鏡檢白細(xì)胞1-2.
1月12日看到體檢單,問(wèn)了一下體檢部的醫(yī)生,說(shuō)是感冒或者感染,因?yàn)樯眢w也無(wú)其他異樣,所以自己認(rèn)為是感冒,然后又查了血常規(guī)和尿常規(guī),結(jié)果還是不合格,但是現(xiàn)在還沒(méi)有看到這個(gè)體檢單.
兩次檢查不合格,引起了我的重視,1月17日再去醫(yī)院檢查尿常規(guī)和血常規(guī),血常規(guī)不合格指標(biāo)一項(xiàng):中性分葉核粒細(xì)胞百分比72.1,其他均正常,報(bào)告單上的診斷是感染.
尿常規(guī)不合格指標(biāo):
【尿比重化學(xué)分析】:比重1.030,隱血250(5+),白細(xì)胞25(1+),尿蛋白定性0.25(1+),酮體定性1.5(2+);
【尿沉淀定量分析】:紅細(xì)胞379,白細(xì)胞30,上皮細(xì)胞41,細(xì)菌>8000;
【尿沉淀鏡檢】:紅細(xì)胞68,一般上皮細(xì)胞+
由于17日檢查得晚,沒(méi)有掛到號(hào),打電話問(wèn)了一些學(xué)醫(yī)的朋友,但不是這個(gè)科室的,判斷是尿路感染,我開(kāi)始吃喹諾酮類的藥,19日,我月經(jīng)來(lái)了,也無(wú)法進(jìn)行尿常規(guī)檢查,一直服藥.
1月25日,月經(jīng)結(jié)束,肉眼判斷沒(méi)有了,經(jīng)行了尿常規(guī)檢查,此處檢查雖然診斷也是感染,但是不合格指標(biāo)只有3項(xiàng).【尿液化學(xué)分析】 隱血25(2+)【尿沉淀定量分析】電導(dǎo)率12【尿沉淀鏡檢】4.在網(wǎng)上查了一下,說(shuō)月經(jīng)完了3-5天再去檢查,可能比較準(zhǔn)確,所以現(xiàn)在還是在吃喹諾酮的藥,也沒(méi)有去看醫(yī)生,準(zhǔn)備過(guò)兩天再去.
PS:這期間我身體也沒(méi)有什么其他的感覺(jué),也沒(méi)有網(wǎng)上尿路感染那么夸張的尿頻尿急尿痛,只是偶爾上廁所比較勤,不知道是不是心里暗示才這樣.

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)醫(yī)生幫我分析一下我的情況,確認(rèn)一下我到底得了什么病.依我現(xiàn)在的情況該怎么辦,如果我體檢不過(guò),可能會(huì)失去這份不錯(cuò)的工作,真誠(chéng)的希望能夠得到幫助

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

25日【尿沉淀鏡檢】紅細(xì)胞4

發(fā)表于2010-1-26 14:39:38

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張軍
張軍 揚(yáng)州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)脊柱骨病,關(guān)節(jié)骨病和外傷骨折的正脊手法及手法復(fù) 幫助網(wǎng)友:971
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2010-02-04 11:17:27 我要投訴

      病情分析
      您好,依據(jù)您對(duì)您病情的基本描述,屬于尿路感染,但也有腎感染的危險(xiǎn)很可能患有腎炎.
      建議意見(jiàn)
      尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常說(shuō)明您屬于感染,雖然沒(méi)有出現(xiàn)腎炎的癥狀表現(xiàn),但建議您及時(shí)去相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的腎臟,輸尿管,膀胱B超以及尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查(月經(jīng)后),以免耽誤病情治療.平日注意私密衛(wèi)生,要防寒保暖.用藥時(shí)要注意是否過(guò)敏,要用適合的藥物.祝您早日恢復(fù)健康.

魏偉
魏偉 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,高血壓,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:2747稱贊:524
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2010-01-26 14:49:30 我要投訴

      根據(jù)血常規(guī),尿常規(guī)異常,提示感染存在.
      如果沒(méi)有腰痛,水腫,高血壓等,不支持腎炎.
      慎重起見(jiàn),建議行腎臟,輸尿管,膀胱B超以及尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,明確有無(wú)泌尿系疾患,判斷紅細(xì)胞來(lái)源.月經(jīng)期有紅細(xì)胞沒(méi)有多大意義,同意等月經(jīng)結(jié)束后再?gòu)?fù)查.

王騫
王騫 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,慢性疾病性貧血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:158219稱贊:19294
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2010-01-26 14:50:07 我要投訴

      病情分析:
      你這個(gè)癥狀檢查指標(biāo)不是簡(jiǎn)單的尿路感染
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      所以我認(rèn)為你還是有腎感染的可能,尤其是感冒后更容易造成繼發(fā)感染,也很多是隱匿性的,不是常規(guī)檢查還發(fā)現(xiàn)不了,或多是小便偶爾增多而已,容易忽視
      以上是對(duì)“尿路感染還是腎炎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陶永順
陶永順 三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 健康管理,用藥咨詢,檢驗(yàn)結(jié)果咨詢,亞健康問(wèn)題咨詢, 幫助網(wǎng)友:46952稱贊:2979
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2010-01-26 14:56:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的結(jié)果來(lái)看,你不單純是尿路感染,而是有尿路結(jié)石或其它原因引起的尿路出血,因?yàn)槟愕男”愕碾[血有5+,這個(gè)說(shuō)明你的尿路中有出血的現(xiàn)象,勢(shì)必也會(huì)有白細(xì)胞和蛋白的引高,并且復(fù)合有尿路感染了,血中的白細(xì)胞也升高了.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      還有要提示你,就是你化驗(yàn)小便時(shí)身上當(dāng)時(shí)有沒(méi)來(lái)例假,有沒(méi)有月經(jīng)血流入小便杯內(nèi),如果是這樣就不好判斷了,如果是尿路有出血的,建議治療時(shí)加用止血類藥物,最好還要去做個(gè)B超和腎功能,看下有沒(méi)有結(jié)石和腎功能有沒(méi)損傷.最好停用口服的喹諾酮類藥物,因?yàn)檫@種藥對(duì)腎功能有損傷.這個(gè)很好治療,及時(shí)治療,幾天就可痊愈的,不會(huì)擔(dān)誤你的公務(wù)員錄用的,不知我的回答能否幫到你,祝你健康幸福.

趙建宗
趙建宗 西安雁塔曲江強(qiáng)森醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒哮喘,嬰兒腹瀉,小兒心肌炎,小兒支氣管炎,小兒 幫助網(wǎng)友:2136稱贊:289
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2010-01-26 16:07:46 我要投訴

      不要緊張,從情況看屬于尿道感染,不是腎炎,因?yàn)闆](méi)有腎炎的表現(xiàn),這種情況大多是由于感染出現(xiàn)尿蛋白,紅細(xì)胞,一般及時(shí)治療后可很快消失,但如果檢查三次以上仍有尿蛋白,應(yīng)進(jìn)一步檢查腎功確定是否有腎臟疾患,一定要注意衛(wèi)生,盡量防止感冒,其他不有感染應(yīng)及時(shí)治療,注意生活調(diào)理.

cailijie
cailijie 其他 幫助網(wǎng)友:376稱贊:93
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2010-02-07 10:20:22 我要投訴

      你好!你的癥狀已經(jīng)是腎盂腎炎.我建議用呋喃旦啶依諾沙星服一星期至二星期忌酸辣酒刺激性食物.

愛(ài)心進(jìn)萬(wàn)家
愛(ài)心進(jìn)萬(wàn)家 其他 幫助網(wǎng)友:2533稱贊:332
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2010-01-26 14:44:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,隱血呈現(xiàn)陽(yáng)性說(shuō)明是腎炎.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可能是過(guò)敏性紫癜性腎炎.
      建議你注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過(guò)敏原, 注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素. 注意飲食, 因過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起,應(yīng)禁食 生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品;肉類,海鮮,應(yīng)避免與花粉等過(guò)敏原相接觸. 為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程.
      以上是對(duì)“尿路感染還是腎炎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-01-26 15:03:38 我要投訴

      你好,紅細(xì)胞 參考值 0-5個(gè)/HP.
      
      以上是對(duì)“尿路感染還是腎炎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

苑百松
苑百松 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心腦血管疾病等疾病的診治 幫助網(wǎng)友:379稱贊:43
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2010-01-26 14:58:10

      病情分析:
      女性為何易患尿路感染
      尿路感染是細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致炎癥發(fā)生的一種疾病.各種調(diào)查資料均顯示,在成人中,女性罹患尿路感染明顯多于男性.為什么會(huì)這樣呢?應(yīng)如何針對(duì)各種致病原因進(jìn)行預(yù)防?這是許多人,特別是女同胞十分關(guān)心的事.這里逐點(diǎn)剖析,望對(duì)讀者有所幫助.
      一, 女性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性,女性的尿道較男性短且寬弛,細(xì)菌易于進(jìn)入.因此,女性應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí).
      二, 女性的尿道口與陰道和肛門鄰近,男性的尿道口遠(yuǎn)離會(huì)陰部,而且還有一段"空間距離",因而不易患尿路感染.而女性的尿 道口與陰道,肛門距離很近,無(wú)論是陰道還是肛門周圍,都有大量細(xì)菌,陰道的分泌物也是一種較好的培養(yǎng)基,使用菌更容易繁殖.因此女性預(yù)防尿路感染之法便是勤加清洗,盡量減少細(xì)菌的數(shù)量.以降低發(fā)病機(jī)會(huì).
      三, 月經(jīng)和性活動(dòng),月經(jīng)血是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基,經(jīng)期衛(wèi)生,特別是月經(jīng)用品的清潔和消毒,是減少細(xì)菌入侵的重要環(huán)節(jié).性交活動(dòng)可以把前尿道的細(xì)菌通過(guò)機(jī)械性的推擠動(dòng)作推進(jìn)后尿道和膀胱.臨床上有一些病例,都是房事后發(fā)病的,說(shuō)明了這點(diǎn).性活動(dòng)是夫妻生活的重要部分,當(dāng)然不可能"因噎廢食",但在反復(fù)發(fā)病且病因與性活動(dòng)情況下,適當(dāng)節(jié)欲也是應(yīng)該的.更重要的還是采取下列措施:房事前飲一杯開(kāi)水,目的是增加尿量;房事結(jié)束后就廁小解,把因性動(dòng)作而推進(jìn)去的細(xì)菌,在它侵入黏膜組織之前沖洗,排放出體外,若這兩種方法仍未能杜絕尿路感染發(fā)生,可于房事后服抗菌藥物一次(具體藥物和劑量由醫(yī)生指導(dǎo)),預(yù)防效果慪氣理想,且副作用也極小.
      四, 妊娠 懷孕時(shí),增大的子宮會(huì)壓近膀胱和輸尿管,內(nèi)分泌的變化也使輸尿管舒張和蠕動(dòng)減慢,使尿流緩慢或者形成一種輕度的積液.此種情況也利于細(xì)菌侵入和繁殖而致病.以前有人用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防,但此法不可取.因?yàn)闉E用抗菌藥物對(duì)母體和胎兒可能產(chǎn)生某些負(fù)面影響,何況漫長(zhǎng)的十月懷胎,可謂防不勝防.筆者認(rèn)為安全之法還是嚴(yán)密觀察,定期檢查尿液,一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療.
      五, 憋尿 這是女性常見(jiàn)的不良習(xí)慣.其會(huì)造成兩種不良后果.其一,尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),萬(wàn)一有少量細(xì)菌侵入,便使其有更多時(shí)間繁殖,也有更多時(shí)間侵入組織;其二,膀胱滿盈,壓力增高,尿液會(huì)逆流向上至輸尿管,若已有細(xì)菌侵入,便會(huì)將細(xì)菌送到更上游的位置,引發(fā)腎盂腎炎.解決之法當(dāng)然是不憋尿,甚至應(yīng)養(yǎng)成"勤"小解的好習(xí)慣.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)您敘述考慮尿路感染治療不徹底造成的,由于女性易患尿路感染,且治療時(shí)抗生素用量和療程的不夠,造成病程加長(zhǎng),急性炎癥形成慢性炎癥,所以在治療效果不好,我建議您到醫(yī)院做個(gè)藥敏試驗(yàn),針對(duì)性用藥,這樣您的身體機(jī)會(huì)很快好起來(lái)了,在這里,祝您早日恢復(fù)健康,將來(lái)的工作蒸蒸日上!

疾病百科| 感冒(別名:急性上呼吸道感染,上感,發(fā)燒,發(fā)熱,傷風(fēng))

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過(guò)度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。

   感冒又稱上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個(gè)疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:流清涕、打噴嚏、發(fā)燒、咳嗽、畏寒、易疲乏[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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