為家人病情尋求幫助
健康咨詢描述： 在運(yùn)動(dòng)時(shí)或吃飯過飽胸部疼痛
曾經(jīng)的治療情況和效果： 醫(yī)生建議置換心臟瓣膜,但不知到對(duì)于六十多歲的病人換生物瓣膜還是換機(jī)械瓣膜更好些.
想得到怎樣的幫助：給具體說說利弊,給一些建議
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
換生物瓣膜還是換機(jī)械瓣膜更好些.
指導(dǎo)意見：
機(jī)械瓣：由高級(jí)合金不銹鋼或其它材料為瓣架,裝上活動(dòng)靈便的各相同性熱解碳的瓣片.它具有耐酸,耐堿,耐高溫的特點(diǎn),更以耐磨為其特點(diǎn).實(shí)踐證明,瓣膜工作８０年未見明顯磨損,１１０年才見到輕度磨痕.確定是對(duì)血液有一定的損傷,容易出現(xiàn)血栓,需要終生抗凝.
生物瓣：由合金不銹鈉或高級(jí)塑料制成瓣架,其間縫制上經(jīng)過復(fù)雜化學(xué)處理的生物組織膜作為瓣膜.它柔韌,開閉靈活,近似于心臟內(nèi)天然瓣膜的工作狀態(tài).最大優(yōu)點(diǎn)是不需要終生抗凝,只需作短期抗凝,但它的主要缺點(diǎn)是耐久性不如機(jī)械瓣,一部分生物瓣經(jīng)過數(shù)年的工作會(huì)出現(xiàn)退化,衰變或穿孔,從而需要再次換瓣.
采用哪種類型的人工瓣膜,須根據(jù)病情,年齡,全身情況和醫(yī)療條件由醫(yī)生確定.老年病人（60歲以上）和欲生育的女性可考慮選擇生物瓣.
病情分析：
心臟瓣膜病在世界各地均屬多發(fā)病,造成心臟瓣膜衰壞的原因包括：風(fēng)濕性心肌病,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,先天性心臟病,感染及外傷等.據(jù)分析,在我國(guó)人群死亡原因中,心血管病已占首位.我國(guó)成人風(fēng)濕性心臟瓣膜病的發(fā)病率為2.34‰－2.72‰,按10億人口估算,成年風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者約150萬(wàn)人.因瓣膜病變嚴(yán)重可能需要實(shí)施人造心臟瓣膜替換手術(shù)的病人,大約20萬(wàn)例,這些病人多數(shù)為青壯年,如不能及時(shí)手術(shù)換瓣,將對(duì)社會(huì)造成不可估量的損失.
指導(dǎo)意見：
人造心臟瓣膜置換手術(shù)的適應(yīng)證主要根據(jù)病人心臟瓣膜的損壞程度.凡是瓣膜病變嚴(yán)重又無法做成形手術(shù)的患者,只要全身情況允許都應(yīng)爭(zhēng)取實(shí)施瓣膜置換手術(shù),病人的年齡沒有絕對(duì)限制,建議你做生物瓣膜比較好.祝您早日康復(fù)
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