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心絞痛不住院可否,在家吃什么藥?

女 | 62歲 懸賞30個健康幣 2010-01-25 20:57:43 7人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 16日晚8點,我又發(fā)現(xiàn)心絞痛,含服硝酸甘油一片后又感到頭暈,這時, 想小便,愛人扶我到廁所,又摔倒,意識清楚,只是無力,后發(fā)現(xiàn)小便失禁,尿了一褲.次日,醫(yī)院心電圖檢查,基本正常,率齊,打了幾天舒血寧,也不再難受.但還偶爾有短暫的針扎式的疼痛.今天又查,做了彩超,診斷:動脈硬化,血管改變,舒張功能減低,EF69%堵塞,主肺動脈有少量返流.
心絞痛發(fā)病已有10年病史,每年2-5次,每次5-10分鐘時間不等,但沒有象這次拖延時間長.血壓,血脂不高,但患有股骨頭壞死,平時活動量較少.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 每次患病后,吃一段時間的丹參片或地奧心血康.

想得到怎樣的幫助:因故還不能住院,請問:象我現(xiàn)在的情況,心絞痛不住院可否?吃什么藥較好,還應(yīng)進行什么檢查?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

倪幼方
倪幼方 上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:31020稱贊:1634
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2010-01-26 10:53:43 我要投訴

      你好,胸痛考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查或心臟造影檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療.平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情.YDF
      

馬達勇
馬達勇 麗水市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,高脂血癥,糖尿病,慢性胃炎,消化性 幫助網(wǎng)友:16166稱贊:1
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2010-01-25 21:07:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,心絞痛是心肌急性缺血引起的,是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠狀動脈血流不足,需要積極治療的,應(yīng)該住院治療比較好,住院后,可以做一下冠脈造影,如果斑塊比較大或不穩(wěn)定時,可以通過放個支架,能有效的緩解心臟供血不足的情況,
      指導(dǎo)意見:
      如果現(xiàn)在不能住院治療,那么可以服用消心痛片,阿司匹林腸溶緩釋片,辛伐他汀片,倍他樂克片治療的,平時飲食清淡均衡,低脂飲食,避免辛辣和生冷,保持樂觀舒暢的心情,心態(tài)平和,適當(dāng)運動鍛煉,定期復(fù)查,如果出現(xiàn)心絞痛反復(fù)發(fā)作,或心絞痛時胸痛的時間超過半小時,那么需要緊急去醫(yī)院檢查治療的,以防發(fā)展為心肌梗塞,危及生命,
      

klq521
klq521 其他 幫助網(wǎng)友:6497稱贊:1181
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2010-01-25 21:15:57 我要投訴

      病情分析:
      心絞痛是有很多種的,不是所有的都是需要住院治療的.
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在的情況如果是心絞痛發(fā)作比較頻發(fā),是需要住院的,住院是防止心肌梗死的出現(xiàn),必要的時候可以進行一個支架的治療,平時也要主意使用藥物來化解癥狀,防止缺血加重.你現(xiàn)在可以不住院.
      
      以上是對“心絞痛不住院可否,在家吃什么藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

安明光
安明光 醫(yī)師 擅長: 口腔常見疾病,牙齦炎,牙周炎,口腔潰瘍,引起的疼痛 幫助網(wǎng)友:967稱贊:56
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2010-01-25 21:08:00 我要投訴

      病情分析:
      心絞痛是心肌缺血引起的如果不嚴(yán)重的情況下可以不住院如果疼痛不緩解的情況下就要住院
      指導(dǎo)意見:
      丹參滴丸建議你吃或輸輸液治療一段時間如果有條件話做一下心血管造影
      

祿穎醫(yī)生jl
祿穎醫(yī)生jl 其他 幫助網(wǎng)友:264稱贊:33
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2010-01-25 21:14:44 我要投訴

      病情分析:
      您現(xiàn)在的情況已經(jīng)屬于不穩(wěn)定性心絞痛.
      不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病原因是血液凝塊部分或者全部阻塞了冠狀動脈.如果動脈中的斑塊破裂,就可能會形成醫(yī)學(xué)血液凝塊.這些凝塊會造成很嚴(yán)重的循環(huán)阻塞.有時候一些較大的血液凝塊甚至完全可能阻塞冠狀動脈,從而引起心臟病發(fā)作(心臟猝發(fā)).血液凝塊可能會重新形成,部分溶解,再形成…一直循環(huán)下去.每一次血液凝塊阻塞冠狀動脈時,都會導(dǎo)致胸部疼痛發(fā)作.
      指導(dǎo)意見:
      宜盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素.調(diào)節(jié)飲食,特別是一次進食不應(yīng)過飽;禁絕煙酒.調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動,但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息.在初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作加多,加重(惡化型),或臥位型,變異型,中間綜合征,梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應(yīng)予休息一段時間.
      使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨選用,交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物.
      1.硝酸酯制劑如:硝酸異山梨醇 2.β受體阻滯劑如:普萘洛爾,阿普洛爾3.鈣通道阻滯劑如:維拉帕米,氨氯地平4.冠狀動脈擴張劑能擴張冠狀動脈的血管擴張劑如:胺碘酮,罌粟堿
      

moonwhu
moonwhu 其他 幫助網(wǎng)友:43稱贊:3
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2010-01-25 21:15:14 我要投訴

      病情分析:
      患者為老年女性,既往有心絞痛病史,近期出現(xiàn)發(fā)作頻繁,持續(xù)時間延長,存在ACS風(fēng)險.
      指導(dǎo)意見:
      1.常備急救藥物:消心痛;
      2.建議盡快住院,進行全面檢查,并行冠脈造影,了解冠狀動脈情況,必要時可能要放置支架治療.
      生活護理:
      長期堅持抗血小板治療(阿司匹林片).
      

wind3rain211
wind3rain211 其他 擅長: 兒科婦科內(nèi)科皮膚科 幫助網(wǎng)友:4874稱贊:469
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2010-01-25 21:23:04 我要投訴

      病情分析:
      一,一般處理.妥善安排生活和工作,不要過度勞累和精神緊張.飲食要清淡,以蔬菜,水果為主,少食多餐,不要一次吃得太飽,應(yīng)戒煙戒酒.防止大便用力.適當(dāng)活動,松弛身心.必要時臥床休息,吸氧,苦發(fā)生不穩(wěn)定心絞痛,應(yīng)進行心臟監(jiān)護,及時送院治療.
      二,藥物治療.最常用的方法是服用硝酸甘油片.除此之外的藥物還有β?阻滯劑如心得安,鈣離子拮抗劑如心痛定,硫氮唑酮.下面重點介紹一下硝酸甘油的作用和用法.
      硝酸甘油用于臨床治療心絞痛已有一個世紀(jì)的歷史,硝酸甘油的作用原理是可以擴張冠狀動脈和靜脈血管,減輕心絞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血,從而達到止痛的作用.服用硝酸甘油片,服藥要得法,否則達不到預(yù)期的效果.必須注意以下幾點.
      指導(dǎo)意見:
      1?宜舌下含服,不要吞服 因為舌下毛細(xì)血管很豐富,藥物迅速吸收入血,1~2分鐘即發(fā)生止痛作用.而吞服吸收慢,效果差.2?采用坐姿或半臥姿服藥 硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯,服藥后立即出現(xiàn)面色潮紅,頭痛,站立時出現(xiàn)“直立性低血壓”而易發(fā)生錯厥.老年病人或初次服藥的病人,坐著服藥后有頭昏頭痛感覺,只要平臥休息或?qū)ΠY處理很快恢復(fù)正常,無大妨礙.隨著服藥時間的延長,這種作用逐漸減輕以至消失
      
      以上是對“心絞痛不住院可否,在家吃什么藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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