怎樣預(yù)防子宮內(nèi)膜異位卵巢巧克力囊腫復(fù)發(fā)

      病情分析：
      卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,通俗地說(shuō),就是子宮內(nèi)膜錯(cuò)長(zhǎng)到了卵巢內(nèi).患者常常有痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      卵巢巧克力囊腫有可能復(fù)發(fā),但是如果注意調(diào)整自己的情緒,保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài),使機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能正常.這樣可以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性.月經(jīng)這么長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)來(lái),可能與卵巢囊腫有關(guān),建議您去醫(yī)院檢查一下.
      

      你好,排除懷孕后在考慮其他原因.
      巧克力囊腫是不是復(fù)發(fā),可以到醫(yī)院做個(gè)B超就可以知道,卵巢是不是有囊腫.
      如果囊腫在3厘米以下時(shí),暫時(shí)不用治療.如果囊腫繼續(xù)增大到3厘米以上時(shí)可以采用超聲引導(dǎo)下介入治療,細(xì)針穿刺囊腫,抽出囊液,注入藥物,使囊腫萎縮或消失,不用手術(shù),保全卵巢,不影響卵巢以后生育.不用住院,隨治隨走.
      
      以上是對(duì)“怎樣預(yù)防子宮內(nèi)膜異位卵巢巧克力囊腫復(fù)發(fā)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      1 巧克力囊腫的發(fā)病機(jī)制
      卵巢巧克力囊腫的發(fā)生是因?yàn)槁殉步M織中異位的子宮內(nèi)膜具有E,P 受體,并隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血與積聚,使卵巢日益增大,形成內(nèi)膜樣囊腫.
      2 米非司酮的藥理機(jī)制
      米非司酮為人工合成的 19-去甲睪酮的衍生物.既能作用于下丘腦,抑制LH-RH 分泌,從而影響FSH 和LH 分泌,又能直接作用于垂體抑制FSH 和 LH 釋放.米非司酮在卵泡早期可直接抑制卵泡的發(fā)育,在中期除直接作用于卵巢外,還能抑制FSH 和LH 的分泌而抑制卵泡的發(fā)育,也可直接作用于卵巢顆粒細(xì)胞,促進(jìn)其凋亡,增加閉鎖卵泡數(shù),因此,導(dǎo)致殘存卵泡的萎縮,造成閉經(jīng).米非司酮對(duì)異位子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)也有抑制作用.米非司酮能作用于女性內(nèi)分泌器官和性腺軸的不同部位,達(dá)到治療子宮內(nèi)膜異位癥及巧克力囊腫術(shù)后的顯著效果.
      3 米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用機(jī)制
      從上述的兩種機(jī)制不難看出,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制與卵巢的周期性變化有關(guān).而米非司酮是孕激素的拮抗劑,導(dǎo)致孕激素?zé)o法發(fā)揮作用,并通過(guò)多重反饋降低體內(nèi)激素水平以達(dá)到閉經(jīng).米非司酮對(duì)異位子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)也有抑制作用,促進(jìn)凋亡減少其生長(zhǎng)的潛能,達(dá)到治療子宮內(nèi)膜異位癥的目的.本組62 例患者術(shù)后應(yīng)用米非司酮后均閉經(jīng),異位內(nèi)膜也因無(wú)周期性出血使臨床癥狀緩解.
      4 米非司酮療效及復(fù)發(fā)率
      資料顯示術(shù)后長(zhǎng)療程低劑量米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥,用藥期間能顯著緩解癥狀.米非司酮能使子宮內(nèi)膜異位病灶萎縮,降低復(fù)發(fā)率,尤其是術(shù)后1 年內(nèi)復(fù)發(fā)率極低,本組資料1 年內(nèi)復(fù)發(fā)率為0.是臨床上前景較好的一種治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法.陳曉燕等對(duì)68 例子宮內(nèi)膜異位癥的患者口服米非司酮12.5mg,每天1 次,連續(xù)服6 個(gè)月,有效率為89.7%.胡克等回顧分析了156 例重度盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔鏡隨訪資料,發(fā)現(xiàn)術(shù)后服米非司酮復(fù)發(fā)率為13.6%,而未服藥者復(fù)發(fā)率為34.6%,副作用發(fā)生率11.9%,內(nèi)美通副作用發(fā)生率為44.4%.本組服藥期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,肝,腎功能無(wú)明顯異常.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      綜上所述,米非司酮能使子宮內(nèi)膜異位病灶萎縮,降低復(fù)發(fā)率,尤其是術(shù)后1 年內(nèi)復(fù)發(fā)率極低,是臨床上前景較好的一種預(yù)防巧克力囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)的藥物.