子宮內(nèi)膜異位癥

      病情分析：
       痛經(jīng),嘔吐,出血量偏多,有血塊/可服：活血調(diào)經(jīng)片或生化丸調(diào)治比較好
      指導(dǎo)意見：
       每次例假來臨,痛經(jīng)/主要和子宮內(nèi)膜異位癥因素有關(guān)/
      生活護(hù)理：
      一般,堅持治療的話是可以治療好的

      病情分析：
      在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥.這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞.在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象.
      指導(dǎo)意見：
      一,激素治療
      1,丹那唑：是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生,從而使FSH,LH合成及釋放減少,導(dǎo)致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結(jié)合,從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮,不排卵及閉經(jīng).丹那唑還有輕度雄激素作用,產(chǎn)生毛發(fā)增多,聲音變低沉,乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn).丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加.患有高血壓,心臟病或腎功能不全者不宜應(yīng)用.丹那唑主要通過肝臟代謝,并可能對肝細(xì)胞產(chǎn)生一定損害,故患有肝疾患的婦女禁用.
      常用劑量為400mg/d,為2～4次口服,從月經(jīng)開始服用,一般在1個月左右癥狀即有所減輕.如無效,可加至600～800mg/d,取得效果后再逐漸減至400mg/d.療程一般為6個月,90～100%均取得閉經(jīng)的效果.
      丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好,對大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差.
      2,內(nèi)美通（Nemestran）：即3烯高諾酮（R2323）,為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,異位內(nèi)膜萎縮,吸收.
      3,促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay報道,應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果.LHRH對垂體有雙相作用.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用,使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng),即垂體細(xì)胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH,LH,而起反調(diào)節(jié)作用.副反應(yīng)為潮熱,陰道干燥,頭痛,陰道少量流血等.
      4,三苯氧胺（Tamoxifen,TMX）：為雙苯乙烯衍生物.劑量為10mg×2/d,月經(jīng)第五天開始,20天為1療程.
      5,合成孕激素：可用炔異諾酮,炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性治療,使異位內(nèi)膜退化.從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天,每日口服上述一種藥物5～10mg.療程視治療效果而定,此法可抑制排卵.因此,對希望生育者,可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天,每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg.這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥,又不致于影響排卵.部分病例在治療期有較重的副作用,如惡心,嘔吐,頭痛發(fā)脹,子宮絞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等,給予鎮(zhèn)靜劑,止吐劑,利尿藥及低鹽飲食可以減輕.
      
      以上是對“子宮內(nèi)膜異位癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你描述的情況痛經(jīng),嘔吐,經(jīng)量多
      指導(dǎo)意見：
      上述情況分析內(nèi)膜異位癥.目前治療子宮內(nèi)膜異位最有效的藥物就是丹那唑