甲亢病有什么癥狀

      甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥,它是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌疾病.是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3,T4）在血液中水平增高所導致的機體神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀.臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為：心慌,心動過速,怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦,體重下降,疲乏無力及情緒易激動,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽痿或乳房發(fā)育等.甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié).甲亢時引起的眼部改變,一類是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神；另一種是惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光,流淚,復視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜,角膜外露而引起充血,水腫,角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯.上述均是典型甲亢的臨床表現(xiàn),但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有,不同類型的甲亢,臨床表現(xiàn)也不同.
      2. 在日常食用的食品中,海帶,紫菜,海白菜,海魚,蝦,蟹,貝類含碘豐富.碘過量對病情不利,表現(xiàn)為：
      （1）加重甲亢：由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料,長期服用碘劑,可以加重甲亢,甚至可發(fā)生碘源性甲亢.
      （2）對治療不利：進食過多的碘,還可能使甲狀腺組織硬化,造成病情遷延不愈,影響抗甲狀腺藥物治療,碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時間延長,治愈率下降,,過量補碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%～35%.
      因此,甲亢患者應避免吃海帶,紫菜,海魚等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻,昆布等均要禁止食用.病人用鹽應食用無碘鹽.如為加碘鹽應將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時間后食用,讓碘揮發(fā).
      3.甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意：
      （1）禁忌辛辣食物：辣子,生蔥,生蒜；
      （2）禁忌海味：海帶,海蝦,帶魚；
      （3）禁忌濃茶,咖啡,煙酒；
      （4）保持心情平靜,防勞累.
      甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病.本病多見于女性.甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現(xiàn),如怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦,心慌,情緒緊張及脾氣急躁等癥狀.大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大,腫大的程度有輕有重,極少數(shù)甲亢患者甲狀腺不腫大.不少甲亢患者還有眼球突出,眼球突出的程度有輕有重.甲狀腺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺吸131碘率增加,血中甲狀腺激素（T3,T4）水平明顯增高.最常見的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫,大約占全部甲亢患者的80%左右.其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關(guān).
      甲狀腺在身體的什么部位
      在日常生活交談中,不少人不知道甲狀腺在身體的什么地方.甲狀腺的位置是在頸部前下方,后面是第六氣管環(huán)狀軟骨,前面是頸前肌肉群.人類甲狀腺在胎兒期就開始出現(xiàn),胎兒出生后甲狀腺發(fā)育成為左右兩腺葉,連接兩個葉的中間部是峽部.在青春期甲狀腺發(fā)育成熟,甲狀腺的重量為15～30克,兩個葉各自的寬度為2～2.5厘米,高度為4～5厘米,峽部寬度2厘米,高度2厘米.女性的甲狀腺比男性的稍大一些.正常情況下,由于甲狀腺很小,很薄,因此在頸部既看不到亦摸不到.如果在頸部能摸到甲狀腺,即使看不到,也被認為甲狀腺發(fā)生了腫大.這種程度的腫大往往是生理性的,尤其是在女性青春發(fā)育期,一般不是疾病的結(jié)果,但有時也可以是病理性的.
      什么是甲亢危象
      甲亢病長期不愈,可出現(xiàn)一系列合并癥,如甲亢性心臟病,甲亢性肢體麻痹,甲亢性高血壓,甲亢性糖尿病,甲亢性精神病等,病情嚴重者可導致甲亢危象,搶救不急時常可危機生命.
      甲亢危象是甲亢病情急劇惡化,導致全身代謝嚴重紊亂,心血管系統(tǒng),消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)等功能嚴重障礙,常危及生命,如診斷和搶救措施不及時,死亡率極高.即使診斷治療及時,約5～15%的病人也難以幸免于難.
      本病的發(fā)生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲亢未得到治療或經(jīng)治療尚未控制的情況下,遇某些應激因素而導致甲亢危象的發(fā)生.在應激的情況下,甲狀腺合成大量甲狀腺激素并將其釋放入血液,使原有的甲亢病情急劇加重,而且應激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強,進一步加重病情.
      甲亢患者能不能吃含碘的食物
      甲亢患者忌食含碘食物!原因如下：
      （1）碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一,甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素的含量已高于正常人,如果再給予含碘食物,功能亢進的甲狀腺將合成更多的激素,進而加重病情.
      （2）甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人明顯增高,即使給予很少劑量的含碘食物,病態(tài)的甲狀腺也可能生產(chǎn)出較正常情況下列多的甲狀腺激素,加重病情.
      （3）正常機體攝入過多的含碘食物后會將過剩的碘排出體外,以免產(chǎn)生過量的甲狀腺激素.但甲亢患者的甲狀腺功能異?？哼M,自身保護機制失調(diào),不僅不能去除多余的原料,反而會過度利用這些碘,合成大量甲狀腺激素,使病情惡化.
      由此可見,甲亢患者不僅不能補充含碘食物,反而應該盡可能忌用任何含碘食物和藥物.食物中以海產(chǎn)品的含碘量最高,其中尤以海帶,海蜇,紫菜,苔條和淡菜為甚,同時甲亢患者還應慎用碘酒,含碘喉片,含碘造影劑等藥物.
      (1)給予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用,若供應充足, 可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能.給予充足的維生素和無機鹽.維生素和無機鹽能夠調(diào)節(jié) 生理功能,改善機體代謝,尤其是維生素B和維生素C.應給予充足的鈣和鐵,以防缺乏.
      ? (2)適當增加動物內(nèi)臟,新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑.
      ? (3)適當控制纖維素多的食物.甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會加 重腹瀉.
      ? (4)忌用刺激性較強的濃茶,咖啡,煙酒等.
      治療甲亢的中成藥有哪些?
      治療甲亢的中成藥較多,是臨床醫(yī)生從不同角度對本病治療的經(jīng)驗總結(jié),對甲亢的治療均取得了較好的療效,現(xiàn)摘錄如下：
      1.復方甲亢膏
      組成：黃芪,黨參,麥冬,白芍,夏枯草各15克,生地,丹參,生牡蠣各30克,蘇子,五味子,制香附各10克,白芥子6克.
      適應癥：輕度或中度甲亢患者；對硫脲類藥物過敏的甲亢患者；合并白細胞減少,不能使用抗甲狀腺藥物者；抗甲狀腺藥物治療緩解后的鞏固治療.
      用法用量：上方制成膏劑,每次10克,每日3次,3個月為一療程,可連續(xù)服用數(shù)療程.
      療效：治療50例,癥狀,體征緩解好轉(zhuǎn)率為90.9%,基礎(chǔ)代謝率下降有效率為62.5%,甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%.治療重度甲亢與抗甲狀腺藥物并用,可減少后者的毒性反應,縮短療程.藥理學證明：本方可促進網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用,提高細胞免疫和體液免疫功能,促進蛋白質(zhì)合成和能量代謝,直接抑制甲狀腺素的合成.〔余永譜,等.浙江中醫(yī)雜志 1980；(8)∶360〕
      2.復方甲亢寧片
      組成：夏枯草,炙鱉甲,生牡蠣,玄參,太子參等.
      適應證：主要用于甲亢肝陽上亢,氣陰兩虛型患者.
      用法用量：上方加工成片劑,每次10片,每日3次,1個月為1療程.
      療效：用本方片劑治療甲亢指數(shù)簡化方案T1＞10者30例,最長服藥6個療程,臨床治愈11 例,顯效14例,好轉(zhuǎn)4例,無效1例(服用本藥時停用其他中西藥物).實驗表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用,其藥理機制可能為：一方面減弱甲狀腺激素靶器官,靶組織對甲狀腺素的反應,另一方面加速對已進入血液循環(huán)的甲狀腺激素的降解.且其中大部分藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用,利用此中藥復方的雙向免疫調(diào)節(jié)作用,重建人體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性.〔陳梅湘,等.湖南中醫(yī)學院學報 1989；(3)∶147〕.
      3 甲亢丸
      組成：橘紅100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蠣150克,大貝150克,三棱100克,黃藥子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克.
      適應證：因內(nèi)傷七情,憂思惱怒,日久釀成痰氣郁結(jié)的癭瘤.
      用法用量：上藥共為細末,煉蜜為丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸.
      療效：以本丸治療甲亢125例,治愈65例,顯效24例,好轉(zhuǎn)23例,無效13例,治愈者最少服藥90丸,最多服藥180丸.
      藥物研究表明：本方中海藻,昆布,黃藥子,夏枯草均為含碘中藥,碘是合成甲狀腺素(TH) 的一個要素,在一定劑量限度內(nèi),TH的合成量隨碘的劑量增加而增加,倘若利用超過了限度則引起相反的結(jié)果——抑制甲狀腺素的合成.藥理劑量的碘,除抑制甲狀腺素合成外,還同時抑制TH的釋放.甲亢病人在碘劑治療后,由于TH的合成與釋放受到抑制,血中TH水平很快下降,甲亢癥狀便迅速開始緩解.〔黃泰康.中醫(yī)疑難病方藥手冊 中國醫(yī)藥科技出版社 1997年〕
      4 昆明山海棠片
      用法用量：甲組20例,每日服本品6片(相當于生藥2.6克)；乙組36例每日加用他巴唑15毫克.療程4～8周,甲組緩解(臨床癥狀緩解,心率＜90次/分,血清T3,T4降至正常)19 例,乙組全部緩解.兩組治療后的血清T3,T4和抗甲狀腺球蛋白抗體,抗甲狀腺微?？贵w均較治療前明顯下降,統(tǒng)計學處理均有顯著性差異(P＜0.05～0.01).〔吳淦,等.中醫(yī)雜志 1989；(8)∶36〕
      5 甲亢靈片
      組成：夏枯草,墨旱蓮,丹參,山藥,煅龍骨,煅牡蠣等制成片劑.
      適應證：甲亢陰虛陽亢型.
      用法用量：治療組每次服本品7片,每日3次,對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分別用安慰劑2,7片.1個月為一療程.
      療效：治療組150例,對照組75例.結(jié)果兩組分別治愈26,14例,顯效89,36例,有效23,1 7例,無效12,8例,總有效率為92%,89.3%.心率,基礎(chǔ)代謝,TT3,TT4兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異(P＜0.01).〔楊春華.湖南中醫(yī)學院學報 1997 ；(4)∶5～6〕
      甲亢治療點滴
      甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內(nèi)分泌疾患,治療有藥物,手術(shù),放射性131碘等.其中最為常用的是藥物治療,為減少復發(fā),更好奏效,治療中應注意以下幾點.
      首先應了解治甲狀腺藥物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）的副作用,常見有白細胞減少,粒細胞缺乏,皮膚瘙癢（或皮疹）,少數(shù)有肝臟損害.其中以粒細胞缺乏最重要,故應定期復查白細胞計數(shù),降低者應用升高白細胞藥物如補血生,沙肝醇等,必要時應停藥.
      日常生活中,很多人誤以為患甲亢后應多吃海帶,其實這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療.正確的治療應忌含碘食物如海帶,紫菜,卷心菜,海產(chǎn)魚蝦.含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時提早放入.
      在治療過程中,病人應定期到醫(yī)院復查甲狀腺功能,以便醫(yī)生據(jù)臨床及化驗及時調(diào)整劑量,以防產(chǎn)生藥物性甲減.某些病人自覺癥狀改善后,就自行停藥,這樣極易復發(fā),因此用藥不能見好就收,需應用較長時間維持量,療程兩年左右.
      藥物治療宜中西結(jié)合,中藥可調(diào)整機體免疫狀態(tài),可減少復發(fā).
      過度勞累,精神緊張是甲亢復發(fā)的誘因,因此合理的生活安排,樂觀的情緒,正確的飲食及藥物治療是甲亢治療的關(guān)鍵.