健康咨詢描述:
喉癌
09年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 09年3月第一次手術(shù),手術(shù)后2周放療,5月份放療結(jié)束,12月轉(zhuǎn)移到頸部,進(jìn)行第二次手術(shù),15天后出院,現(xiàn)在在家修養(yǎng),現(xiàn)在想了解怎么樣預(yù)防復(fù)發(fā).
想得到怎樣的幫助:在中醫(yī)方面怎么樣治療
病情分析:
你好,中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用.
指導(dǎo)意見:
驗(yàn)方偏方 驗(yàn)方:①石上柏干品30—50g(或鮮品90—120g)加瘦豬肉30—60g.每日1劑,煎2次分服,15—30天為1個(gè)療程,藥量可酌情增減.
療效:廣州市第一人民醫(yī)院華南腫瘤醫(yī)院用此方治療1例,服藥半公斤腫物消失.
②白花蛇舌草62g,干蟾皮15g,白萸31g,牡蠣31g,海藻3lg,山豆根15g,大青葉3lg,當(dāng)歸9g,北沙參15g,(虎杖31g,楊海根62g,藤梨根62g,先煎3小時(shí)后再與上藥物同煎).
療效:浙江省中醫(yī)院用此方治愈1例.
偏方:①雪里青(又名咽喉草)120克,水煎代荼常飲.
②胡桃仁,食用或與大麥共煮.
根據(jù)喉癌之臨床表現(xiàn),及其諸證辨證論治.其病多以本虛標(biāo)實(shí)為特點(diǎn),本屬正氣虛弱,肝腎陰虛,標(biāo)實(shí)多以毒邪痰熱蘊(yùn)結(jié)絡(luò)脈,瘀血為患.
1.風(fēng)寒襲肺型
證候:聲音嘶啞,惡風(fēng)惡寒,咽喉發(fā)緊,突然發(fā)作,舌苔白,脈浮緊.
治法:疏風(fēng)解表,溫肺散寒.
方藥:麻樸湯加減.麻黃6g,杏仁15g,生甘草3g,桔梗,川厚樸,清蘭夏各10g,枳殼12g.
如風(fēng)寒兼火,聲啞咳嗽,發(fā)熱胸痛,咽喉干痛,舌苔黃,脈弦數(shù),治以清肺利咽,方用加味麻杏石甘湯加減.藥用:麻黃6g,生石膏20g,苦杏仁15g,天花粉15g,桔梗10g,生甘草3g.
2.氣陰兩虛型
證候:聲音嘶啞,咽喉疼痛,氣短氣喘,語言低微,多汗口干,舌紅少苔,脈沉細(xì).
治法:補(bǔ)虛益氣,潤燥清音.
方藥:冬參湯化裁.人參10g,云茯苓,全當(dāng)歸,阿膠(烊化)各15g,生地黃30g,麥門冬,天門冬各20g,訶子肉12g,梨汁30ml.
3.肺虛有熱(肺胃積熱)型
證候:聲音嘶啞,咽干口燥,五心煩熱,潮熱盜汗,咽喉腫痛,喉部異物感,吞咽不利,咳嗽吐痰,痰中帶血,惡心厭食,小便黃赤,大便堅(jiān)澀,舌絳苔黃,脈弦數(shù).
治法:清熱降火,散結(jié)利咽.
方藥:清咽利膈湯加減.防風(fēng),荊芥,梔子,連翹各20g,薄荷,桔梗各6g,玄參,金銀花,竹葉各12g,牛蒡子,生地,麥冬,五味子各15g,甘草5g.
4.陰虛火旺,毒結(jié)咽喉型
證候:聲音嘶啞,咽喉干燥,持續(xù)嗆咳,咯血喉痛,吞咽困難,頸部腫核,舌質(zhì)紅干,舌苔黃,脈細(xì)滑數(shù).
治法:養(yǎng)陰滋腎,益氣清金,解毒散結(jié).
方藥:利咽清金湯加減.桔梗,黃芩,浙貝母,生梔子,山豆根各10g,麥冬15g,薄荷,紫蘇,金果欖各6g,牛蒡子,馬勃各12g,板藍(lán)根20g.另服知柏地黃丸,每次1丸,每日2次.
5.痰結(jié)濕聚型
證候:聲音嘶啞,咽喉疼痛,頸部腫核,惡心腹脹,大便溏泄,白帶黃粘,舌質(zhì)淡,舌體胖有齒痕,脈沉滑.
治法:健脾燥濕,化痰散結(jié).
方藥:導(dǎo)痰湯加減.法半夏,陳皮,白術(shù),枳實(shí),制南星,杏仁,浙貝母,桃仁,葶藶子各10g,茯苓,薏苡仁,半枝蓮,白花蛇舌草各30g,大棗10枚.
若痰郁發(fā)熱者,加金銀花,連翹各10g,痰中帶血者加白茅根,黛蛤散,仙鶴草各30g,血余炭,藕節(jié)各10g;胸脅脹痛者,加全瓜蔞,延胡索各15g,制乳香,制沒藥各10g.
6.肝氣郁結(jié)型
證候:咽喉疼痛,聲音嘶啞,咳聲低弱,神疲乏力,口苦咽干,吞咽不利,妨礙飲食,頭暈?zāi)垦?胸脅脹痛,舌燥苔薄黃,脈弦.
治法:疏肝解郁,清泄肝火.
方藥:丹梔逍遙散加減.丹皮,梔子,當(dāng)歸,白芍,茯苓,白術(shù)各10g,柴胡,薄荷各6g,半枝蓮15g,生姜5g,白花蛇舌草30g.
7.腎虛內(nèi)熱型
證候:聲啞失音,喉部潰爛作痛,飲食困難,痛連耳竅,痰涎壅盛.五心煩熱,舌苔厚膩,脈象沉數(shù).
治法:滋腎培元,解郁清熱.
方藥:金匱腎氣丸合柴胡清肝飲加減.附片(先煎),桂枝,桔梗,柴胡各6g,生地,山藥,山茱萸,澤瀉,茯苓,黃芩,連翹,川芎,人參各10g,丹皮15g.
喉癌早期多屬邪毒內(nèi)犯,痰火毒結(jié),中期則瘀阻脈絡(luò),盤纏喉部久而成塊,晚期則正虛邪盛,毒熱傷肺,則多表現(xiàn)為氣陰兩虛.但疾病的發(fā)生發(fā)展,是一個(gè)復(fù)雜的矛盾過程,臨床各證型又每多兼夾,故臨床用藥,當(dāng)以辨證為主,靈活化裁上述方藥.
溫馨提示:
術(shù)前做好病人及家屬的安慰、解釋工作,關(guān)心、體貼病人,滿足其合理需求,使病人以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。
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