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經(jīng)常肚子痛今天單位婦科檢查時(shí)告知有子宮肌瘤10*1

女 | 44歲 2010-01-20 19:15:12 8人回復(fù) 來自益陽市

健康咨詢描述: 經(jīng)常肚子痛
從2008年開始,經(jīng)常有肚子痛情況發(fā)生

曾經(jīng)的治療情況和效果: 今天單位婦科檢查時(shí)告知有子宮肌瘤(10*11mm)和少量的盆腔集液.但是2008年底檢查都沒有呀

想得到怎樣的幫助:想請問:子宮肌瘤有藥物治療嗎?可以根治嗎?可以用些什么藥?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

askjiangjie
askjiangjie 其他 幫助網(wǎng)友:575稱贊:108
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2010-01-20 19:23:43 我要投訴

      病情分析:
      子宮肌瘤是女性多發(fā)病,為最常見的良性腫瘤.
      指導(dǎo)意見:
      遂于子宮肌瘤的治療,最好的方法就是手術(shù),藥物治療無效.手術(shù)原則是子宮大于兩個(gè)半月或癥狀明顯者.你的肌瘤不大,應(yīng)該不會(huì)產(chǎn)生癥狀,經(jīng)常肚子疼,有盆腔積液,是不是存在盆腔炎呢?建議去正規(guī)醫(yī)院診斷明確了在采取合理的治療.

luhancao1234
luhancao1234 主治醫(yī)師 擅長: 貧血、白血病、淋巴瘤等常見血液病的診斷治療 幫助網(wǎng)友:4841稱贊:647
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2010-01-20 20:03:16 我要投訴

      病情分析:
      你的子宮肌瘤不是很大,現(xiàn)在還有月經(jīng)嗎?少量盆腔積液排卵期也屬正常.
      哪有一開始就有病的,2008年你檢查沒有,有兩種可能一個(gè)是當(dāng)時(shí)小,沒發(fā)現(xiàn),另一種是剛長的.年紀(jì)在長,肯定會(huì)添病的,所以要定期體檢呀.
      指導(dǎo)意見:
      如果經(jīng)常引起肚子痛那就要治療了,如果沒什么不舒服,小于5cm,可以觀察,絕經(jīng)后自己會(huì)萎縮.藥物治療有效,你得這么小應(yīng)該可以根治.但是也要注意復(fù)查觀察.具體用藥可以去婦科看看.另外注意排除您的腹痛是不是其他原因引起的,如腸胃病.

夏日心
夏日心 其他 幫助網(wǎng)友:597稱贊:45
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2010-01-20 19:24:25 我要投訴

      病情分析:
      子宮肌瘤(Hysteromyoma)又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法.
      指導(dǎo)意見:
      肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響.圍絕經(jīng)期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察(3~6個(gè)月1次).根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理.
      通常,絕經(jīng)后肌瘤自然退縮,故不需手術(shù)處理.然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經(jīng)可能還有幾年,也可以考慮手術(shù).但術(shù)前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術(shù).還應(yīng)注意,絕經(jīng)后婦女肌瘤,少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應(yīng)加強(qiáng)隨訪.
      藥物治療
      (一)藥物治療的適應(yīng)癥
      1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.
      2,絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).
      3,有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.
      4,患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.
      5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.
      藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時(shí)性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報(bào)道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調(diào)節(jié)”(downregulation)現(xiàn)象.
      (二)藥物種類及用法
      1,LHRH激動(dòng)劑(LHRH-A):即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用后,垂體細(xì)胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH;另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應(yīng)用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產(chǎn)生雌,孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質(zhì)體,但后者較前者活性高數(shù)十倍.
      用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或經(jīng)鼻噴入.自月經(jīng)第一天起肌注100~200μg,連續(xù)3~4個(gè)月.其作用取決于應(yīng)用劑量,給藥途徑和月經(jīng)周期的時(shí)間.用藥后肌瘤平均縮小40~80%,癥狀緩解,貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無明顯變化.停藥后不久肌瘤又重新長大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用于圍絕經(jīng)期,在有限時(shí)間內(nèi)達(dá)到自然絕經(jīng).如用于保留生育者,當(dāng)肌瘤縮小,局部血流減少,從而減少手術(shù)中出血和縮小手術(shù)范圍;或原影響輸卵管口肌瘤,治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率.為減少停藥后肌瘤重新長大,在用LHRH-A時(shí),序貫應(yīng)用醋酸甲孕酮200~500mg,則可維持其療效.
      副作用為潮熱,出汗,陰道干燥或出血障礙.因低雌激素作用可有骨質(zhì)疏松可能.
      2,丹那唑:具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘腦,垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生,亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶.從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長,內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng).同時(shí),肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應(yīng)用,停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù).故需重復(fù)應(yīng)用.
      用法:200mg,1日3次口服,從月經(jīng)第二天開始連續(xù)服6個(gè)月.
      副反應(yīng)為潮熱,出汗,體重增加,痤瘡,肝功SGPT升高(用藥前后查肝功).停藥2~6周可恢復(fù).
      3,棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對垂體無抑制,對子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用,而對內(nèi)膜受體也有抑制作用,對子宮肌細(xì)胞產(chǎn)生退化作用,造成假絕經(jīng)及子宮萎縮.此藥有中國丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%.
      用法:20mg,每日1次口服,連服2個(gè)月.以后20mg,每周2次,連服1個(gè)月.再后1周1次,連服1個(gè)月,共4個(gè)月.因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝,腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時(shí)需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復(fù).
      4,維生素類:應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,使甾體激素代謝正?;偈辜×隹s小.1980年蘇聯(lián)Палла дии報(bào)道以vit A為主,加vit B,C,E等綜合治療小肌瘤,效果達(dá)80%以上,無副作用.國內(nèi)包巖亦試用,治愈率達(dá)71.6%,此法適用于小型肌瘤.
      用法:vit A150,000IU,自月經(jīng)第十五~二十六天,每日口服.vit Bco1片1日3次,自月經(jīng)第五~十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月經(jīng)第十二~二十六天口服.vit E 100mg,1日1次,于月經(jīng)第十四~二十六日口服,共服6個(gè)月.
      5,雄激素:對抗雌激素,控制子宮出血(月經(jīng)過多)及延長月經(jīng)周期.
      用法:甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個(gè)月.或月經(jīng)干凈后4~7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續(xù)8~10日,可獲止血效果.長效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強(qiáng)3倍,150mg每月注射1~2次.一般不會(huì)出現(xiàn)男性化,即使出現(xiàn),停藥后癥狀自然消失.雄激素應(yīng)用宜在6個(gè)月以內(nèi),如需再用,應(yīng)停1~2月后.
      按上述劑量長期給藥,多無副作用.可使近絕經(jīng)婦女進(jìn)入絕經(jīng)期而停止出血.用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化,萎縮變小.因雄激素使水鹽潴留,故對心力衰竭,肝硬化,慢性腎炎,浮腫等患者應(yīng)慎用或忌用.由于有的學(xué)者認(rèn)為肌瘤的發(fā)生還可能與雄激素有關(guān),故有的傾向不用雄激素.
      6,孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑,且能抑制其作用,故有的學(xué)者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤.常用孕激素有:甲孕酮(安宮黃體酮),婦寧片(甲地孕酮),婦康片(炔諾酮)等.可根據(jù)患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法,使肌瘤變性,軟化.但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血,不宜長期應(yīng)用.
      甲孕酮:周期治療為每日口服4mg,自月經(jīng)第六~二十五天口服.持續(xù)療法:第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持續(xù)應(yīng)用3~6個(gè)月.亦有用10mg,1日3次,連服3個(gè)月.
      婦康片:周期治療為每日口服5~10mg,自月經(jīng)第六~二十五天或第十六~二十五日.持續(xù)療法為第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均應(yīng)用3~6個(gè)月.
      7,三苯氧胺(tamoxifin,TMX):TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物.它是通過與胞漿中ER競爭性結(jié)合,形成TMX-ER的復(fù)合物,運(yùn)送至細(xì)胞核內(nèi)長期潴留.TMX先作用于垂體,繼而影響卵巢,同時(shí)對卵巢亦有直接作用.TMX對ER陽性效果較好.
      用法:10mg,1日3次口服,連服3個(gè)月為一療程.副反應(yīng)有輕度潮熱,惡心,出汗,月經(jīng)延遲等.
      8,三烯高諾酮(R2323):即內(nèi)美通(nemestran),為19去甲睪酮衍生物,具有較強(qiáng)的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH,LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,子宮縮小,主要用于治療子宮肌瘤.
      用法:5mg,每周3次,陰道放置,宜長期應(yīng)用,防止子宮反跳性增大.治療初6個(gè)月,療效佳,子宮縮小明顯.副反應(yīng)為痤瘡,潮熱,體重增加.
      在肌瘤患者的出血期,出血量較多,可用子宮收縮藥或口服,肌注止血藥.如益母草流浸膏,益母草膏,催產(chǎn)素,麥角新堿等.止血藥有婦血寧,三七片,止血敏,止血芳酸,止血環(huán)酸,6-氨基乙酸等.鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固性能,也可試用.如10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注,或用5%氯化鈣30~35ml溫液灌腸.
      9,消結(jié)安膠囊活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),用于氣滯血瘀所致子宮肌瘤見上述證候者.口服,一次2粒,一日3次;或遵醫(yī)囑.
      10,宮瘤寧膠囊 軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,扶正固本.用于子宮肌瘤(.口服,一次4粒,一日3次,3個(gè)月經(jīng)周期為一療程.
      不可忘記的是,陰道出血止血藥收效不顯時(shí),診斷性刮宮,不僅對診斷有幫助,且對止血也有效果.
      有貧血者應(yīng)糾正貧血,服用維生素,鐵劑或輸血.
      中藥治療可減少月經(jīng)量,詳月經(jīng)病章.
      凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療
      以上是對“經(jīng)常肚子痛今天單位婦科檢查時(shí)告知有子宮肌瘤10*1”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

show醫(yī)生os
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2010-01-20 19:25:08 我要投訴

      病情分析:
      多數(shù)患者無明顯癥狀,僅于盆腔檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn).若出現(xiàn)癥狀,與肌瘤的部位,生長速度及肌瘤有無變性等關(guān)系密切.
      1,月經(jīng)改變:為最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,不規(guī)則陰道流血等.
      2,腹塊: 腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感.
      3,白帶增多:白帶增多,有時(shí)產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味.
      4,疼痛:一般患者無腹痛,常有下腹墜脹,腰背酸痛等,當(dāng)漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時(shí),腹痛劇烈且伴發(fā)熱.
      5,壓迫癥狀:肌瘤向前或向后生長,可壓迫膀胱,尿道或直腸,引起尿頻,排尿困難,尿潴留或便秘.當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時(shí),可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫.
      6,不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導(dǎo)致不孕.
      7,繼發(fā)性貧血:若患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼生貧血,出現(xiàn)全身乏力,面色蒼白,氣短,心慌等癥狀.
      指導(dǎo)意見:
      藥物治療
      (一)藥物治療的適應(yīng)癥
      1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.
      2,絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).
      3,有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.
      4,患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.
      5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.
      藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時(shí)性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報(bào)道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調(diào)節(jié)”(downregulation)現(xiàn)象.
      (二)藥物種類及用法
      1,LHRH激動(dòng)劑(LHRH-A):即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用后,垂體細(xì)胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH;另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應(yīng)用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產(chǎn)生雌,孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質(zhì)體,但后者較前者活性高數(shù)十倍.
      用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或經(jīng)鼻噴入.自月經(jīng)第一天起肌注100~200μg,連續(xù)3~4個(gè)月.其作用取決于應(yīng)用劑量,給藥途徑和月經(jīng)周期的時(shí)間.用藥后肌瘤平均縮小40~80%,癥狀緩解,貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無明顯變化.停藥后不久肌瘤又重新長大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用于圍絕經(jīng)期,在有限時(shí)間內(nèi)達(dá)到自然絕經(jīng).如用于保留生育者,當(dāng)肌瘤縮小,局部血流減少,從而減少手術(shù)中出血和縮小手術(shù)范圍;或原影響輸卵管口肌瘤,治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率.為減少停藥后肌瘤重新長大,在用LHRH-A時(shí),序貫應(yīng)用醋酸甲孕酮200~500mg,則可維持其療效.
      副作用為潮熱,出汗,陰道干燥或出血障礙.因低雌激素作用可有骨質(zhì)疏松可能.
      2,丹那唑:具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘腦,垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生,亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶.從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長,內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng).同時(shí),肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應(yīng)用,停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù).故需重復(fù)應(yīng)用.
      用法:200mg,1日3次口服,從月經(jīng)第二天開始連續(xù)服6個(gè)月.
      副反應(yīng)為潮熱,出汗,體重增加,痤瘡,肝功SGPT升高(用藥前后查肝功).停藥2~6周可恢復(fù).
      3,棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對垂體無抑制,對子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用,而對內(nèi)膜受體也有抑制作用,對子宮肌細(xì)胞產(chǎn)生退化作用,造成假絕經(jīng)及子宮萎縮.此藥有中國丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%.
      用法:20mg,每日1次口服,連服2個(gè)月.以后20mg,每周2次,連服1個(gè)月.再后1周1次,連服1個(gè)月,共4個(gè)月.因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝,腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時(shí)需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復(fù).
      4,維生素類:應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,使甾體激素代謝正?;偈辜×隹s小.1980年蘇聯(lián)Палла дии報(bào)道以vit A為主,加vit B,C,E等綜合治療小肌瘤,效果達(dá)80%以上,無副作用.國內(nèi)包巖亦試用,治愈率達(dá)71.6%,此法適用于小型肌瘤.
      用法:vit A150,000IU,自月經(jīng)第十五~二十六天,每日口服.vit Bco1片1日3次,自月經(jīng)第五~十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月經(jīng)第十二~二十六天口服.vit E 100mg,1日1次,于月經(jīng)第十四~二十六日口服,共服6個(gè)月.
      5,雄激素:對抗雌激素,控制子宮出血(月經(jīng)過多)及延長月經(jīng)周期.
      用法:甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個(gè)月.或月經(jīng)干凈后4~7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續(xù)8~10日,可獲止血效果.長效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強(qiáng)3倍,150mg每月注射1~2次.一般不會(huì)出現(xiàn)男性化,即使出現(xiàn),停藥后癥狀自然消失.雄激素應(yīng)用宜在6個(gè)月以內(nèi),如需再用,應(yīng)停1~2月后.
      按上述劑量長期給藥,多無副作用.可使近絕經(jīng)婦女進(jìn)入絕經(jīng)期而停止出血.用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化,萎縮變小.因雄激素使水鹽潴留,故對心力衰竭,肝硬化,慢性腎炎,浮腫等患者應(yīng)慎用或忌用.由于有的學(xué)者認(rèn)為肌瘤的發(fā)生還可能與雄激素有關(guān),故有的傾向不用雄激素.
      6,孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑,且能抑制其作用,故有的學(xué)者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤.常用孕激素有:甲孕酮(安宮黃體酮),婦寧片(甲地孕酮),婦康片(炔諾酮)等.可根據(jù)患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法,使肌瘤變性,軟化.但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血,不宜長期應(yīng)用.
      甲孕酮:周期治療為每日口服4mg,自月經(jīng)第六~二十五天口服.持續(xù)療法:第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持續(xù)應(yīng)用3~6個(gè)月.亦有用10mg,1日3次,連服3個(gè)月.
      婦康片:周期治療為每日口服5~10mg,自月經(jīng)第六~二十五天或第十六~二十五日.持續(xù)療法為第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均應(yīng)用3~6個(gè)月.
      7,三苯氧胺(tamoxifin,TMX):TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物.它是通過與胞漿中ER競爭性結(jié)合,形成TMX-ER的復(fù)合物,運(yùn)送至細(xì)胞核內(nèi)長期潴留.TMX先作用于垂體,繼而影響卵巢,同時(shí)對卵巢亦有直接作用.TMX對ER陽性效果較好.
      用法:10mg,1日3次口服,連服3個(gè)月為一療程.副反應(yīng)有輕度潮熱,惡心,出汗,月經(jīng)延遲等.
      8,三烯高諾酮(R2323):即內(nèi)美通(nemestran),為19去甲睪酮衍生物,具有較強(qiáng)的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH,LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,子宮縮小,主要用于治療子宮肌瘤.
      用法:5mg,每周3次,陰道放置,宜長期應(yīng)用,防止子宮反跳性增大.治療初6個(gè)月,療效佳,子宮縮小明顯.副反應(yīng)為痤瘡,潮熱,體重增加.
      在肌瘤患者的出血期,出血量較多,可用子宮收縮藥或口服,肌注止血藥.如益母草流浸膏,益母草膏,催產(chǎn)素,麥角新堿等.止血藥有婦血寧,三七片,止血敏,止血芳酸,止血環(huán)酸,6-氨基乙酸等.鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固性能,也可試用.如10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注,或用5%氯化鈣30~35ml溫液灌腸.
      9,消結(jié)安膠囊活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),用于氣滯血瘀所致子宮肌瘤見上述證候者.口服,一次2粒,一日3次;或遵醫(yī)囑.
      

詹自雄
詹自雄 福建省立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 偏頭痛,癲癇,神經(jīng)官能癥,遺傳性神經(jīng)疾病,如遺傳性 幫助網(wǎng)友:950稱贊:167
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2010-01-20 19:27:01 我要投訴

      病情分析:
      可以有一些藥物治療,特別是快要進(jìn)入絕經(jīng)期的就可以用藥物治療,進(jìn)入絕經(jīng)期后子宮肌瘤會(huì)減小.
      指導(dǎo)意見:
      藥物便宜的是達(dá)那唑,還有一種很貴是一種抑制腦垂體分泌促性腺激素的針劑肌肉注射用的,如果子宮肌瘤太大或者照成大量月經(jīng)血或者有惡變可能的那只能手術(shù)切除.

藍(lán)雨1225
藍(lán)雨1225 其他 擅長: 肝膽外科 幫助網(wǎng)友:20158稱贊:1778
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2010-01-20 19:42:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,不知道你現(xiàn)在除了肚子疼,還有沒有其它地方不適?有沒有絕經(jīng)啊?平時(shí)經(jīng)量和經(jīng)期有沒有不同?
      指導(dǎo)意見:
      盡管子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,但是許多都是因?yàn)榻?jīng)期的紊亂而發(fā)現(xiàn)的.像您這個(gè)年齡比較多見.目前臨床上的藥物主要是消炎,沒有什么好的效果.
      建議行手術(shù)治療.你自己選擇一下,好嗎?

永行醫(yī)生sh
永行醫(yī)生sh 其他 幫助網(wǎng)友:296稱贊:73
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2010-01-20 19:54:14 我要投訴

      病情分析:
      子宮肌瘤沒有什么藥物說可以根治,目前主要是才有手術(shù)切除的方法,目前的手術(shù)方法創(chuàng)傷小,而且效果很好,還是建議進(jìn)行手術(shù)治療
      指導(dǎo)意見:
      建議目前腹腔鏡做子宮肌瘤已經(jīng)有很多醫(yī)院在做,創(chuàng)傷比較小,也比較安全,你這個(gè)大小的子宮肌瘤已經(jīng)算大了,還是建議早做手術(shù),藥物的作用是很小的
      以上是對“經(jīng)常肚子痛今天單位婦科檢查時(shí)告知有子宮肌瘤10*1”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

杏林春暉2009
杏林春暉2009 其他 擅長: 婦科 幫助網(wǎng)友:34420稱贊:3680
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2010-01-20 21:31:40 我要投訴

      病情分析:
      你好 子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關(guān)
      指導(dǎo)意見:
      瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療,一般單個(gè)的肌瘤可以通過手術(shù)摘除肌瘤就可,如果是多發(fā)性的,而且未進(jìn)入更年期的患者,醫(yī)生會(huì)建議切除子宮,以預(yù)防肌瘤再長.

疾病百科| 子宮肌瘤

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定期參加?jì)D科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。

子宮肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織組成。常見于30~50歲婦女,20歲以下少見。據(jù)統(tǒng)計(jì),至少有20%育齡婦女有子宮肌瘤,因肌瘤多無或很少有癥狀,臨床... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:30-50歲婦女 常見癥狀:月經(jīng)量增多、白帶增多、腹部腫塊、陰道溢液[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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