曾經(jīng)的治療情況和效果: 長年哮喘病您能否治愈.
想得到怎樣的幫助:回答我的問題能否解答.有皂角做的藥沒有.
病情分析:
哮喘的治療目前是沒有特效的治療方法的,治療的主要目的是控制癥狀,維持正常的活動(dòng)能力,
指導(dǎo)意見:
要治愈哮喘目前沒有什么太好的辦法,而且它的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后也是因人而異的,目前主要是避免控制哮喘激發(fā)的因素,減少復(fù)發(fā),這是緩解期哮喘病人的主要預(yù)防手段,
病情分析:
你好!這位朋友,哮喘病一種比較頑固的疾病,大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.哮喘還表現(xiàn)為慢性,即四季都能發(fā)作,不管發(fā)作與否,經(jīng)常有胸悶氣急,平時(shí)即有喘息及哮喘樣呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低燒,這樣的病人多不能參加一般工作.
有時(shí)哮喘沒有先兆癥狀即開始發(fā)作.有的哮喘發(fā)作持續(xù)數(shù)天不止,常常因?yàn)楹粑鼧O困難而窒息,常常因心力衰竭,體力不支而死亡.還有的哮喘癥狀不典型,表現(xiàn)長期反復(fù)干咳,咽癢,胸悶不適,一般消炎止咳治療無效,應(yīng)想到有可能不是典型哮喘,往往給以平喘治療而緩解.
哮喘不但本身不易治療,它還會(huì)引起許多其他疾病,它可以引起自發(fā)性氣胸,肺部感染,呼吸衰竭,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病等等.
指導(dǎo)意見:
1.吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.使局部抗炎效價(jià)明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松.
2. 脫敏治療:也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一.
3.抗組胺藥物:由于過敏性鼻炎-哮喘綜合癥為過敏性疾病,一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物.
4.避開過敏源 ,避免冷空氣 ,避免使用阿司匹林類藥物.
所以說是沒有什么特殊的根治方法,重在預(yù)防.
病情分析:
過敏性哮喘(哮喘)是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解.
指導(dǎo)意見:
一,治療
1.糖皮質(zhì)激素
吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團(tuán),使局部抗炎效價(jià)明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.主要的不良反應(yīng)是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng).使用不同的吸入劑型或藥物時(shí)口咽炎的發(fā)生率有一定的差別.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復(fù).常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強(qiáng)2倍,副作用少.借助MDI,干粉劑或持續(xù)霧化吸入.起效緩慢,需長期規(guī)律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月以上才能達(dá)到.根據(jù)哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d.
口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程(見表1),癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素.
2.白三烯調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑).目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast 20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥.主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數(shù)有皮疹,血管性水腫,轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)正常.
3. 脫敏治療:也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí).臨床上主要針對(duì)塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療.研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效.近年來,許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.詳細(xì)資料可參閱擴(kuò)展閱讀1.
4.抗-IgE單克隆抗體:是一種針對(duì)人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效.2003年5月正式獲FDA批準(zhǔn)上市.Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調(diào)節(jié)周圍血嗜堿細(xì)胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細(xì)胞,肥大細(xì)胞,以及T細(xì)胞和B細(xì)胞的數(shù)目.研究表明,對(duì)已經(jīng)吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處.臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續(xù)性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀,提高生命質(zhì)量和控制急性發(fā)作,對(duì)Xoalir療效好的往往是在那些更嚴(yán)重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治療機(jī)制與抑制IgE有關(guān).Xolair的臨床劑量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次.該藥可同時(shí)改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的癥狀.
5.抗組胺藥物:由于過敏性鼻炎-哮喘綜合癥為過敏性疾病,一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對(duì)改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預(yù)防哮喘發(fā)作,加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時(shí),更可改善哮喘癥狀,提高PEF和減少支氣管擴(kuò)張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制.在過敏性體質(zhì)兒童早期治療(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中發(fā)現(xiàn),連續(xù)抗組胺藥治療可降低哮喘病的發(fā)病率.
6.色苷酸鈉 是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物.作用機(jī)制尚未完全闡明,能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制介質(zhì)釋放,對(duì)其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少.
葡萄泡蜂蜜治哮喘
葡萄500克,什么品種的都行,蜂蜜500克.將葡萄泡在蜂蜜里,裝瓶泡2-4天后便可食,每天3次,每次3-4小匙.
糖蘿卜治哮喘
取糠心(即開花籽后)的蘿卜一個(gè),洗凈去皮取瓤,放入砂鍋內(nèi)熬煎15-20分鐘后將湯潷出,加紅糖30克,撐拌溶解后趁熱喝下,早晚各一次,連服三日,即可潤肺止咳,又可緩解因氣管痙攣所引起的哮喘疾患.
注:每次熬制,需用一個(gè)新蘿卜瓤.
“核麻蜜”治哮喘病
取核桃仁250克,黑芝麻100克(上鍋微炒),將核桃仁搗碎,再取蜂蜜一飯勺,水兩飯勺,在爐火上煮沸,趁熱倒入搗碎的核桃仁和黑芝麻,用筷子攪拌均勻,放在籠屜上蒸20分鐘即可.每天早晚各兩湯勺.
豆腐
豆腐500克,麥芽糖100克,生蘿卜汁1杯,混合煮開,為1日量,分早晚2次.此食療方對(duì)肺熱型的哮喘病十分有效.
杏仁
杏仁5克,麻黃6克,豆腐100克,混合加水煮1小時(shí),去渣,吃豆腐喝湯.每天或隔天1服.此食療方對(duì)哮喘病人也很有效.
絲瓜
鮮嫩絲瓜5個(gè)切碎,水煎去渣后給予口服;或用絲瓜藤汁,每次口服30毫升,1日服3次,方法為取絲瓜藤離地面3~4尺處剪斷,斷端插入瓶中,鮮汁滴入瓶內(nèi),一天可集液汁500毫升.
干胎盤
將干胎盤1只和干地龍100條共研細(xì)末,裝入空心膠囊中備用,每次口服5~8粒,每天3次,空腹溫開水送下,10天1療程.
核桃
核桃對(duì)哮喘有較好的療效,可取核桃仁5克,杏仁5克,蜂蜜30克,將這3種物質(zhì)混在一起蒸熟加生姜汁20滴,一次服完.每隔兩日服上述藥方一次,連服5~7次.或取核桃30克,生姜15克,豬肺250克.洗凈豬肺加水放入核桃仁,生姜,燉熟.每日3次,在1~2日內(nèi)服完.這樣的食療方適用于哮喘病日久不愈,反復(fù)發(fā)作的腎虛患者.
生活護(hù)理:
避開引發(fā)哮喘的食物
要避免苜蓿,甜菜,紅蘿卜,可樂,冷飲(可能引起支氣管痙攣),乳制品(包括牛奶及冰淇淋),魚,紅肉(尤其是豬肉),加工食品,鹽,菠菜,雞肉及火雞肉,白面粉,白糖;蛋類,核果及海產(chǎn);色胺酸等.如果你有哮喘病,應(yīng)認(rèn)識(shí)并避免那些會(huì)引雪哮喘癥的食物.
注意鹽的使用
一項(xiàng)研究指出,食鹽對(duì)哮喘病患者可能有致命性的威脅.因此,哮喘病患者應(yīng)盡量減少鹽的攝入量.
小心食品添加劑
食品添加劑,尤其是亞硫酸鹽及味精,會(huì)引發(fā)哮喘病.亞硫酸鹽最常見于啤酒及其他酒類,蝦,水果(尤其是杏果).大部分餐廳使用亞硫酸鹽保存生菜沙拉,酪梨醬,水果切片,涼拌卷心菜,冷凍式灌頭貝類,罐頭食品,腌制品,冷凍薯?xiàng)l,洋芋片,酒醋,蘋果汁,馬鈴薯,烘烤食品,臘腸,酒品.亞硫酸鹽可見于任何一種食物.有些人在吃過合亞硫酸鹽的食物后,會(huì)有嚴(yán)重的突發(fā)癥,甚至?xí)?dǎo)致死亡.包括重亞硫酸鈉,重亞硫酸鉀及二氧化硫.它們經(jīng)常被用來防止食物變色及細(xì)菌孳生,上餐館時(shí),不妨問一下食物里是否添加味精或亞硫酸鹽.
多食用新鮮蔬果
多食用新鮮蔬果,核果,豆制品及種子,燕麥片,糙米,全麥等谷類.并采用一種低血糖性的飲食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物.
忌食帶魚,黃魚,蟶子,蝦,蟹,芥菜等發(fā)物;適量選食一些能滋補(bǔ)肺脾腎的食物,如蓮子,栗子,山藥,黑豆,胡桃,刀豆,梨,銀耳,枇杷,豬羊肺等.
以上是對(duì)“每天吃幾次用量是多少?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線