健康咨詢描述:
劇痛,惡心
元月十四日.劇烈疼痛
曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院進行消炎.經(jīng)檢查有膽囊炎,膽結石,急性胰腺炎,肺下有感染.
想得到怎樣的幫助:請問能不能動手術,治愈幾率有多大.術后有什么后遺癥
病情分析:
本病主要由胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用.在正常情況下,胰液內的胰蛋白酶原無活性,待其流入十二指腸,受到膽汁和腸液中的腸激酶(enterodinase)的激活作用后乃變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?方具有消化蛋白質的作用.胰腺炎時因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反應,如彈性硬蛋白酶(elastase)及磷脂酶A(phospholipase A),對胰腺發(fā)生自身消化作用,促進了其壞死溶解.已查出在胰腺腺泡的酶原顆粒中含有高濃度的彈性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有無活性的該酶前體,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解彈性組織,從而破壞血管壁及胰腺導管.另外,胰蛋白酶對由脂蛋白構成的細胞膜及線粒體膜并無作用,而胰液中的磷脂酶A被脫氧膽酸激活后,作用于細胞膜和線粒體膜的甘油磷脂,使之分解變?yōu)槊撝崧蚜字?亦稱溶血卵磷脂(lysolecithin),后者對細胞膜有強烈的溶解作用,可溶解,破壞胰腺細胞膜和線粒體膜的脂蛋白結構,致細胞壞死.脂肪壞死也同樣先由胰液中的脫脂酸卵磷脂溶解,破壞了脂肪細胞膜后,胰脂酶才能發(fā)揮作用.
指導意見:
1,非手術治療
(1),病因治療:治療膽源性疾病,戒酒;
(2),飲食療法:少食多餐,高蛋白,高維生素,低脂飲食;
(3),補充胰酶;
(4),控制糖尿?。?br /> (5),營養(yǎng)支持.
2,手術治療
目的主要在于減輕疼痛,延緩疾病發(fā)展,不能根治.
(1),糾正原發(fā)??;
(2),胰管引流術;
(3),胰腺切除術.
生活護理:
注意飲食預防胰腺炎
飲酒歡宴,這是慶祝佳節(jié)的傳統(tǒng)習慣.這時要注意飲食的適度,切忌暴飲暴食.暴飲暴食特別容易引起胰腺炎,膽囊炎之類疾病的發(fā)作.這里著重說說胰腺炎患者的飲食.
胰腺炎重在預防.胰腺炎也是可以預防的.無論是初次的急性發(fā)作,還是慢性胰腺炎的急性發(fā)作,均應該可以預防.預防的主要環(huán)節(jié)就在于注意飲食.
不能酗酒,飲酒要適量.不能吃得太飽,不能吃得太油膩,特別在晚上更要注意.已有慢性胰腺炎的人,當然更不能這樣.而且,即使在平時也要少食多餐.每天吃4-6頓,每餐的量減少,戒油膩,戒煙酒.
那么,已經(jīng)發(fā)作了怎么辦?急性發(fā)作時,當然應該馬上看急診.根據(jù)醫(yī)生囑咐,一般都應禁食,不要吃東西.病情控制后,再逐步恢復飲食.一般先開始吃些米湯,沒有油的菜湯和一些水果汁,藕粉之類.吃了以后,沒有什么問題發(fā)生,再吃些粥,豆腐,沒有油的菜泥.
通常急性發(fā)作以后,總要有兩個星期到一個月的時間禁止吃油膩的食品,蛋白質的量也要有所控制,不能太多,例如一天最多吃一個雞蛋,還要把蛋黃去掉.然后,再逐步恢復正常飲食.
即使恢復正常飲食,也要以吃低脂的食品為主,例如豆制品,魚,蝦,蛋以及一些瘦肉.最好終身戒煙和酒,防止再度發(fā)作.原有慢性胰腺炎和膽囊炎的人也要這樣,忌動物油,忌油炸食品.這樣,你就可以度過一個歡樂祥和的節(jié)日.
大概需要多長時間可以治愈.會不會有生命危險.
病情分析:
您好!急性胰腺炎是臨床上常見的引發(fā)急性腹痛的病癥(急腹癥),是胰腺中的消化酶發(fā)生自身消化的急性化學性炎癥.
胰腺分泌消化糖,蛋白質,脂肪的消化酶.胰腺位于左上腹部,胃的后方,呈細長帶狀形.急性胰腺炎時胰腺水腫或壞死出血,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的急劇上腹痛,向后背放射,惡心,嘔吐,發(fā)燒,血壓降低,血,尿淀粉酶升高為特點.急性胰腺炎壞死出血型病情危重,很快發(fā)生休克,腹膜炎,部分病人發(fā)生猝死.
(一) 急性胰腺炎的病因:
(1) 膽道疾病.膽囊炎,膽石癥等等.
(2) 酗酒和暴飲暴食.
(3) 十二指腸乳頭部病變.十二指腸潰瘍或炎癥.
(4) 其他因素:流行性腮腺炎,病毒性肝炎,腹腔手術,腹部外傷,某些藥物也可引起胰腺炎發(fā)作
指導意見:
1,非手術治療
根據(jù)胰腺炎的分型,分期,和病因選擇治療方法.
(1),禁食,胃腸減壓:可防止嘔吐,減輕腹脹,增加回心血量;
(2),補液,防治休克:靜脈輸液,補充電介質,糾正酸中毒,預防治療低血壓,維持循環(huán)穩(wěn)定,改善為循環(huán);
(3),陣痛,解痙:診斷明確后使用;
(4),抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制劑;
(5),營養(yǎng)支持:禁食期靠全腸外營養(yǎng);
(6),抗生素應用:對重癥胰腺炎,靜脈使用廣譜抗生素;
(7),中醫(yī)治療.
2,手術治療
最常用的是壞死組織清除加引流術.膽源性胰腺炎應積極治療原發(fā)病.祝您身體健康!
以上是對“劇痛,惡心住院進行消經(jīng)檢查有膽囊炎,膽結石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好:
您這個必須要做手術的,不能拖的.趕緊到醫(yī)院去.
指導意見:
您這個必須要做手術的,不能拖的.趕緊到醫(yī)院去.都得去醫(yī)院哈,您現(xiàn)在應該及早去治療,拖久了就不好治了.
病情分析:
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.
指導意見:
手術治療:最常用的是壞死組織清除加引流術.膽源性胰腺炎應積極治療原發(fā)病
胰腺炎重在預防.胰腺炎也是可以預防的.無論是初次的急性發(fā)作,還是慢性胰腺炎的急性發(fā)作,均應該可以預防.預防的主要環(huán)節(jié)就在于注意飲食.
不能酗酒,飲酒要適量.不能吃得太飽,不能吃得太油膩,特別在晚上更要注意.已有慢性胰腺炎的人,當然更不能這樣.而且,即使在平時也要少食多餐.每天吃4-6頓,每餐的量減少,戒油膩,戒煙酒.
胰腺炎只要不是重癥,壞死性,化膿性,出現(xiàn)休克,腎衰,昏迷等嚴重并發(fā)癥,都主張保守治療,不做手術.膽結石可以等胰腺炎控制住了,身體恢復一段時間,做腹腔鏡膽囊切除.
病情分析:
您好,急性胰腺炎為腹部外科常見病,近年來重型胰腺炎發(fā)病率逐漸增多.由于它對生理擾亂大,而且對各重要臟器損害明顯,
指導意見:
雖有局限性區(qū)域性胰腺壞死,又有滲出,若無感染,而全身中毒癥狀又不十分嚴重者,不需急于手術.若有感染則應予以相應的手術治療.這一觀點與急性出血壞死性胰腺炎的診斷一旦建立,立即手術有所不同.但必須認真,仔細地加強臨床觀察.
以上是對“劇痛,惡心住院進行消經(jīng)檢查有膽囊炎,膽結石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
合理飲食,嚴禁酒,高脂食物。
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