健康咨詢描述:
CT是根據(jù)肋單位進(jìn)行計算胸水量的.
,不知道能再具體說明下嗎:即一個肋單位是多少毫升呢
想得到怎樣的幫助:CT是如何根據(jù)肋單位進(jìn)行計算胸水量的呢?
病情分析:
少量( 第4 前肋骨水平以下) , 中等量( 第4 前肋骨水平以上至第2 前肋骨水平以下) , 大量( 第2 前肋骨水平以上)
指導(dǎo)意見:
可根據(jù)Y =-0.238+0.999X,X為CT 測值,Y為胸水量
可根據(jù)Y =-0.238+0.999X,X為CT 測值,Y為胸水量請問X是什么?Y的單位是升嗎?這個公式來自哪里?謝謝
X值獲得: 可選掃描平面垂直于長軸, 選用層厚10 mm, 層距10 mm, 橫斷面連續(xù)掃描, 掃描范圍包括肺尖至肺底, 重建圖像顯示矩陣為512×512.由一名熟練的CT 操作人員在積液最明顯的一層上用軌跡手工圈劃出積液的完整輪廓, 預(yù)設(shè)CT 值上下限范圍0~20 HU, 采用計算機體積測算功能, 計算出各層滿足上述要求區(qū)域圖像體積.Y的單位ml
謝謝,請問有無簡單的CT測算方法呢?有人提出根據(jù)肋單位進(jìn)行計算胸水量,不知道這個辦法行不行?如何算?謝謝
病情分析:
胸水:胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙,其內(nèi)為負(fù)壓,正常情況下兩層胸膜之間存在很少量(約1~30毫升)的液體所起潤滑作用,減少在呼吸活動過程中兩層胸膜之間的摩擦,利于肺在胸腔內(nèi)舒縮.這種液體從壁層胸膜產(chǎn)生,由臟層胸膜吸收,不斷循環(huán)之處于動態(tài)平衡,液體量保持恒定.當(dāng)發(fā)生某種情況影響到胸膜,無論是壁層胸膜產(chǎn)生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化,都可使胸腔內(nèi)液體增多,也就是所謂胸腔積水(積液).
胸積水從性質(zhì)上可分為滲出性及漏出性.滲出性的病因很多,歸納起來為兩大類:一類是炎癥性病變所致,如由細(xì)菌,病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥,導(dǎo)致胸腔積液,或由于肺栓塞,胰腺炎,結(jié)締組織疾病等非感染性炎癥引起胸腔積液;第二類是腫瘤性,如癌腫長在胸膜長或轉(zhuǎn)移侵犯胸膜引起積液,可見于胸膜間皮瘤,肺癌,乳房癌,胃癌等.漏出性胸腔積液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血癥,過敏性疾病,也可以是某器官的病變,如充血性心力衰竭,肝硬化,肝阿米巴病,胸導(dǎo)管破裂
指導(dǎo)意見:
1.肺積水吃藥是吃不掉的,只能靠自己吸收,吃藥的目的是不讓積水繼續(xù)產(chǎn)生.
2.積水量大的話必須抽;積水量不多但如果影響到呼吸功能的話也必須抽;積水量不多又沒有明顯呼吸功能不全的可以先保守治療.
3.結(jié)核感染需要治療時間長,其感染引起的胸水可能比較頑固.如果真是肺結(jié)核胸水,僅吃4天藥就想弄掉積水不大現(xiàn)實.就算是一般的感染,4天時間也許只能減少部分胸水.
4.胸水量少的話抽胸水時風(fēng)險較大,容易損傷到肺;中,大量胸水時穿刺較安全.
5.抽胸水很簡單,穿刺到位以后抽出就可以.問題在于此次抽完后如果感染沒控制仍然有胸水再次出現(xiàn)的可能.而且少量胸水也沒必要做持續(xù)閉式引流.最主要問題還是在控制原發(fā)病上.
6,血性胸水一般提示創(chuàng)傷,惡性腫瘤或肺栓塞.結(jié)核也能產(chǎn)生血性胸水.所以出現(xiàn)抽出來的水是紅色并不能說明肯定是肺癌.但如果在胸水中找到癌細(xì)胞那就肯定是了.
結(jié)論: 可以先用藥一段時間看看,如果胸水量增多,再建議抽胸水.胸水量較少時抽胸水要有定位措施(一般B超).
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