健康咨詢描述:
歲
小腹部常隱痛,飯后及睡覺時痛感明顯.持續(xù)時間一個多月,自我感覺腹部有些消瘦.有時感覺疲乏,食欲及食量,睡眠無變化.大便尚可,有時感覺未能完全排完.
起初腹部有脹氣,后服用一些消脹藥后癥狀消失.但一月前開始感覺小腹部疼痛.雖疼痛不嚴重,但感覺身心不舒服.患者十多年前曾因膽結石做過膽囊切除手術和十二脂腸奧迪括約成形手術.之后經(jīng)常出現(xiàn)腸脹氣及膽管經(jīng)孿性疼痛.近年來胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有膽汁返流性胃炎,胃底有糜爛.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 服用腸道消炎藥物以及婦科消炎藥均無效果.疼痛感一直持續(xù).醫(yī)生認為可能是小腸問題,但認為B超及胃鏡均無辦法檢查確診.建議服用顛茄片減緩疼痛,但效果也不明顯.現(xiàn)請問該如何檢查確診?這癥狀到底會是什么問題呢?
想得到怎樣的幫助:請問是什么病,該如何治療?
病情分析:
你好,建議你還是做個B超和胃鏡,同時再做個婦科檢查.我認為應該還是膽汁反流性胃炎所致.
指導意見:
隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了.
膽汁中的膽酸鹽,碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂,胰蛋白酶類等,是消化脂肪,蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì).如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了.但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內(nèi),這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀.
治療
1.西藥治療:胃動力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉,莫沙必利.胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用.
2.中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結.按此辨證結果對癥下藥,效果比較理想.
3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.
4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
病情分析:
你說的情況是小腹部常隱痛,飯后及睡覺時痛感明顯.持續(xù)時間一個多月,感覺疲乏
指導意見:
這樣的情況應該是腸炎,膽囊的問題,建議去醫(yī)院檢查一下再治療比較好的.建議使用整腸生就可以的
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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