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心慌09年3月份去過才知道是早搏,用過帕布羅通片和穩(wěn)心顆粒

男 | 44歲 2010-01-19 21:34:13 5人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述: 心慌
最近比較頻繁,精神緊張

曾經(jīng)的治療情況和效果: 09年3月份去過醫(yī)院,才知道是早搏,用過帕布羅通片和穩(wěn)心顆粒,效果不明顯.

想得到怎樣的幫助:怎樣降低發(fā)病率

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張金琰醫(yī)生
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2010-01-19 21:58:25 我要投訴

      病情分析:
      心臟早搏,每分鐘3-5個,屬于正常,早搏需不需要治療,一是看有無基礎(chǔ)性病變,二是有沒有自覺癥狀.引起早搏的原因很多,各種器質(zhì)性病變均可引起早搏,如心肌炎,冠心病,心肌病,風(fēng)心病等;缺血,缺氧,手術(shù)等均可使心臟受到機(jī)械,電,化學(xué)性刺激,引起早搏;電解質(zhì)紊亂,精神緊張,過量煙酒,咖啡亦能誘發(fā)早搏.
      指導(dǎo)意見:
      治療原發(fā)??;如無原發(fā)病,癥狀明顯,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服治療心臟早搏的藥物.同時應(yīng)消除緊張情緒,避免過量煙酒,咖啡,過度勞累,感冒等誘發(fā)早搏的因素.
      

回憶和遺忘
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2010-01-19 21:45:17 我要投訴

      病情分析:
      過早搏動可發(fā)生于正常人.但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生.情緒激動,神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙,飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作,亦可無明顯誘因,洋地黃,鋇劑,奎尼丁,擬交感神經(jīng)類藥物,氯仿,環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查都可引起.冠心病,晚期二尖瓣病變,心臟病,心肌炎,甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病,二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動.
      可能通過多種方式產(chǎn)生.
      (一)異常自律性所致沖動形成異常①在某些條件下,如竇性沖動到達(dá)異位起搏點(diǎn)處時由于魏登斯基現(xiàn)象,使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動.②病變心房,心室或浦頃野纖維細(xì)胞膜對不同離子通透性改變,使快反應(yīng)纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻?yīng)纖維,舒張期自動除極因而加速,自律性增強(qiáng),而產(chǎn)生過早搏動.竇性沖動到達(dá)異位起搏點(diǎn),使該處閾電位水平下移,因而異位起搏點(diǎn)舒張期除極在基本節(jié)律起搏點(diǎn)之前達(dá)到閾電位而引起早搏
      (二)折返現(xiàn)象棗環(huán)行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過早搏動形態(tài)一致;如折返中傳導(dǎo)速度一致,則過早搏動與前一搏動的配對時間固定.
      (三)平行收縮
      (四)觸發(fā)激動(triggered activity)[2]
      指導(dǎo)意見:
      1.出現(xiàn)早搏時不必過于緊張,請醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴(yán)重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請醫(yī)生決定是否需要對早搏進(jìn)行治療.絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的.
      2.偶發(fā)性早搏,對血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴(yán)重疾病,一般不必治療,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒.
      3.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂,或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地?fù)Q藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復(fù).
      藥物治療無效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治.
      對于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評價為良性者,可以不必治療.
      4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結(jié)合,睡眠充足.活動后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動.
      生活護(hù)理:
      首先要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,不要過度熬夜,不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步,打太極拳,利用一些健身器械進(jìn)行健身訓(xùn)練將為你的身體帶來長久的益處.
      第二,要戒煙及避免大量飲酒,因?yàn)槲鼰熂帮嬀剖且鸸谛牟〉闹饕T發(fā)因素.
      第三,要保持情緒穩(wěn)定,要擺正工作,生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系,情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因.
      第四,要定期到醫(yī)院體檢,一旦發(fā)現(xiàn)心悸,漏跳等情況要及時到醫(yī)院就診.
      

李揚(yáng)醫(yī)生
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2010-01-19 21:48:43 我要投訴

      病情分析:
      治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.
      一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率 對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.
      二,對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.
      三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.
      四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,??┻?室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.
      五,房性早搏應(yīng)積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.
      指導(dǎo)意見:
      治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.
      一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率 對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.
      二,對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.
      三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.
      四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,??┻?室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.
      五,房性早搏應(yīng)積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.
      
      
      以上是對“心慌09年3月份去過才知道是早搏,用過帕布羅通片和穩(wěn)心顆?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

cyt200887
cyt200887 醫(yī)師 擅長: 婦科疾病,心血管疾病,心理疾病 幫助網(wǎng)友:1671稱贊:238
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2010-01-19 21:49:10 我要投訴

      病情分析:
       在心臟的搏動過程中,有時會發(fā)生一個或數(shù)個提前出現(xiàn)的異位搏動,稱為過早搏動,又稱為期前收縮,簡稱早搏.早搏是主動性的異位搏動,是較常見的心律失常之一.?
       引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心臟也可能發(fā)生早搏,而在病態(tài)心臟更易發(fā)生.健康人發(fā)生早搏往往有一些人為的誘因,如情緒激動,飽餐,過勞,上呼吸道感染,膽道系統(tǒng)的疾病,電解質(zhì)紊亂,藥物作用等.過早搏動約40%發(fā)生于心血管疾病,易發(fā)生早搏的心臟疾病有冠心病,高血壓性心臟病,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,肺源性心臟病,心肌炎,心肌病,心包炎等.引起早搏的其他疾病有甲狀腺機(jī)能減退,貧血,低血鉀等.各種對心臟的刺激性因素,如心導(dǎo)管檢查,由于對心壁的直接刺激,可出現(xiàn)房性或室性早搏;在心導(dǎo)管檢查過程中過度用力,或過快地抽取血液標(biāo)本,或加壓快速向心臟腔內(nèi)注射造影劑等,都可以發(fā)生過早搏動.心臟手術(shù)時對心臟的按壓,牽拉或者進(jìn)行瓣膜分離,安裝心臟起搏器都可以產(chǎn)生過早搏動,這些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失.應(yīng)用某些藥物也可以引起過早搏動,尤其是洋地黃類藥物,其他如咖啡因,異丙腎上腺素等,停用這些藥物早搏可以消失.?
      指導(dǎo)意見:
       過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮,是心臟病病人常見的臨床表現(xiàn).早搏本身并非嚴(yán)重疾病,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒,積極配合治療.
      ◆ 注意勞逸結(jié)合,使睡眠充足.
      ◆ 不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.
      ◆ 活動后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動.
      ◆ 伴有嚴(yán)重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物.此類藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用.
      

張瓊瑤
張瓊瑤 其他 擅長: 內(nèi)外婦兒常見病,多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:693稱贊:146
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2010-01-19 21:51:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,心臟早搏屬于較常見的心律失常之一.而且引起心臟早搏的原因很多.因心臟早搏又可分為房性早搏和室性早搏.你的是屬于哪一種了.
      指導(dǎo)意見:
      建議先作心電圖搞清楚是房性早博還是室性早博再吃藥.也可以試試參松養(yǎng)心膠囊.
      希望能夠幫到你,祝您早日康復(fù)!
      

疾病百科| 早搏(別名:過早搏動,期前收縮,期外收縮)

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