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臉色蒼白,乏力一年,全身皮膚無黃染

女 | 57歲 2010-01-19 21:10:52 12人回復 來自福州市

健康咨詢描述: 臉色蒼白,乏力一年,全身皮膚無黃染,偶有頭暈,活動后氣促,經(jīng)檢查,十二指腸球部潰瘍,失血性貧血,上消化道出血,慢性萎縮性胃炎,HP感染陽性,排便不正常,有時好幾天一次,甚至更久.
去年曾經(jīng)發(fā)病一次,后經(jīng)住院輸液治療有好轉,前幾天又發(fā)病,經(jīng)住院治療有好轉,出院帶藥回家吃,這些天沒什么效果.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 入院后予制酸,營養(yǎng)支持,輸血等,帶藥阿莫西林,克拉霉素,雷貝拉脞.

想得到怎樣的幫助:請問這種病需要到大醫(yī)院住院治療嗎,排便不正常是什么原因,她兩個女兒也一樣排便不正常,是否遺傳,能否通過手術治療排便問題.

醫(yī)生回復區(qū)

liupeigang521
liupeigang521 其他 幫助網(wǎng)友:1424稱贊:259
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2010-01-19 21:18:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的情況沒有必要去大醫(yī)院治療的!
      指導意見:
      像你上面的癥狀就是個因為潰瘍引起的出血,只要把潰瘍控制住,就是制酸,保護胃粘膜,抗幽門螺旋桿菌,消炎,營養(yǎng)支持,是沒必要去大醫(yī)院治療的,一般來說,這樣的病一般的醫(yī)院都能治療,你的排便和你的胃病是有關系的,想你說的這種情況,是否有遺傳因素,這個醫(yī)學上還沒有明確的證明,手術治療不是個很好的方法,建議還是使用中藥調(diào)理比較好,中藥歲習慣性的排便不正常是比西醫(yī)有優(yōu)勢的!!平時注意飲食,適當運動!!
      

楊春光
楊春光 吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)常見疾病,擅長傳染性疾病及肝炎的診治。 幫助網(wǎng)友:8987
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2019-03-02 09:25:41 我要投訴

      你說的疾病首先來看,最好是到醫(yī)院住院系統(tǒng)調(diào)理,另外定期復查,避免出現(xiàn)癌變,另外,手術方面暫時先不考慮??梢杂盟幬镎{(diào)理之后再看,如果不改善反復的出現(xiàn)問題才考慮手術。
      

陳益忠
陳益忠 福建省南平市第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃十二指腸球部潰瘍,食管炎,急慢性胰腺炎 幫助網(wǎng)友:8172
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2019-03-02 09:26:07 我要投訴

      你好,你這種情況建議你做個腸鏡,排除下消化道出血,同時建議到血液內(nèi)科看看,排除血液病引起的貧血。目前治療可以先按十二指腸球部潰瘍治療。療程一般6~8周,期間需要殺幽門螺桿菌治療。療程到后再次復查胃鏡,看潰瘍愈合情況如何。
      
      以上是對“臉色蒼白,乏力一年,全身皮膚無黃染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2019-03-02 09:28:08 我要投訴

      根據(jù)上面提供的情況,病人目前主要是由上消化道出血,一般常見于胃病和肝硬化建議,進一步檢查肝炎的各項病毒指標,做個肝臟彩超或肝臟CT。
      

連士英
連士英 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢性胃炎,腸炎,消化道潰瘍,消化道出血,支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:3725
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2019-03-02 09:28:58 我要投訴

      你好!根據(jù)你的上傳資料分析:十二指腸潰瘍,失血性貧血,幽門螺旋桿菌感染,需要去正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療。飲食清淡,忌辛辣忌油膩刺激之品忌生冷。排便不正常,不需要手術,注意飲食,生活習慣的養(yǎng)成,定時排便,營養(yǎng)均衡,適當活動,促進腸蠕動
      

袁文明
袁文明 鄭州大學第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急慢性腎衰、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、IgA腎病、糖 幫助網(wǎng)友:8381稱贊:1871
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2010-01-19 21:18:17 我要投訴

      病情分析:
      您現(xiàn)在出血已經(jīng)止住了,沒有必要再住院了,也沒有必要手術,我個人認為這和您沒有正規(guī)吃藥有關.
      指導意見:
      建議您吃阿莫西林,克拉霉素,雷貝拉脞,加用鉍劑四聯(lián)抗幽門螺桿菌(HP),吃夠2周后,再吃雷貝拉脞2周,1個月后復查,一般十二指腸潰瘍不容易治療,但是只要是正規(guī)吃藥的大部分還是可以控制住的,建議您不要吃藥物就不管了,最好吃完藥物就復查,等治療的差不多了,特別是HP成陰性了,就可以不用去那么頻繁了.現(xiàn)在還沒有必要手術,您大便的問題就是出血的問題,等不出血了就會慢慢好的.平時多吃水果,蔬菜.不清楚追問.
      

iiyi-愛愛者
iiyi-愛愛者 其他
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2010-01-19 21:23:08

      病情分析:
      您好:根據(jù)您描述的癥狀應該去醫(yī)院消化內(nèi)科治療,由于病情比較復雜,必要的時候可以考慮手術治療.
      指導意見:
      目前的癥狀建議您做一個纖維胃鏡并活檢,目前認為胃潰瘍,胃炎等都是因為幽門螺桿菌感染引起的,所以治療他們必須根除幽門螺桿菌才了治愈胃潰瘍或者胃炎,目前根據(jù)幽門螺桿菌的最佳辦法為三聯(lián)療法:質子泵抑制劑(奧美拉唑膠囊等)+克拉霉素+阿莫西林膠囊/甲硝唑.治療2周復查.注意飲食清淡,吃容易消化的食物,不吃生冷硬刺激性食物,生活習慣要規(guī)律對疾病的恢復也是很重要的.
      
      以上是對“臉色蒼白,乏力一年,全身皮膚無黃染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

jianzhi1987
jianzhi1987 其他 幫助網(wǎng)友:1032稱贊:82
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2010-01-19 21:18:13 我要投訴

      病情分析:
      胃出血俗稱上消化道出血,40%以上是由胃,十二指腸潰瘍導致,工作過度勞累,日常飲食不規(guī)律,情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發(fā)??;其次是急性出血性胃炎導致的胃出血,這兩種原因導致的胃出血大部分經(jīng)過正規(guī)治療后都能得到有效救治.另外是肝硬化導致的胃出血,肝硬化病人一般都會發(fā)展成食管胃底靜脈曲張,如果再食用粗糙食物,情緒過度刺激,食管胃底的靜脈血管爆裂就會發(fā)生大出血.胃出血的死亡率高達10%.
      指導意見:
      常規(guī)處理
      ①患者應平臥位,煩躁不字時可肌注安定10mg;
      ②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;
      ③病情嚴重者應吸氧;
      ④放置胃管,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物;
      ⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息.
      一般治療方法
      判定急性胃出血,主要是根據(jù)急性大嘔血和黑便.一般出血不超過500毫升,多以嘔血為主,也有以便血為主.患者嘔血前有惡心感,便血前有便意感,便后雙眼發(fā)黑,心慌,甚至暈厥.病人面色蒼白,口渴,脈快無力,血壓下降.潰瘍病患者多發(fā)生有規(guī)律的上腹痛,用堿性藥物可使疼痛得以緩解.X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義.胃癌病人除可能被觸及包塊外,還有明顯食欲不振,上腹不適,消化不良及消瘦等表現(xiàn),且病情發(fā)展迅速.X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助于確診.藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應激性潰瘍者,大都有長期內(nèi)服阿斯匹林,考的松等藥物的歷史或近期做過大手術,發(fā)生嚴重燒傷等情況.
      對大部分急性胃出血患者可采用非手術的方法予以治療.具體措施包括輸血,輸液,通過不同的途徑使用各類止血藥物.胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術治療.
      
      

苗培田
苗培田 醫(yī)師 擅長: 各種內(nèi)科疾病例如腫瘤,消化道,心內(nèi)科,內(nèi)分泌,皮膚 幫助網(wǎng)友:1928稱贊:313
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2010-01-19 21:18:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,患者出現(xiàn)嚴重貧血及出血,要引起足夠重視,患者即將步入老年,而且有比較長的萎縮性胃炎的病史,需要及時到大醫(yī)院進行檢查和治療,因為首先需要排除一下是否是胃癌,防止延誤病情.排便不正常有一定的遺傳因素,但是不是全部,可以見于很多原因,例如胃腸功能紊亂,
      指導意見:
      建議她及時去醫(yī)院完善檢查,例如胃腸鏡檢查,最好取病理檢查,明確診斷后,在醫(yī)生的指導下選擇最佳的治療方案,平時飲食合理,避免暴飲暴食,多吃蔬菜和水果,保持大便通常,定期復查血常規(guī),防止嚴重貧血.
      

梁主任66
梁主任66 其他 幫助網(wǎng)友:321稱贊:30
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2010-01-19 21:18:39 我要投訴

      病情分析:
      胃出血俗稱上消化道出血,40%以上是由胃,十二指腸潰瘍導致,工作過度勞累,日常飲食不規(guī)律,情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發(fā)?。黄浯问羌毙猿鲅晕秆讓е碌奈赋鲅?這兩種原因導致的胃出血大部分經(jīng)過正規(guī)治療后都能得到有效救治.另外是肝硬化導致的胃出血,肝硬化病人一般都會發(fā)展成食管胃底靜脈曲張,如果再食用粗糙食物,情緒過度刺激,食管胃底的靜脈血管爆裂就會發(fā)生大出血.胃出血的死亡率高達10%.
      指導意見:
      常規(guī)處理
      ①患者應平臥位,煩躁不字時可肌注安定10mg;
      ②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;
      ③病情嚴重者應吸氧;
      ④放置胃管,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物;
      ⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息.
      一般治療方法
      判定急性胃出血,主要是根據(jù)急性大嘔血和黑便.一般出血不超過500毫升,多以嘔血為主,也有以便血為主.患者嘔血前有惡心感,便血前有便意感,便后雙眼發(fā)黑,心慌,甚至暈厥.病人面色蒼白,口渴,脈快無力,血壓下降.潰瘍病患者多發(fā)生有規(guī)律的上腹痛,用堿性藥物可使疼痛得以緩解.X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義.胃癌病人除可能被觸及包塊外,還有明顯食欲不振,上腹不適,消化不良及消瘦等表現(xiàn),且病情發(fā)展迅速.X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助于確診.藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應激性潰瘍者,大都有長期內(nèi)服阿斯匹林,考的松等藥物的歷史或近期做過大手術,發(fā)生嚴重燒傷等情況.
      對大部分急性胃出血患者可采用非手術的方法予以治療.具體措施包括輸血,輸液,通過不同的途徑使用各類止血藥物.胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術治療.
      止血治療方法
      止血劑的應用:
      ①酌情選用安絡血\止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注;
      ②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;
      ③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血.[3]
      [編輯本段]預防保健
      1.規(guī)律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯.,飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水.
      2.保持情緒的良好,不要悲觀,胃是最受情緒影響的器官之一.
      3.加強體育鍛煉是治療的關鍵,慢跑,打太極拳等.
      同時還應注意以下幾點:
      1.充分休息,避免熬夜及過度勞累 .
      2.三餐定時定量,宜少量多餐,不可暴飲暴食 .
      3.戒菸,避免酒類,咖啡因(咖啡,濃茶,可樂,可可亞),辣椒,胡椒等刺激性食物攝取,食物亦不宜過甜過咸及過冷過熱.
      4.進餐要細嚼慢咽,且心情要放松,飯后略作休息再開始工作.
      5.生活規(guī)律,避免熬夜,心情保持愉快,減少無謂的煩惱 .
      6.以易於消化的烹調(diào)方式為主(如蒸,煮,燉)等 .
      另外,還需注意:
      1.減少誘發(fā)因素,包括戒煙,不飲烈性酒,加強自我保健,注意生活飲食規(guī)律.同時,盡可能少服用對胃粘膜有損傷的藥物,如必須服用,應加服H2受體拮抗劑或堿性抗酸劑,胃粘膜保護劑,質子泵抑制劑等.
      2.凡潰瘍病復發(fā)次數(shù)多,潰瘍愈合慢,曾出現(xiàn)并發(fā)癥(如上消化道出血,潰瘍穿孔,幽門梗阻)的病人應堅持維持治療.
      3.對年齡大,全身有較嚴重的伴隨疾病或需經(jīng)常服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林,消炎痛等)的患者,應給予維持治療.
      4.對有潰瘍病復發(fā)癥狀者,原則上應進行胃鏡檢查,以確定是否復發(fā),是否仍為良性潰瘍.要警惕極少數(shù)良性胃潰瘍在反復破壞和再生的慢性刺激下發(fā)生惡變.
      5.在認真進行維持治療的同時或停藥后不久即出現(xiàn)潰瘍病復發(fā)者,應及時去醫(yī)院復診,了解是否又有幽門螺桿菌感染或伴有其他疾病,以免耽誤診斷和正確治療.
      

xxkxxx
xxkxxx 其他 幫助網(wǎng)友:1265稱贊:118
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2010-01-19 21:21:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況比較嚴重了,由于胃出血引起貧血,另外慢性萎縮性胃炎,HP感染陽性比較容易癌變,大便不好的原因考慮是胃的問題.
      指導意見:
      建議盡快去正規(guī)醫(yī)院做胃鏡復查,早日確診治療,你的病的預后很不好,要重視,注意飲食,不吃刺激性的食物.
      

睡在水中的魚
睡在水中的魚 其他 幫助網(wǎng)友:4488稱贊:683
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2010-01-19 21:24:14 我要投訴

      病情分析:
      一般不需要到大醫(yī)院治療,若是經(jīng)濟條件較好的話,可以去大醫(yī)院看看,他們可能給你制定一個更完善的方案,不過一般也就是抑酸,殺菌,營養(yǎng)支持,輸血等,你的大夫就是這個原則來的.
      指導意見:
      對于大便問題,你不需要手術,就是便秘,排便費力而已.可以吃中藥調(diào)理一下,建議你去看中醫(yī),用中藥來調(diào)理,同時中藥對你的胃部癥狀效果也不錯的.因沒見你本人,所以不好給你開藥啦.
      平時多吃新鮮蔬菜和水果,注意飲食規(guī)律.
      再就是平躺時順時針摸腹(圍繞肚臍),直到手底下跟皮膚接觸部位有微熱感,效果也不錯的.
      再就是可以去針灸科,針灸足三里等穴位,效果也不錯的.這些都有助于排便的.
      

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