健康咨詢描述:
我孩子6歲了,她總是憋不住尿,一想小便就是很急,有時來不及到廁所就尿褲子.
請問這是什么原因?
想得到怎樣的幫助:能給我一個好的回復(fù)
病情分析:
神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤以4~6歲為多見,主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加而無尿量增加
指導(dǎo)意見:
也有可能患了尿路感染.該病由大腸桿菌引起,是兒科常見病之一.藥物治療:常用氨芐類,頭孢類抗生素.
病情分析:
你好,這種情況需要注意是否有尿路感染的可能了,有必要的話可去查查尿常規(guī).
指導(dǎo)意見:
如果是,可以試試口服復(fù)方新諾明片六片頓服啊.多喝水.嚴(yán)重的話建議去檢查一下啊,確診發(fā)病原因后尊醫(yī)囑積極防治結(jié)合,不必?fù)?dān)心可以康復(fù)的.
病情分析:
一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿床尿癥”.夜遺尿是一種常見病,在中國男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關(guān):
遺傳因素
夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機(jī)率患病.
疾病因素
蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激),尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.
絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素,衛(wèi)生習(xí)慣,環(huán)境因素等有關(guān).睡眠很深,不能及時醒來排尿部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣.久之,容易發(fā)生夜間尿床.
膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩,夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床.
環(huán)境因素
突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床.
不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素.
指導(dǎo)意見:
中醫(yī)治療
對于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經(jīng)濕熱型,心腎不交型.
尿床1,腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時在天氣寒冷時,小便次數(shù)多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發(fā)涼,怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質(zhì)淡苔白滑等證.治療要溫補(bǔ)腎陽,中藥可用:益智仁,補(bǔ)骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異.
2,若小兒除遺尿外,兼見一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動就出汗,舌淡苔薄白等證,則應(yīng)補(bǔ)益脾肺以固澀小便,方藥可用:黨參,黃芪,白術(shù),益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內(nèi)金,芡實(shí),其具體配方炮制依人而異.
3,肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為:夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等.治療應(yīng)該瀉肝清熱,中藥可用:
龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車前子,當(dāng)歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異.
食療可選豬膀胱1個,益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子).將豬膀胱切開洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內(nèi)燉熟后服食.每天1次,連服5~6天.簡單的方法還可取益智仁,醋炒研細(xì)末,分3次開水沖服,連服6~7天.
4,心腎不交型表現(xiàn)為夢中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動少靜,或手足心發(fā)熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應(yīng)清心滋腎,方藥可用:生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品,如蓮心,麻黃,菖蒲,遠(yuǎn)志等藥..
以上是對“孩子總是尿褲子”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
很高興為你解答!患者情況有叫小便失禁,表現(xiàn)為小便頻數(shù)難以自制.小便失禁的病因分類
l.真性尿失禁,膀脫結(jié)石,結(jié)核,腫瘤等疾患,使逼尿肌過度收縮,尿道括約肌松弛或麻痹,使膀胱失去貯尿功能,有尿即排出,亦稱自主膀胱.
2.假性尿失禁 下尿路梗阻,慢性尿潴留患者,膀胱過度膨脹,膀胱內(nèi)壓升高,使尿液被迫溢出,稱假性尿失禁,又稱遺尿.見于先天性隱性脊柱裂;各種原因引起的尿潴留.還見于5歲以下健康兒童,小兒由于身體發(fā)育不健全,排尿神經(jīng)反射弧建立不牢固,在夜間熟睡時,尿液自動排出,稱尿床,隨著生長發(fā)育,可自行停止,不代表病態(tài).
3.應(yīng)力性尿失禁 由于尿道括約肌松弛,當(dāng)患者咳嗽,大笑,打噴嚏等使腹壓突然升高時,有少量尿液可不自主排出,見于老年人尿道括約肌退行性變;青壯年婦女功能性尿道括約肌松弛;亦見于妊娠子宮壓迫膀脫;腫瘤壓迫膀胱.
4.先天性尿失禁 見于先天性尿路畸形,尿道異位開口,臍尿管未閉,尿道上裂,膀既陰道瘺.
指導(dǎo)意見:
小便失禁重在預(yù)防
1.要有樂觀,豁達(dá)的心情.以積極平和的心態(tài),笑對生活和工作中的成功,失敗,壓力和煩惱,學(xué)會自己調(diào)節(jié)心境和情緒.
2.防止尿道感染.平時養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣,避免尿道口感染;性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰;若性交后發(fā)生尿痛,尿頻,可口服抗尿路感染藥物3~5天,在炎癥初期快速治愈.
3.保持有規(guī)律的性生活.研究證明,更年期絕經(jīng)后的婦女繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,降低壓力性尿失禁發(fā)生率,同時可防止其他老年性疾病,提高健康水平.
4.加強(qiáng)體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病.如肺氣腫,哮喘,支氣管炎,肥胖,腹腔內(nèi)巨大腫瘤等,都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁,應(yīng)積極治療這些慢性疾病,改善全身營養(yǎng)狀況.同時要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉.最簡便的方法是每天清晨下床前和晚上上床平臥后,各做50~100次緊縮肛門和上提肛門活動,可以明顯改善尿失禁癥狀.
5.婦女生小孩后要注意休息.產(chǎn)婦不要過早負(fù)重和勞累,每天應(yīng)堅持收縮肛門5~10分鐘.要注意減肥,如果有產(chǎn)傷要及時修復(fù).
6.注意飲食清淡.多食含纖維素豐富的食物,防止因便秘而引起的腹壓增高.
7.早發(fā)現(xiàn),早治療.如果發(fā)現(xiàn)陰道有堵塞感,大小便或用力時有塊狀物突出外陰,陰道分泌物有異味或帶血,排尿困難,不順暢,尿頻或失禁,腰酸等癥狀,要及時就診,防止盆腔器官脫垂.
您好:
考慮與孩子的心理因素有關(guān),觀察孩子的情緒表現(xiàn),對孩子不要訓(xùn)斥和責(zé)罵,而是要想方設(shè)法,徹底消除使孩子感到不安的因素.然后,要盡量地關(guān)心和呵護(hù),如果能做到這一點(diǎn),大概過一兩個月以后,癥狀會有顯著好轉(zhuǎn).不過,如果在經(jīng)過一兩月以后,孩子的癥狀仍然不見好轉(zhuǎn)的話,應(yīng)去找專業(yè)醫(yī)生尋求幫助.
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