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何種室上性心動(dòng)過(guò)速會(huì)有溫醒現(xiàn)象,是不是只有房性心動(dòng)過(guò)速才有溫醒

男 | 20歲 懸賞30個(gè)健康幣 2010-01-19 12:14:49 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 何種室上性心動(dòng)過(guò)速會(huì)有溫醒現(xiàn)象?
是不是只有房性心動(dòng)過(guò)速才有溫醒現(xiàn)象?
房室折返性心動(dòng)過(guò)速或房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速有溫醒現(xiàn)象么?

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吳玉蓮
吳玉蓮 禹城市禹興街道衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心血管內(nèi)科,冠心病,不穩(wěn)定性心絞痛,高血壓病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:6726稱贊:1
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2010-01-19 12:29:20 我要投訴

      病情分析:
       各型室上速的起止時(shí)間各有其特點(diǎn),由于動(dòng)態(tài)心電圖記錄時(shí)間較長(zhǎng),可以了解心律失常發(fā)作前后的全貌,因此對(duì)某些常規(guī)心電圖無(wú)法明確診斷的心律失常,動(dòng)態(tài)心電圖有助于鑒別診斷.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)鑒別不同機(jī)制引起的心動(dòng)過(guò)速更有價(jià)值,特別是折返機(jī)制與非折返機(jī)制的心動(dòng)過(guò)速.前者表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速發(fā)作呈突發(fā)突止的特點(diǎn),發(fā)作時(shí)的心率比較整齊,后者表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)心率不甚整齊,可有溫醒和冷卻現(xiàn)象,即發(fā)作時(shí)心率呈逐漸增快的形式(溫醒現(xiàn)象),終止前有逐漸減慢的趨勢(shì)(冷卻現(xiàn)象).如竇房結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)速的鑒別,陣發(fā)性室上速與心房自律性心動(dòng)過(guò)速的鑒別.
       可以說(shuō),只有竇房結(jié)折返心動(dòng)過(guò)速才有溫醒現(xiàn)象.
      

伍化蘭
伍化蘭 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病 腦溢血,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:380稱贊:1
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2010-01-19 12:41:10 我要投訴

      病情分析:
      癥狀體征
      
      小兒常突然煩躁不安,面色青灰,皮膚濕冷,呼吸增快,脈搏細(xì)弱常伴有干咳,有時(shí)嘔吐之年長(zhǎng)兒童或可自訴心悸,先前區(qū)不適,頭暈等.發(fā)作時(shí)心率突然增快在160—300次/min之間,一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)日,發(fā)作停止時(shí)心率突然減慢,恢復(fù)正常.此外,聽(tīng)診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致,發(fā)作時(shí)心率較固定而規(guī)則等為本病的特征.發(fā)作持續(xù)超過(guò)24小時(shí)者,易引發(fā)心力衰竭.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       1.多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病的患者如風(fēng)濕性心臟病,冠心病,心肌病,心肌梗塞和甲亢患者.
       2.藥物中毒如洋地黃,奎尼丁,銻劑等.另外,心臟手術(shù),心導(dǎo)管檢查也可以導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速.
       3.功能性原因常見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的青年人,常因情緒激動(dòng),過(guò)度疲勞,煙酒過(guò)量所致.
       家庭應(yīng)急處理
       1.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速是一種危急病癥,極易導(dǎo)致心室停頓或心室顫動(dòng)而死亡,因此必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行處理.
       2.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,對(duì)于無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的人,如不經(jīng)常發(fā)作,且發(fā)作短而無(wú)癥狀,可以不治療,可用一些簡(jiǎn)單易行的方法,如深吸一口氣并用力閉氣,作惡心,嘔吐動(dòng)作,交替按摩一側(cè)頸動(dòng)脈竇等.若上述方法無(wú)效,應(yīng)給予藥物治療.如異搏定,心律平,西地蘭等.
      
      

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