健康咨詢描述:
歲
開始嘔吐 腹瀉 發(fā)燒38.5度 沒精神 小便減少 不想吃飯 睡覺增多
發(fā)病5天了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 輸了3天液不見好轉(zhuǎn)
想得到怎樣的幫助:想知道是什么病 怎樣治療
病情分析:
嬰兒腹瀉,是指2歲以下嬰幼兒由于各種原因引起的,以腹瀉為主的胃腸道紊亂的一些病征.其中喂養(yǎng)不當(dāng)是引起嬰兒腹瀉的常見病因之一.氣候變化過快,溫差過大,受涼后導(dǎo)致腸蠕動增強,或氣溫過高,消化酶分泌減少,均可引起腹瀉.某些過敏體質(zhì)的嬰兒,外表虛胖,常有濕疹,較易發(fā)生腹瀉.此外,嬰兒和成人一樣,細菌及病毒感染也是常見的病因.致病菌有大腸桿菌,空腸彎曲菌,耶爾森腸炎菌及沙門菌等.病毒則以輪狀病毒,腺病毒,諾瓦克病毒為多見.其他如霉菌性腸炎,可發(fā)生于營養(yǎng)不良,長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激或廣譜抗生素后.還有如腸梨形鞭毛蟲感染,偶爾也可引起腹瀉. 幼兒嘔吐的常見的原因有以下幾種:
1,消化道疾病 急性胃腸炎,腸套疊,腸梗阻,肝炎,闌尾炎,胰腺炎等.
2,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 由于顱內(nèi)感染,腫瘤或其他原因引起顱內(nèi)壓增高時,均可發(fā)生嘔吐,如腦膜炎,腦炎,腦膿腫,腦腫瘤,硬腦膜下出血等,但這種嘔吐性質(zhì)為噴射性嘔吐.
3,全身感染性疾病 小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,遇到剌激容易發(fā)生過強反應(yīng),一些消化道外的感染性疾病在成人不會引起嘔吐,但在小兒卻容易發(fā)生嘔吐,如呼吸道感染,敗血癥等.
4,周期性嘔吐 這是一種反復(fù)發(fā)作,陣發(fā)性的嘔吐.發(fā)病原因尚不清楚.好發(fā)于2-4歲的小兒,青春期前可自然停止發(fā)作.嘔吐期間可無癥狀或體征,亦不能提示某一器官或系統(tǒng)有疾病.發(fā)作時嘔吐頻繁,嘔吐物開始為吃下的食物,以后為膽汁與胃液,早期即出現(xiàn)酸中毒.本病常在上呼吸道感染或情緒激動后發(fā)生.只要暫時禁食,及時靜脈補液糾正體內(nèi)代紊亂,嘔吐即止.
5,藥物反應(yīng) 紅霉素易引起胃部不適和嘔吐,多動癥小兒服用哌醋甲酯(利他林)也可出現(xiàn)惡心,嘔吐.
指導(dǎo)意見:
輕的嘔吐對健康影響不大,無須治療.重的嘔吐不僅吐出大量水分,而且吐掉電解質(zhì),出現(xiàn)脫水和酸堿失衡的癥狀,必須作緊急處理.
(1)禁食6~8小時.輕度或中度脫水可服“口服補液鹽”,多次少量服,多數(shù)病兒能糾正脫水和酸中毒.如不能糾正或患兒對“口服補液 ” 不能耐受,最好的辦法是根據(jù)血生化檢驗進行靜脈輸液矯治.
(2)治療原發(fā)病.如為內(nèi)科性嘔吐,即應(yīng)治療原發(fā)病.如嬰兒喂養(yǎng)不當(dāng),咽下大量氣體,應(yīng)在喂奶后將患兒俯在母親肩上,拍背,使患兒打嗝,排出氣體.
(3)應(yīng)當(dāng)服用止吐藥.最安全最有效的藥物為嗎丁啉,每次每公斤體重0.3毫克,每日3次,飯前15~30分鐘服用.
(4)再發(fā)性嘔吐在禁食期間可少量多次飲涼開水或冰水,喝溫水易引起嘔吐
生活護理:
及時補液防脫水
小兒腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素迅速丟失,造成急性脫水.在家中,家長可在500毫升開水(或米湯)中,加入20克白糖(兩平匙)和1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋),做成口服補液.由于腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加,所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲.小于2歲的孩子每次腹瀉后可補充口服液50至100毫升,每天的攝入量不少于500毫升;大于2歲者,盡量多飲,每天攝入量不少于1000毫升甚至更多,以預(yù)防脫水.若孩子已出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,在途中應(yīng)不斷補充口服液體.
小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞,驚嚇或精神過度緊張.這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉.
請勿濫用抗生素
實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當(dāng)引起.對這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉.
不必禁食,多補水分
有些家長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聰明地對孩子禁食,這無異于火上澆油,會加重體內(nèi)脫水程度.因此,腹瀉時不必禁食,應(yīng)多補充水分,特別是營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥,面條,牛奶,肉湯之類.
胡蘿卜泥能治腹瀉
嬰兒腹瀉時,若能在藥物治療的同時,飲食上給予胡蘿卜泥分次服食,有助于病情康復(fù).取新鮮胡蘿卜適量,洗凈切碎,加水煮爛,然后取出胡蘿卜搗成糊狀即成(煮胡蘿卜的水留作備用).食用時,每100毫升煮胡蘿卜的水中,加入5至10克(約一小匙)胡蘿卜泥.進食量主要根據(jù)嬰兒的食欲,可按平時的食量喂給.一般來說,嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天,大便即可成形.
您好,寶寶在這個寒冷的季節(jié)患腸道疾病是比較常見的.寶寶嘔吐腹瀉,所以消耗了大量的水分,自然小便就少了,同時寶寶鬧肚子,肚子痛,不愿吃飯,發(fā)燒導(dǎo)致沒有精神,睡眠增多.
我的辯證:就經(jīng)驗而言,多有脾虛癥狀,可服用四君子丸,若手腳發(fā)涼可服用理中丸.二方為中成藥,減輕您的熬藥負擔(dān).當(dāng)然,說實話畢竟是網(wǎng)絡(luò)診斷,所以又很多事當(dāng)面無法了解的,平良心,建議您去中醫(yī)院中主任醫(yī)師仔細辯證.
寶寶的身體重要,我也不希望看到寶寶難受,所以,給您以上的答復(fù).謝謝您對網(wǎng)站的信任.有疑問請追問.謝謝
補充:生姜有很好的止嘔止腹痛發(fā)汗驅(qū)寒的作用,同時又一定的溫脾胃的作用,您可以在寶寶的食物中稍微添加.
病情分析:
應(yīng)先看看是感冒引起的一系列癥狀,還是其他引起的發(fā)燒.
指導(dǎo)意見:
開始 38.5度 沒精神 不想吃飯 你先帶孩子驗血常規(guī),CRP ,大便常規(guī),這也有助于診斷.嘔吐 腹瀉可以引起發(fā)燒,小便減少,睡覺增多.發(fā)燒也可以引起腹瀉等等.相輔相成.你還是查清楚再說
以上是對“嘔吐腹瀉沒精神”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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