一氧化碳中毒

      可以同時吃,從上述情況看,你中毒比較輕,治療及時有效,應(yīng)該不會有后遺癥,可放心

      病情分析：
      一般一氧化碳中毒是有后遺癥的
      遲發(fā)型腦病 可能是一種神經(jīng)脫髓鞘疾病
      指導(dǎo)意見：
      建議你可以服用上述藥物
      另外維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥可以用
      祝你健康

      病情分析：
      輕型：中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%.表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈,心悸,惡心,嘔吐,四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥.其中89例為輕度中毒.
      中型：中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%--40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷.皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色.如搶救及時,可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺癥狀.其中45例為中度中毒.
      重型：發(fā)現(xiàn)時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡.一般昏迷時間越長,預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆,記憶力和理解力減退,肢體癱瘓等后遺癥.
      指導(dǎo)意見：
       1.一般處理：呼吸新鮮空氣；保溫；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者,必須立即進行人工呼吸；必要時,可用冬眠療法；病情嚴(yán)重者,可先放血后,再輸血.
      2.防治腦水腫.
      3.支持療法.[1].
      救治措施
      迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢.
      一,糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態(tài).吸入氧氣可加速COHb解離.增加CO的排出.吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4h；吸入純氧時可縮短至30～40min,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20min.高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細(xì)血.管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,可迅速糾正組織缺氧.呼吸停止時,應(yīng)及早進行人工呼吸,或用呼吸機維持呼吸.危重病人可考慮血漿置換.
      二,防治腦水腫 嚴(yán)重中毒后,腦水腫可在24～48h發(fā)展到高峰.脫水療法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注.待2～3d后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn),可減量.也研注射呋塞米脫水.三磷酸腺苷,腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫.如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,10～20mg靜注,抽搐停止后再靜滴苯妥英0.5～lg,劑量可在4～6h內(nèi)重復(fù)應(yīng)用.
      三,治療感染和控制高熱 應(yīng)作咽拭子,血,尿培養(yǎng),選擇廣譜抗生素.高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右.如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時,可用冬眠藥物.
      四,促進腦細(xì)胞代謝 應(yīng)用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷,輔酶A,細(xì)胞色素C和大量維生素C等. 五,防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 昏迷期間護理工作非常重要.保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開.定時翻身以防發(fā)生褥瘡和肺炎.注意營養(yǎng),必要時鼻飼.急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應(yīng)盡可能休息觀察2周,以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生.如有后發(fā)癥,給予相應(yīng)治療.
      
      以上是對“一氧化碳中毒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      凡是含碳的物質(zhì)如煤,木材等在燃燒不完全時都可產(chǎn)生一氧化碳（CO）.一氧化碳進入人體后很快與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,而且不易解離.一氧化碳的濃度高時還可與細(xì)胞色素氧化酶的鐵結(jié)合,抑制細(xì)胞呼吸而中毒.
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)場急救
      立即將病人移到空氣新鮮的地方,松解衣服,但要注意保暖.對呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心臟按壓,并肌注呼吸興奮劑

      病情分析：
      您好!
       看到你咨詢的內(nèi)容,我只能就你所介紹的情況簡單的回復(fù),因為急性一氧化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的治療比較復(fù)雜,必須視病人的具體情況進行針對性較強,甚至是個性化的治療.所以你到醫(yī)院進一步檢查,明確損傷的定位,程度,才好確定最優(yōu)化的,具體的治療辦法,以免出現(xiàn)治療失誤
      指導(dǎo)意見：
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感,一氧化碳中毒后首先受累及.尤其是大腦皮層的白質(zhì)和蒼白球等最為嚴(yán)重.在病理上表現(xiàn)為腦血管先痙攣后擴張,通透性增加,出現(xiàn)腦水腫和不同程度的局灶性軟化壞死,臨床出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高甚至腦疝,危及生命.腦缺血和腦水腫可繼發(fā)腦循環(huán)障礙,引起血栓形成或缺血性軟化,或廣泛的脫髓鞘病變,造成“急性一氧化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥”,出現(xiàn)肢體癱瘓,震顫麻痹,周圍神經(jīng)炎,自主神經(jīng)功能紊亂,發(fā)作性頭痛,精神障礙,甚至癲癇等.重度中毒者,其神經(jīng)系統(tǒng)損害發(fā)病率幾乎100％.”