健康咨詢描述:
腎小球腎炎的癥狀
醫(yī)生,你好!請問腎小球腎炎的癥狀有哪些呢?目前有沒有什么好的方法可以治療呢?
想得到怎樣的幫助:腎小球腎炎的癥狀
病情分析:
腎小球腎炎并非是一種獨(dú)立性的腎炎疾病,而是腎小球受損,臨床上有相同或相似癥狀表現(xiàn)的一類腎炎綜合癥.
指導(dǎo)意見:
臨床上,腎小球腎炎主要有以下幾種癥狀表現(xiàn):
少尿,無尿
少于400ml/24h 稱少尿,少于100ml/24h 稱無尿.這主要是因為以下原因?qū)е拢?br /> ①腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生,毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞,腎小球濾過率下降,如毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,膜增生性腎炎等.
②大量新月體形成,阻塞腎小囊,如新月體性腎小球腎炎.
③大部分腎單位破壞消失,原尿生成困難,如硬化性腎小球腎炎.
蛋白尿
★由于各種炎癥介質(zhì)及血管活性物質(zhì),使毛細(xì)血管通透性增加,蛋白質(zhì)濾出,引起蛋白尿,見于各型腎小球腎炎.
★由于電荷屏障破壞,使蛋白質(zhì)濾出,引起蛋白尿,見于微小病變型腎小球腎炎.
血尿
血尿是由于腎小球毛細(xì)血管壁通透性明顯增加或毛細(xì)血管壁斷裂引起的.見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,新月體性腎小球腎炎,系膜增生性腎小球腎炎及局灶性腎小球腎炎.
管型尿
在腎小管內(nèi)濃縮淤積而成的異物性圓柱體,稱管型.如蛋白管型,細(xì)胞管型,顆粒管型等.尿內(nèi)出現(xiàn)管型意味著由腎小球濾出的尿有異常成分.見于各型腎小球腎炎.
腎性水腫
腎小球腎炎可引起水腫,水腫與以下三方面因素有關(guān):
①因變態(tài)反應(yīng),使全身毛細(xì)血管通透性增加,造成輕度水腫.多見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎.
②因少尿或無尿使水,鈉在體內(nèi)潴留.見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,新月體性腎小球腎炎,硬化性腎小球腎炎.
③因大量蛋白尿,低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓下降,造成高度水腫.見于微小病變性腎小球腎炎,膜性腎小球腎炎,膜增生性腎小球腎炎等.
腎性高血壓
腎性高血壓與以下兩個因素關(guān)系密切:
①由于腎小球缺血,腎素分泌增多;
②少尿及無尿?qū)е滤c體內(nèi)潴留,有效循環(huán)血量增多.見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,膜增生性腎小球腎炎,新月體性腎小球腎炎及硬化性腎小球腎炎等.
病情分析:
:①普通型:最常見.表現(xiàn)為輕至中度蛋白尿(+~++),離心尿紅細(xì)胞>10個/高倍視野及不同程度管型尿.可伴有輕至中度高血壓和水腫,后期可有腎功能減退.本型進(jìn)展緩慢,可持續(xù)多年.②高血壓型:除上述普通型的表現(xiàn)外,以持續(xù)性中等度以上血壓尤以舒張壓升高為特點.本型常伴心血管損害和眼底改變,腎功能惡化較快.③腎病型(又稱類腎病型):1985年將本型劃歸腎病綜合征Ⅱ型.突出的臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿(>3.5g/d),且多為非選擇性蛋白尿;常有中至高度水腫和血漿白蛋白降低(常<30g/L);可有高膽固醇血癥(>6.4mmol/L).尿沉渣檢查可見有紅細(xì)胞及各種管型.血壓可有輕度持續(xù)增高.腎功能常有輕度損害,多見內(nèi)生肌酐清除率下降.酚紅排泌率減少和血液氮質(zhì)潴留.多伴有不同程度貧血,血沉常增快.本型雖可緩解但常復(fù)發(fā),招致腎功能緩慢減退.④混合型:同時具有高血壓型和腎病型表現(xiàn)者可稱混合型.本型多有一定程度之腎功能減退
指導(dǎo)意見:
.⑤急性發(fā)作型:在病情相對穩(wěn)定或緩慢進(jìn)展過程中,由于呼吸道或全身感染,勞累等因素影響,經(jīng)較短潛伏期(多為3~5d,甚至1~2d),出現(xiàn)類似急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn),血壓常升高,腎功能可有明顯惡化.經(jīng)適當(dāng)處理后,病情可趨向緩解或穩(wěn)定,腎功能可恢復(fù)至或接近急性發(fā)作前水平.但也有腎功能持續(xù)惡化,或經(jīng)多次發(fā)作后進(jìn)入尿毒癥.值得指出,臨床各型之間的區(qū)分不是絕對的,可相互轉(zhuǎn)化.另外.慢性腎炎患者常有高血壓引起的眼底改變,其中高血壓型及混合型尤為嚴(yán)重.表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動脈變細(xì)纖曲,動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象;嚴(yán)重時可有絮狀物滲出,眼底出血和視乳頭水腫,可影響視力.后者也見于急性發(fā)作型
病情分析:
腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎.
指導(dǎo)意見:
你好,一般的急性腎炎在正規(guī)的治療方法下,一般是可以治愈的,但不能保證不復(fù)發(fā),有腎炎的人一般典型的表現(xiàn)就是面部浮腫.,你好,要預(yù)防急性腎炎的發(fā)生:一是要防止感冒,流感,得了上呼吸道感染應(yīng)盡快治療;二是要注意皮膚的清潔衛(wèi)生,避免發(fā)生皮膚癤腫.遇到麻疹,猩紅熱等流行季節(jié),更要注意搞好個人衛(wèi)生,以防急性腎炎的發(fā)生.兒童,青少年最容易患急性腎炎,一般可占急性腎炎發(fā)病率
以上是對“腎小球腎炎的癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
腎小球腎炎并非是一種獨(dú)立性的腎炎疾病,而是腎小球受損,臨床上有相同或相似癥狀表現(xiàn)的一類腎炎綜合癥.
指導(dǎo)意見:
臨床上,腎小球腎炎主要有以下幾種癥狀表現(xiàn):少尿,無尿;蛋白尿管型尿.你最好去查一下腎功能還有尿常規(guī).你要少吃食鹽,多休息,可以試試中藥治療,中藥對腎功能的損害會小一些,中西結(jié)合,應(yīng)該可以控制病情,但這個病一般不能根治.
病情分析:
腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,分為急性,急進(jìn)性,慢性和隱匿性腎小球腎炎.急性腎炎起病急,病程短,好發(fā)于4~14歲兒童(集居者如幼兒園,小學(xué)等尤多),男性多于女性.本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過咽炎,扁桃體炎等前驅(qū)感染史,但感染程度與是否發(fā)病之間無平行關(guān)系.
急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合癥,腎功能急劇惡化,多早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭未臨床特征,病例類型為新月體腎小球腎炎的一組疾病.
指導(dǎo)意見:
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,凡尿檢異常(蛋白尿,血尿,管型尿)高血壓,水腫病史達(dá)一年以上,無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病,在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后臨床上可診斷為慢性腎炎.
隱匿性腎小球腎炎也成為無癥狀性血尿或(和)蛋白尿,患者無水腫,高血壓及腎功能損害,而僅僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或(和)蛋白尿的一組腎小球病.
對于腎小球腎炎目前沒有什么特效藥來治療,急性腎小球腎炎一般預(yù)后較好,只有較少的部分會轉(zhuǎn)化為慢性腎炎.而急進(jìn)性腎炎根據(jù)病情的需要及時控制腎功能不再繼續(xù)惡化.必要時透析治療.慢性腎小球腎炎目前的治療目標(biāo)是控制病情不再惡化,使之癥狀能夠逆轉(zhuǎn)或者保持在目前水平.隱匿性腎炎一般不需要特殊治療,但需要定期檢查腎功能.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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