健康咨詢描述:
右肋部間斷性隱痛,嘴巴發(fā)苦,常打嗝,B超檢查膽囊內(nèi)有約1CM的息肉
三年前
曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治療
想得到怎樣的幫助:請問這個病一定要開刀摘除膽嗎?如果不開刀會癌變嗎?
病情分析:
右肋部間斷性隱痛,嘴巴發(fā)苦,常打嗝,B超檢查膽囊內(nèi)有約1CM的息肉,
已經(jīng)接近手術(shù)指征的邊緣.
指導(dǎo)意見:
如果超過十一毫米就必須手術(shù)治療.否則存在著癌變的危險性.
病情分析:
膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤.膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有親切非結(jié)石性病變總稱.
指導(dǎo)意見:
手術(shù)是根治的方法,膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變.從80-90年代,因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高.而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺發(fā)展,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點.
病情分析:
膽囊息肉樣病變易發(fā)生腫瘤的高危因素主要有 6個方面 :①單發(fā) ;②直徑 >10mm ;③廣基或蒂粗大 ;④病變增長 ;⑤年齡 >50歲 ;⑥合并膽石.但有專家強調(diào) ,對直徑 <10mm的息肉也不能放松警惕 ,必須定期隨訪.對膽囊息肉樣病變可采用 3種不同的膽囊切除術(shù) :即在膽囊周圍結(jié)締組織中剝離的單純膽囊的除術(shù),切除全部膽囊結(jié)締組織的全厚膽囊切除術(shù)及加做膽囊床部分肝組織切除的擴大膽囊切除術(shù) ,根據(jù)術(shù)前判斷膽囊息肉性質(zhì)加以選擇.就癌腫而言 ,直徑 <18mm者仍有早期癌的可能 ,仍可經(jīng)膜腔鏡膽囊切除行全厚膽囊切除 ,若術(shù)后病理證實已浸潤至漿膜層下 ,則可行二次探查術(shù).但若直徑 >18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接開腹行擴大膽囊切除術(shù) ,甚至要做廣泛淋巴結(jié)清掃.
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指導(dǎo)意見:
膽囊息肉的診斷和治療
1.膽囊息肉樣病變的診斷 :由于此類患者往往無癥狀或癥狀輕微 ,主要靠影像帶診斷 ,以B超為首選.國內(nèi)專家報告B超的檢出率為9 2. 7%,特異性為 9 4. 8%,假陽性率為 5. 2%,準確性明顯高于CT.專家認為B超能清晰地顯示息肉病變的部位,大小,數(shù)目和局部膽囊的變化 ,既簡便又可靠.國外研究認為內(nèi)鏡超聲比B超更準確 ,提供的圖像更清晰.CT檢查膽囊息肉是否有蒂比較敏感 ,增強CT能鑒別腫瘤與非腫瘤樣膽囊息肉樣病變 ,能可靠地篩選出應(yīng)予手術(shù)的腫瘤性病變.
2.膽囊息肉樣病變的治療要根據(jù)息肉大小 ,良性和惡性等不同 ,給予手術(shù)治療.
(1)膽固醇息肉 :大多數(shù)人無癥狀 ,且膽囊功能良好.患者在平時應(yīng)每 3~ 6個月予以B超隨訪 ,一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術(shù).如膽囊功能良好 ,可行經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除.此類息肉直徑往往 <10mm(82%),并以多發(fā)性為主 (75%),外觀呈桑椹狀 ,蒂細如線 ,質(zhì)脆易落 ,很容易摘除.如膽囊功能不良可行腹腔鏡膽囊切除.
(2)良性非膽固醇性膽囊息肉 :包括腺瘤與腺肌瘤病,炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見的間葉組織腫瘤等.其中炎癥性息肉雖無惡變報道 ,但均伴有程度不等的膽囊炎癥 ,且多有臨床癥狀 ,其余類型則均有惡變可能 ,因此一經(jīng)查實應(yīng)及時手術(shù)切除同時做病理切片以明確病變的性質(zhì).
以上是對“右肋部間斷性隱痛,嘴巴發(fā)苦,常打嗝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好 女 年齡 35
膽囊息肉,根據(jù)你所說的,膽囊息肉1cm大小,已發(fā)3年
指導(dǎo)意見:
這個要根據(jù)膽囊息肉的大小來決定手術(shù)的.
就是說如大于2cm,那就必須采取手術(shù)切除
你可以先觀察下,每3個月做個B超檢查,看是否有增大,如有就要采取手術(shù)治療.
如迅速的增大,這有可能是癌變.
你可以采取保守治療,也可以采取手術(shù)治療
生活護理:
希望我的回答恩那個給你帶來幫助
病情分析:
膽囊息肉又稱膽囊息肉樣病變或膽囊隆起性病變,是向膽囊內(nèi)突出的局限性息肉樣隆起 性病變的總稱,一般分為兩大類:
1. 腫瘤性息肉樣病變 包括腺瘤和腺癌.此外,如血管瘤,脂肪瘤,平滑肌瘤,神經(jīng)纖維瘤等均屬罕見.
2. 非腫瘤性息肉樣病變大部分為此類.常見的如炎性息肉,膽固醇息肉,腺肌性增生等.此外,如腺瘤樣增生,黃色肉芽腫,異位胃粘膜或胰組織等,也屬罕見
指導(dǎo)意見:
膽囊息肉樣病變大于1cm,特別是單發(fā),寬蒂者;短期內(nèi)增大迅速者;伴有膽囊結(jié)石或有明顯臨床癥狀者;影響學(xué)檢查懷疑惡變或惡性病變者,主張行膽囊切除手術(shù).否則,可定期復(fù)查,不必馬上行手術(shù)治療.
溫馨提示:
平時喝水時,捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當(dāng)茶飲用。
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