過期妊娠怎么辦

      你好！根據你述說的情況，你是根據你的停經時間計算的預產期，需要去醫(yī)院做超聲，看看孩子和胎盤成熟度，有的月經周期不準，計算預產期就有一定的差距。建議你放松心態(tài)，及時到醫(yī)院檢查，做好胎心監(jiān)護，根據檢查結果給予做出判斷，祝健康好運！
      

      妊娠達到或超過42周，稱為過期妊娠。其發(fā)生率占妊娠總數的5%～12%。過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高，并隨妊娠延長而加劇，妊娠43周時圍產兒死亡率為正常3倍。44周時為正常5倍。初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加。對胎兒和母親的危害由胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難及損傷。
      發(fā)生過期妊娠的原因還不明確。因為引發(fā)分娩的可能因素很多，包括黃體酮阻斷、催產素刺激及胎兒腎上腺皮質激素分泌等，任何因素引起這些激素失調均可導致過期妊娠。所以過期妊娠可能與以下因素有關，雌、孕激素比例失調；胎兒畸形，如無腦兒，與胎兒腎上腺皮質激素分泌不足有關；遺傳因素等。
      過期妊娠的治療措施：
      1.產前處理
      已確診過期妊娠，若有下列情況之一應立即終止妊娠：
      （1）宮頸條件成熟；
      （2）胎兒≥4000g或IUGR；
      （3）12小時內胎動累計數<10次或NST為無反應型，CST陽性或可疑時；
      （4）持續(xù)低E/C比值；
      （5）羊水過少（羊水暗區(qū)<3cm）或羊水糞染；
      （6）并發(fā)中度或重度妊娠期高血壓疾病。
      終止妊娠的方法應酌情而定。宮頸條件成熟者應人工破膜，破膜時羊水多而清，可在嚴密監(jiān)護下經陰道分娩；宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物，也可用縮宮素、前列腺素制劑引產；出現胎盤功能不良或胎兒窘迫征象，不論宮頸條件成熟與否，均應行剖宮產盡快結束分娩。
      2.產時處理
      過期妊娠時，胎兒雖有足夠儲備力，足以保證產前監(jiān)護試驗正常，但臨產后宮縮應激力的顯著增加超過其儲備力，出現隱性胎兒窘迫甚至死亡，對此應有足夠認識。適時應用胎兒監(jiān)護儀，及時發(fā)現問題，采取應急措施。適時選擇刮宮產結束分娩挽救胎兒。
      剖宮產指征有：
      （1）引產失敗；
      （2）產程長，胎先露部下降不滿意；
      （3）產程中出現胎兒窘迫征象；
      （4）頭盆不稱；
      （5）巨大兒；
      （6）臀先露伴骨盆輕度狹窄；
      （7）高齡初產婦；
      （8）破膜后羊水少、黏稠、糞染。
      產程中為避免胎兒缺氧，應給產婦吸氧，靜脈滴注葡萄糖液，進行胎心監(jiān)護，對可疑畸胎者行B型超聲檢查，并做好搶救胎兒的一切準備。過期妊娠時，常伴有胎兒窘迫、羊水糞染，分娩時應做相應準備。要求在胎肩娩出前用負壓吸球或吸痰管吸凈胎兒鼻咽部分泌物，對于分娩后胎糞超過聲帶者應用喉鏡直視下吸出氣管內容物，并做詳細記錄。過期兒病率和死亡率均高，應及時發(fā)現和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。希望可以幫助到你。
      

      你好，根據你的描述，過期妊娠如何處理
      1.產前處理
      已確診過期妊娠，若有下列情況之一應立即終止妊娠：
      （1）宮頸條件成熟；
      （2）胎兒≥4000g或IUGR；
      （3）12小時內胎動累計數<10次或NST為無反應型，CST陽性或可疑時；
      （4）持續(xù)低E/C比值；
      （5）羊水過少（羊水暗區(qū)<3cm）或羊水糞染；
      （6）并發(fā)中度或重度妊娠期高血壓疾病。
      終止妊娠的方法應酌情而定。宮頸條件成熟者應人工破膜，破膜時羊水多而清，可在嚴密監(jiān)護下經陰道分娩；宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物，也可用縮宮素、前列腺素制劑引產；出現胎盤功能不良或胎兒窘迫征象，不論宮頸條件成熟與否，均應行剖宮產盡快結束分娩。
      2.產時處理
      過期妊娠時，胎兒雖有足夠儲備力，足以保證產前監(jiān)護試驗正常，但臨產后宮縮應激力的顯著增加超過其儲備力，出現隱性胎兒窘迫甚至死亡，對此應有足夠認識。適時應用胎兒監(jiān)護儀，及時發(fā)現問題，采取應急措施。適時選擇刮宮產結束分娩挽救胎兒。
      剖宮產指征有：
      （1）引產失敗；
      （2）產程長，胎先露部下降不滿意；
      （3）產程中出現胎兒窘迫征象；
      （4）頭盆不稱；
      （5）巨大兒；
      （6）臀先露伴骨盆輕度狹窄；
      （7）高齡初產婦；
      （8）破膜后羊水少、黏稠、糞染。
      產程中為避免胎兒缺氧，應給產婦吸氧，靜脈滴注葡萄糖液，進行胎心監(jiān)護，對可疑畸胎者行B型超聲檢查，并做好搶救胎兒的一切準備。過期妊娠時，常伴有胎兒窘迫、羊水糞染，分娩時應做相應準備。要求在胎肩娩出前用負壓吸球或吸痰管吸凈胎兒鼻咽部分泌物，對于分娩后胎糞超過聲帶者應用喉鏡直視下吸出氣管內容物，并做詳細記錄。過期兒病率和死亡率均高，應及時發(fā)現和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。
      
      以上是對“過期妊娠怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，根據你的描述，過期妊娠如何處理
      妊娠40周以后胎盤功能逐漸下降，42周以后明顯下降，因此，在妊娠41周以后，即應考慮終止妊娠，盡量避免過期妊娠。應根據胎兒安危情況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析，選擇恰當分娩方式。
      1、確認預產期
      對于臨近40周仍無產兆的孕媽咪，建議最好趕緊到醫(yī)院，請醫(yī)師確認預產期是否正確。
      首先，醫(yī)生會詢問孕婦最后一次月經到來的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出預產期。由于現在很多女性的月經周期不規(guī)律，或者周期較長，甚至有記不清楚者，所以月經算法”有時需要修正，或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期。
      其次，醫(yī)生找出懷孕最初3個月內所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度)，以此推算預產期。因為前3個月胎兒的成長不太會受到后天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。所以據CRL值推算出的預產期準確度較高。
      2、孕41周時可到醫(yī)院催產
      催產可以說是孕婦期盼自然產的最后關鍵，過去產科認為要過了42周醫(yī)生才需要為孕婦做催產，但現今醫(yī)學發(fā)現，42周后孕婦的胎盤可能已經老化(48%的人已經是第三級)，其功能變差，羊水也變少了，事實上，這個時候催產的效果并不佳，所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。
      3、引產
      (1)促宮頸成熟：宮頸成熟度是影響引產成功率的主要因素，不成熟的宮頸引產不易成功，因此，引產前需要進行宮頸Bishop評分，如<7分，引產前應給予促宮頸成熟治療。
      (2)引產術：如宮頸Bishop評分>7分，應予以引產。引產過程中應嚴密監(jiān)護胎心、宮縮及產程進展。
      4、準備剖宮產
      如果產婦經過確認，并且打過催產藥劑后仍然無法自然生產，應該立即進行剖宮產手術，而不宜再等待。因為時間越拖延，胎兒的圍產期死亡率及患病率越大，對母體的危害也越大。
      具有以下情況之一者，應考慮剖宮產終止妊娠。
      (1)胎盤功能不良，胎兒貯備力差，不能耐受宮縮者。
      (2)巨大兒，預估胎兒體重≥4000g(特別是4500g)，頭盆不對稱、肩難產的危險性大者。
      (3)合并胎位不正，如臀先露者。
      (4)同時存在其他的妊娠合并癥以及并發(fā)癥如妊高征、妊娠肝內膽汁淤積癥等。
      (5)引產失敗或產程進展緩慢，疑有頭盆不稱者。
      

      你好，根據你的描述，過期妊娠如何處理
      一、確認預產期
      對于臨近40周仍無產兆的孕媽咪，建議最好趕緊到醫(yī)院，請醫(yī)師確認預產期是否正確。
      首先，醫(yī)生會詢問孕婦最后一次月經到來的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出預產期。由于現在很多女性的月經周期不規(guī)律，或者周期較長，甚至有記不清楚者，所以“月經算法”有時需要修正，或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期。
      其次，醫(yī)生找出懷孕最初3個月內所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度)，以此推算預產期。因為前3個月胎兒的成長不太會受到后天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。所以據CRL值推算出的預產期準確度較高。
      二、運動+催產
      滿37周后多做助產運動
      雖然過期妊娠的發(fā)生原因還不明確，但絕大部分產科醫(yī)生認為這跟孕婦本身的體質及懷孕后期是否做適度的運動有關。因此，到了懷孕后期(尤其滿37周之后)，如果產檢一切正常(包括胎兒體重超過2500克、孕婦無妊娠并發(fā)癥等)，孕媽咪要做好即將生產的準備，可以多做以下運動：
      *每天散步30分鐘以上。(適合所有孕媽咪)
      *每天緩慢上臺階數次。(適用不會喘得太厲害、不會造成異常宮縮的孕媽咪)
      *腳掌對碰、盤腿而坐。(目的是訓練骨盆腔，有助于自然生產)
      孕41周時可到醫(yī)院催產
      催產可以說是孕婦期盼自然產的最后關鍵，過去產科認為要過了42周醫(yī)生才需要為孕婦做催產，但現今醫(yī)學發(fā)現，42周后孕婦的胎盤可能已經老化(48%的人已經是第三級)，其功能變差，羊水也變少了，事實上，這個時候催產的效果并不佳，所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。
      催產準備工作一、檢查胎兒狀況
      醫(yī)生在為產婦進行催產前，必須先檢查胎兒的健康狀況。以下是4種判斷胎兒狀況的方法：
      1.評估寶寶胎動是否正常。方法：每日早、中、晚各檢測胎動一次，每次1小時，3小時總和乘以4得出12小時的胎動次數，如果12小時總數少于10次，提示胎兒缺氧。(孕婦也可以自行檢查)
      2.由醫(yī)師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監(jiān)視器”，從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。胎兒正常心率為120～160次/分鐘，高于或低于此數值都提示胎兒缺氧，如發(fā)現胎心率低于120次/分鐘時可能表示胎兒窘迫，須立即到醫(yī)院處理。
      3.醫(yī)師利用超聲波進行“胎兒生理性評估”(包括NST、呼吸、胎動、身體張力、四象限、羊水定量)，通過這6項數值的評分，評定胎兒的健康狀況是否良好。
      4.醫(yī)師用超聲波測出“臍動脈血流速度波形圖”，馬上可以得知胎兒的健康狀況。(是目前較常使用的方法)
      催產準備工作二、檢查媽媽子宮頸
      醫(yī)師除了要確認胎兒的健康狀況外，也必須評估孕婦的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠并發(fā)癥的評估)。以內診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度，子宮頸成熟度越高(松軟、已開啟)，表示催產的成功率越高。
      兩種催產劑：前列腺素。目前醫(yī)院使用的催產藥劑有兩種：PGE1和PGE2。這兩種都是前列腺素塞劑，一般可以用2~4次，目的是讓子宮頸變軟、變薄，使子宮頸開口達到胎兒可以娩出的程度。
      三、準備剖宮產
      如果產婦經過以上確認，并且打過催產藥劑后仍然無法自然生產，應該立即進行剖宮產手術，而不宜再等待。因為時間越拖延，胎兒的圍產期死亡率及患病率越大，對母體的危害也越大。
      

      病情分析：
      B超追蹤檢查：超聲波檢查重點包括測量胎兒大小,羊水指數,臍帶血流狀況等,同時也要評估胎盤鈣化程度及胎兒器官發(fā)育情況.
      胎心率監(jiān)測：目前大都使用“非加壓試驗”,如果胎動時呈現胎心率加速變化即屬正常反應,意味著胎盤功能還不錯,可以考慮再等待幾天.
      指導意見：
      1,從胎動開始要自我監(jiān)測胎動次數,早,中,晚各計算胎動次數1小時,并做動態(tài)的比較,一旦胎動明顯增多或減少,要及時就診;
      2,定期到醫(yī)院進行產前檢查.定期進行B超檢查,監(jiān)測羊水變化,如出現羊水過少,要及時就診;
      3,記清楚末次月經來潮日期及月經周期,準確計算預產期;
      4,合理安排好工作,休息時間,適當參加體育活動;
      5,經常注意胎兒情況,如妊娠超過41周仍無分娩征兆,要及時到醫(yī)院請醫(yī)生幫助結束分娩,切不可呆在家中一味觀望等待.
      
      

      病情分析：
      你好,根據你的病例,別擔心.
      指導意見：
      你住院了嗎?預產期超過14天算是過期妊娠.但如果你的月經不正常,那你的時間就不準確,建議你做個B超,看看如果胎盤老化,羊水少,建議住院引產.沒特殊情況.月經不正?？梢栽俚鹊?監(jiān)測胎動,過頻過懶都要上醫(yī)院.
      
      以上是對“過期妊娠怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      過期妊娠時,胎兒外形瘦長,皮膚皺褶,形狀干癟,像小老人.由于胎盤老化,功能減退,胎兒可以在子宮里或于臨產后突然死亡,也有的因為在分娩時吸入了混有胎糞的羊水,并發(fā)窒息或肺炎致死.
      過期妊娠的原因仍然不明,確定的是：拖得愈久愈可能會增加諸多圍產期并發(fā)癥,如：
      羊水過少造成臍帶壓迫缺氧而提早排出胎便,增加胎便吸入與新生兒窒息的危險性,也升高了因為胎兒窘迫而緊急剖腹生產的機率.
      胎盤功能不良導致胎兒過熟現象,身體瘦長發(fā)育不良合并脫水,脫皮等變化,甚至不幸胎死腹中.
      胎兒持續(xù)生長過大大娃娃經常使得產程延長,增加胎兒窘迫,難產與剖腹生產的機率,若勉強經由陰道生產,較易并發(fā)難產,產道嚴重裂傷等問題.
      指導意見：
      凡原本月經規(guī)則,28天為一周期的孕婦,預產期一旦過了10天還不分娩,就要請醫(yī)生檢查胎盤功能是否減退,再根據減退的程度決定引產還是剖腹產.過期妊娠的處理原則為定期密切監(jiān)控胎兒健康狀況：
      超聲波追蹤檢查超聲波檢查重點包括測量胎兒大小,羊水指數,臍帶血流狀況等,同時也要評估胎盤鈣化程度及胎兒器官發(fā)育情況.
      胎心率監(jiān)測目前大都使用“非加壓試驗”,如果胎動時呈現胎心率加速變化即屬正常反應,意味著胎盤功能還不錯,可以考慮再等待幾天
      

      病情分析：
      妊娠達到或超過42周,稱為過期妊娠.其發(fā)生率約占妊娠總數的5～12%.過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高,并隨妊娠延長而加劇,妊娠43周時圍產兒死亡率為正常3倍.44周時為正常5倍.初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加.
      指導意見：
      過期妊娠影響胎兒安危,應力求避免過期妊娠的發(fā)生,爭取在妊娠足月時及時處理.
      1.產前處理 已確診過期妊娠,若有下列情況之一應立即終止妊娠：①宮頸條件成熟；②胎兒≥4000g或IUGR；③12小時內胎動累計數<10次或NST為無反應型,CST陽性或可疑時；④持續(xù)低E/C比值；⑤羊水過少(羊水暗區(qū)<3cm)或羊水糞染；⑥并發(fā)中度或重度妊高征. 終止妊娠的方法應酌情而定.宮頸條件成熟者應人工破膜,破膜時羊水多而清,可在嚴密監(jiān)護下經陰道分娩；宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物,如普拉睪酮200mg,每日靜注一次,連用3日,也可用縮宮素,前列腺素制劑引產；出現胎盤功能不良或胎兒窘迫征象,不論宮頸條件成熟與否,均應行剖宮產盡快結束分娩.
      2.產時處理 過期妊娠時,胎兒雖有足夠儲備力,足以保證產前監(jiān)護試驗正常,但臨產后宮縮應激力的顯著增加超過其儲備力,出現隱性胎兒窘迫甚至死亡,對此應有足夠認識.適時應用胎兒監(jiān)護儀,及時發(fā)現問題,采取應急措施.適時選擇刮宮產結束分娩挽救胎兒.剖宮產指征有：①引產失??；②產程長,胎先露部下降不滿意；③產程中出現胎兒窘迫征象；④頭盆不稱；⑤巨大兒；⑥臀先露伴骨盆輕度狹窄；⑦高齡初產婦；⑧破膜后羊水少,粘稠,糞染. 產程中為避免胎兒缺氧,應給產婦吸氧,靜脈滴注葡萄糖液,進行胎心監(jiān)護,對可疑畸胎者行B型超聲檢查,并做好搶救胎兒的一切準備.過期妊娠時,常伴有胎兒窘迫,羊水糞染,分娩時應做相應準備.要求在胎肩娩出前用負壓吸球或吸痰管吸凈胎兒鼻咽部分泌物,對于分娩后胎糞超過聲帶者應用喉鏡直視下吸出氣管內容物,并做詳細記錄.過期兒病率和死亡率均高,應及時發(fā)現和處理新生兒窒息,脫水,低血容量及代謝性酸中毒等并發(fā)癥.
      

      病情分析：
      過期妊娠在分娩時,常由于羊水減少,胎兒較大,顱骨硬,可塑性差,易發(fā)生難產.對胎兒的影響,易出現胎盤老化,變性,直接影響胎兒氧和營養(yǎng)物的供給.嚴重時可因缺氧,窒息而死亡.
      指導意見：
      建議你手術分娩,或者建議靜脈滴注催產素試試,是否能陰道分娩.還有最好做個產前B超,看看寶寶在里面的情況如何,如果說羊水渾濁或者是羊水過少,胎心音不好,建議你立刻手術分娩,這樣盡可能避免寶寶出生后的容易多病,體質弱.
      

      你好你的情況如果沒有什么先兆的話建議你住院引產.祝你平安健康.