鎮(zhèn)痛泵里用的是哪種藥？是麻醉類藥嗎？

      1.低濃度局麻藥2.麻醉性鎮(zhèn)痛藥：包括嗎啡、芬太尼及曲馬多等。3.非麻醉性鎮(zhèn)痛藥：主要是非甾體消炎藥。4.神經(jīng)安定藥：如氟哌利多、咪唑安定。這些藥物無鎮(zhèn)痛作用，但可強(qiáng)化鎮(zhèn)痛藥的作用5.鎮(zhèn)吐藥：常用阿扎司瓊。根據(jù)病人情況選擇48小時。泵副作用如下：1鎮(zhèn)痛不全2惡心嘔吐3嗜睡4尿潴留5皮膚瘙癢6下肢麻木。

      鎮(zhèn)痛泵里面的藥物屬于麻醉藥品，有低壓，惡心，嘔吐，尿潴留，頭暈的副作用。鎮(zhèn)痛一般外傷是3天左右，如果惡病質(zhì)晚期需要長期鎮(zhèn)痛，要根據(jù)病人的情況決定使用時間。
      以上是對“鎮(zhèn)痛泵里用的是哪種藥？是麻醉類藥嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      麻 醉科使用的術(shù)后鎮(zhèn)痛泵就是其中一種工具.它使鎮(zhèn)痛藥物在血漿中能保持一個及時的穩(wěn)定的濃度,并且可讓病人自行按壓給藥以迅速加強(qiáng)效果,治療更加個體化.
      為什么要用鎮(zhèn)痛泵?
       1.減輕病人痛苦是最主要的目的.疼痛作為第五個生命體征已為越來越多的人所了解,而要求不痛,是病人的基本權(quán)利.
       2.可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛不影響病人自由活動,增加病人的舒適度,提高醫(yī)院的服務(wù)水平.
       3.完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛能使病人早期活動,減少下肢血栓形成及肺栓塞的發(fā)生,促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù).
       4.減少術(shù)后病人體內(nèi)的兒茶酚胺和其它應(yīng)激性激素的釋放,有利于降低心率,防止術(shù)后高血壓,減少心肌做功和氧耗量,對心功能障礙病人特別有利.
      什么病人建議上鎮(zhèn)痛泵?
       1.手術(shù)范圍廣,時間長的病人,如各科的癌根治手術(shù),頭頸胸腹的聯(lián)合手術(shù).
       2.開胸,開腹且切口較長的手術(shù)病人.這類病人常需停留的胸腔引流管,胃管,也增加他們的疼痛.如果因?yàn)樘弁炊辉阜?咳嗽,容易增加肺部感染的發(fā)生率.
       3.泌尿科前列腺電切術(shù)的病人.使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵還有利于緩解前列腺痙攣,減少出血.
       4.骨科大手術(shù)病人.
       5.部分腹腔鏡手術(shù)病人.
       6.有高血壓或冠心病病史的手術(shù)病人.
       7.敏感的女性病人.老年病人和小兒對疼痛的反應(yīng)較遲鈍,而年輕女性往往相反.
       8.有強(qiáng)烈要求的病人.
      指導(dǎo)意見：
      鎮(zhèn)痛泵里裝的什么藥?
       現(xiàn)時我科使用的鎮(zhèn)痛藥物主要有以下幾種：
       1.低濃度局麻藥：通過硬膜外導(dǎo)管輸入硬膜外腔,或連續(xù)腰麻管進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔阻滯機(jī)體感覺神經(jīng)的傳導(dǎo),從而減少疼痛.
       2.麻 醉性鎮(zhèn)痛藥：包括嗎啡,芬太尼及曲馬多等.這些藥物全部或部分激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體,而產(chǎn)生強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用.可通過硬膜外,蛛網(wǎng)膜下腔或靜脈給藥.病房 也有經(jīng)皮給藥的芬太尼貼劑.術(shù)后疼痛屬于急性,短期的疼痛,短期使用阿片類藥物不必?fù)?dān)心導(dǎo)致成癮的問題.但阿片類藥物的副作用如呼吸抑制,惡心嘔吐,尿潴 留,皮膚瘙癢等,也是應(yīng)用了鎮(zhèn)痛泵的病人有時出現(xiàn)以上并發(fā)癥的原因所在.
       3.非麻*醉性鎮(zhèn)痛藥：主要是非甾體消炎藥,如氯諾昔康（可塞風(fēng)）.其作用部分主要在外周,鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比阿片類藥物弱,適用于中等強(qiáng)度的疼痛.沒有阿片類藥物常見的副作用,但有胃腸道癥狀如惡心,誘發(fā)消化道潰瘍發(fā)作等.因其解熱消炎的作用,常用于骨科病人的鎮(zhèn)痛.
       4.神經(jīng)安定藥：如氟哌利多,咪唑安定.這些藥物無鎮(zhèn)痛作用,但可強(qiáng)化鎮(zhèn)痛藥的作用.因氟哌利多有強(qiáng)的止嘔作用,還用于對抗麻*醉性鎮(zhèn)痛藥的胃腸道癥狀.
       5.鎮(zhèn)吐藥：常用阿扎司瓊,為5－羥色胺受體阻滯劑.
      鎮(zhèn)痛泵怎么使用?
       鎮(zhèn)痛泵因里面所裝的藥物不同而分成硬膜外泵和靜脈泵兩種.硬膜外泵常使用局麻藥,嗎啡等,而靜脈泵常用芬太尼等,兩者的使用需嚴(yán)格區(qū)分,不能把硬膜外泵 接到靜脈輸液端,也不能把靜脈泵接到硬膜外接頭處,否則會出現(xiàn)局麻藥的全身麻*醉作用或因阿片類藥物過量引起病人呼吸抑制,惡心嘔吐等嚴(yán)重并發(fā)癥,一旦在病 房發(fā)生以上意外是非常危險的.所以,除麻*醉醫(yī)生外,任何人都不允許隨意改變鎮(zhèn)痛泵的給藥方式.在手術(shù)病人帶著鎮(zhèn)痛泵回到病房前,麻*醉醫(yī)生會做好以下事情： 根據(jù)病人情況選擇48小時泵,配好鎮(zhèn)痛藥物,加入鎮(zhèn)痛泵使擴(kuò)張囊的頂端到達(dá)泵體的100毫 升刻度處.在手術(shù)接近結(jié)束時先為病人推注一次首劑量,使鎮(zhèn)痛藥物迅速達(dá)到一定的濃度,以銜接麻*醉后到鎮(zhèn)痛泵起作用這段時間,保證病人不痛.然后,把鎮(zhèn)痛泵 連接到病人身上,硬膜外泵的用膠布固定妥當(dāng),靜脈泵的接到輸液端,如使用三通的應(yīng)保證接頭通暢.當(dāng)病房護(hù)士接班時,應(yīng)了解所用鎮(zhèn)痛泵為哪一類型,是否連接 妥當(dāng).必要時向病人或其家屬解釋有關(guān)注意事項(xiàng).在鎮(zhèn)痛泵使用過程中,檢查鎮(zhèn)痛泵的連接情況及泵體,管道有無漏液情況,了解病人鎮(zhèn)痛的效果,副作用的發(fā)生 率.在為病人換補(bǔ)液或靜脈推藥后,始終保持三通接頭的通暢,以免影響鎮(zhèn)痛泵的進(jìn)藥.隨著藥物的減少,鎮(zhèn)痛泵的擴(kuò)張囊會漸漸縮小,直至完全癟陷,才表明藥物 已經(jīng)用完,硬膜外泵可等待麻*醉醫(yī)生來移除,靜脈泵則可由病房護(hù)士卸除.任何使用中的問題都可聯(lián)系麻*醉科值班醫(yī)生.
      術(shù)后鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥及處理
       術(shù)后鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥因所用的藥物不同而有區(qū)別,主要有以下幾點(diǎn)：
       1.鎮(zhèn)痛不全：首 先檢查鎮(zhèn)痛泵的連接是否正確,硬膜外泵有無不進(jìn)藥,靜脈泵的通路有無堵塞;再詢問病人有無按壓加藥器,按壓的力度夠不夠;親自為病人按壓,同時檢查進(jìn)藥情 況.如果鎮(zhèn)痛藥物已經(jīng)用完（鎮(zhèn)痛泵的透明擴(kuò)張囊已經(jīng)完全癟陷,緊貼塑料柱體）,病人仍有鎮(zhèn)痛要求的,可往鎮(zhèn)痛泵里再次加藥.
       2.惡心嘔吐：術(shù) 后的惡心嘔吐原因很多,可因麻*醉本身,手術(shù),術(shù)后用藥,鎮(zhèn)痛用藥,病人體質(zhì)及病友的影響而發(fā)生.如果鎮(zhèn)痛藥物選擇了阿片類藥,比不用的惡心嘔吐發(fā)生率高. 區(qū)分惡心嘔吐的原因,對因,對癥處理.從精神方面安慰,鼓勵病人,同時應(yīng)用止嘔藥.阿扎司瓊有很強(qiáng)的防止及治療惡心嘔吐作用,可以選用.不應(yīng)盲目夾閉鎮(zhèn)痛 泵,病人有要求不痛的權(quán)利.
       3.嗜睡：如果術(shù)后鎮(zhèn)痛選用了麻*醉性鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥,則病人會有輕度的嗜睡,老年及體弱病人嗜睡的程度可能要重一些.只要不至于影響神志及呼吸,可不必處理,但應(yīng)多加觀察.
       4.尿潴留：局麻藥,阿片類藥都有可能引起尿潴留,一旦發(fā)生,首先鼓勵病人按平常習(xí)慣姿勢試行排尿,不成功的視其疼痛程度可考慮夾閉鎮(zhèn)痛泵或插尿管.
       5.皮膚瘙癢：為阿片類藥物的副作用.程度輕者可不處理,重者可試用抗過敏藥.效果不佳的只有夾閉鎮(zhèn)痛泵.
       6.下肢麻木：偶見于硬膜外鎮(zhèn)痛的病人,不伴肢體乏力.在排除了術(shù)中局麻藥的殘留作用或神經(jīng)損傷的可能后,可以不處理.待鎮(zhèn)痛藥物用完,癥狀自行消失.
      

      病情分析：
      鎮(zhèn)痛泵是留置的硬膜外導(dǎo)管持續(xù)給藥,常選用嗎啡,一般術(shù)后用24小時.
      指導(dǎo)意見：
      不良反應(yīng)有惡心,嘔吐,皮膚瘙癢,呼吸抑制等.應(yīng)密切觀察.對老年危重病人更應(yīng)警惕.

      病情分析：
      指導(dǎo)意見：
      鎮(zhèn)痛泵用多長時間為好?
      我院一般使用鎮(zhèn)痛泵時間多為48小時,由于術(shù)后48小時內(nèi)為大多數(shù)手術(shù)患者對傷口疼痛感覺敏感的時候.某些創(chuàng)傷比較大的手術(shù)會酌情延長鎮(zhèn)痛泵使用時間
      是啥藥?
      看您使用的是何種泵.一般有靜脈的和硬膜外留置的.硬膜外鎮(zhèn)痛泵一般是使用局麻藥復(fù)合阿片類鎮(zhèn)痛藥.靜脈的可以使用非甾體類鎮(zhèn)痛藥,阿片類鎮(zhèn)痛藥如杜冷丁等.
      有副作用嗎?
      由于鎮(zhèn)痛泵使用時間較短,副作用較少.倒是有一些藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng),比如嘔吐,皮膚搔癢等
      

      不固定就是那一種得,一般有芬太尼.烏頭針不.布比卡因拉等等,是藥都有副作用的,一般都沒什么,一般三到四天吧/
      以上是對“鎮(zhèn)痛泵里用的是哪種藥？是麻醉類藥嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！