睪丸下墜松弛怎么辦

      根據(jù)你描述的情況，應(yīng)該問(wèn)題不是很大，主要是不放心，可以去醫(yī)院做一下超聲，看看，具體睪丸有沒(méi)有病變，來(lái)解除這種焦慮的心情。。。。
      

      病情分析：
       精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張.是青壯年常見(jiàn)的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng).發(fā)病率為男性人群為10－15％,在男性不育中占15－20％.此癥多發(fā)生于左側(cè),但雙側(cè)發(fā)病者并不少見(jiàn),可高達(dá)20％左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張.
      [編輯本段]【診斷】
       本病95%發(fā)生于左側(cè).檢查時(shí),讓病人站立.可見(jiàn)患側(cè)陰囊明顯下垂,皮膚表面有時(shí)有彎曲的靜脈.陰囊內(nèi)靜脈盤曲成團(tuán)狀,如一袋蛔蟲(chóng).捫診時(shí)在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊.偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié).在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊.在病人平臥后,包塊很快消失.若平臥后不能消失,應(yīng)考慮為繼發(fā)性.需進(jìn)行相應(yīng)的檢查.
      [編輯本段]【治療措施】
       過(guò)去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎.事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高.現(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據(jù)這個(gè)理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.取得良好效果.
       對(duì)于本病不是全用手術(shù)治療.在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.無(wú)癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲.這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝(圖1).若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā).精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后.睪丸,副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過(guò)外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2).有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈.理由是該處?kù)o脈已成一枝不會(huì)遺漏.缺點(diǎn)是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法.僅用于復(fù)發(fā)者.考慮原切口粘連多時(shí),采取這種手術(shù)途徑.
       在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率.
      [編輯本段]【病因?qū)W】
       左側(cè)精索靜脈曲張有它的解剖原因,是本病的內(nèi)因,而長(zhǎng)時(shí)間的站立,經(jīng)常持續(xù)增加腹壓是促使本病形成和發(fā)展的外因.在少數(shù)青年人可由于性欲較高,局部充血較重,亦可出現(xiàn)靜脈曲張而且均有癥狀.
      [編輯本段]【病理改變】
       睪丸和附睪的靜脈在精索內(nèi)形成蔓延叢,上行至腹股溝管內(nèi)匯合成數(shù)枝精索內(nèi)靜脈及精索外靜脈.約有60%的人,精索內(nèi)靜脈在內(nèi)環(huán)處合成一枝.少數(shù)仍為兩支或三支.在腹膜后間隙上行.右側(cè)成斜角進(jìn)入下腔靜脈.左側(cè)成直角進(jìn)入左腎靜脈.由于左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程較長(zhǎng),入腎靜脈處成直角阻力較大.靜脈經(jīng)過(guò)乙狀結(jié)腸之后,受該段腸管的壓迫,再加上靜脈缺少靜脈瓣,周圍又無(wú)肌肉壓擠作用,所以左側(cè)精索內(nèi)靜脈的回流受阻,在站立時(shí),有相當(dāng)一段血柱壓力向下作用于蔓延叢,使之曲張擴(kuò)大增粗即為精索靜脈曲張.這種現(xiàn)象也出現(xiàn)于腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈,使靜脈回流受阻,也表現(xiàn)為靜脈曲張.為了與前者區(qū)別,后者稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張.前者稱為原發(fā)性精索靜脈曲張.兩者主要鑒別的依據(jù)是原發(fā)性精索靜脈曲張?jiān)谄脚P處,很快消失.而繼發(fā)者常不消失或消失很慢.
      [編輯本段]【臨床表現(xiàn)】
       病人可以完全無(wú)癥狀.如有癥狀,一般均在久立后陰囊有墜痛,重時(shí)可牽涉同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè).平臥后此癥狀消失.近年來(lái)有報(bào)告在精索靜脈曲張病人精蟲(chóng)數(shù)減少,影響生育.經(jīng)手術(shù)治療后,恢復(fù)生育能力.此外有些病人出現(xiàn)精神不安,焦慮,失眠,全身乏力,陽(yáng)痿等癥狀.嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮,病人常因睪丸小而前來(lái)就醫(yī).
       精索靜脈曲張是男性常見(jiàn)的泌尿疾病,一般年輕男性約10%有此癥狀,由于精索靜脈曲張也是男性不孕的主因,醫(yī)界建議年輕未婚男性,若發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張的情形,不宜輕忽,應(yīng)定期做追蹤檢查,嚴(yán)重者及早手術(shù)治療.精索靜脈曲張為男性精索靜脈產(chǎn)生不正常的腫脹,90%發(fā)生于左側(cè),兩側(cè)皆發(fā)生的病患占10%,單純發(fā)生于右側(cè)的病患極少.
      [編輯本段]【精索靜曲張的癥狀】
       陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管,醫(yī)界稱之為「包在袋子里的蟲(chóng)」,患者會(huì)感覺(jué)睪丸脹痛或鼠蹊部墜痛,且久站或腹部用力時(shí)癥狀更為明顯,但平躺后腫脹的血管會(huì)自動(dòng)消失.
       臨床上發(fā)現(xiàn),高瘦的人比較容易罹患此癥,雖然醫(yī)學(xué)未證實(shí)體型與精索靜脈曲張有關(guān),但可能是因?yàn)榫黛o脈回流至左腎靜脈時(shí)呈直角形,而影響了血液的回流.
       老年人如果發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張現(xiàn)象,則應(yīng)考慮是否為腎臟腫瘤壓迫了腎脈所致.
      [編輯本段]【精索靜脈曲張與不孕】
       罹患精索靜脈曲張會(huì)因血液郁積使得睪丸溫度上升,而影響睪丸產(chǎn)生精子的能力,或造成睪丸缺氧,或腎上腺的代謝物逆流入睪丸,及整個(gè)下視丘,腦下垂體,睪丸功能的改變,也可能是精索靜脈曲張?jiān)斐刹辉械脑?
       建議男性不孕癥的病患應(yīng)接受詳細(xì)檢查,以確定是否罹患精索靜脈曲張.而有精索靜脈曲張的患者,如果精液檢查正常,也不必過(guò)度擔(dān)心不孕問(wèn)題,但須定期做追蹤檢查.
       要得知是否罹患精索靜脈曲張應(yīng)接受哪些檢查?
       檢查時(shí),一般采觸診方式,患者采站立姿勢(shì),檢查睪丸上方是否有腫脹的血管.輕微的精索靜脈曲張,只有病患在用力時(shí)才能摸到腫脹的血管,嚴(yán)重者則以肉眼即乭看出.
       由于患部腫脹亦有可能為腫瘤,淋巴腺炎,疝氣或陰囊水腫,隱睪癥等,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行腹部及腎臟超音波鑒別檢查,以排除其它疾病的可能性.目前則發(fā)展都卜勒超音波檢查儀,可偵測(cè)靜脈逆流現(xiàn)象,更精確地診斷是否罹患精索靜脈曲張.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       治療
       無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.
       非手術(shù)治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.
       手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).
      [編輯本段]手術(shù)治療及預(yù)防護(hù)理
       手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).手術(shù)途徑有：
       1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎.此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便,常用.可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少.
       2.經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口,推開(kāi)腹膜,于腹膜后,髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎,其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮.缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支.
       3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈,左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚(yú)肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張.缺點(diǎn)是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則精索靜脈曲張是青壯年男性的常見(jiàn)病,一般年輕男性約10％會(huì)有精索靜脈曲張
       的現(xiàn)象,且90％以上位于左側(cè).精索靜脈曲張是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引
       起回流不暢,而形成局部靜脈擴(kuò)張,迂回,伸長(zhǎng)的病理現(xiàn)象.臨床上許多精索靜脈
       曲張患者合并有少精子癥,無(wú)精子癥,影響生育.
       預(yù)防護(hù)理：
       1. 注意保持心情舒暢,忌暴怒傷肝,注意飲食調(diào)整,忌食辛辣之物.
       2. 注意勞逸結(jié)合,防止劇烈運(yùn)動(dòng),重體力勞動(dòng)及久站.
       3. 節(jié)制房事,經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜.
       不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備.
      [編輯本段]關(guān)于精索靜脈曲張選擇內(nèi)褲的預(yù)防護(hù)理
       選擇能預(yù)防陰囊下墜和通風(fēng)散熱的的囊袋內(nèi)褲,有醫(yī)生和專家建議經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托預(yù)防陰囊下墜.
       1）經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲
       目前市面上的所有傳統(tǒng)內(nèi)褲前面都是雙層的,將男人的寶貝緊緊包裹著易導(dǎo)致里面溫度升高,尤其到了夏天使陰囊潮濕久了易得濕疹等皮膚疾病.雖然預(yù)防了陰囊下墜,但卻導(dǎo)致陰囊溫度上升,更不利疾病的預(yù)防和改善.
      
      

      病情分析：
      根據(jù)你所說(shuō)可能是精索靜脈曲張....
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      病情分析：
      根據(jù)你所說(shuō)可能是精索靜脈曲張....
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張.是青壯年常見(jiàn)的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng).發(fā)病率為男性人群為10－15％,在男性不育中占15－20％.此癥多發(fā)生于左側(cè),但雙側(cè)發(fā)病者并不少見(jiàn),可高達(dá)20％左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張.
      [編輯本段]【診斷】
       本病95%發(fā)生于左側(cè).檢查時(shí),讓病人站立.可見(jiàn)患側(cè)陰囊明顯下垂,皮膚表面有時(shí)有彎曲的靜脈.陰囊內(nèi)靜脈盤曲成團(tuán)狀,如一袋蛔蟲(chóng).捫診時(shí)在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊.偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié).在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊.在病人平臥后,包塊很快消失.若平臥后不能消失,應(yīng)考慮為繼發(fā)性.需進(jìn)行相應(yīng)的檢查.
      [編輯本段]【治療措施】
       過(guò)去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎.事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高.現(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據(jù)這個(gè)理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.取得良好效果.
       對(duì)于本病不是全用手術(shù)治療.在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.無(wú)癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲.這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝(圖1).若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā).精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后.睪丸,副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過(guò)外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2).有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈.理由是該處?kù)o脈已成一枝不會(huì)遺漏.缺點(diǎn)是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法.僅用于復(fù)發(fā)者.考慮原切口粘連多時(shí),采取這種手術(shù)途徑.
       在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率.
      [編輯本段]【病因?qū)W】
       左側(cè)精索靜脈曲張有它的解剖原因,是本病的內(nèi)因,而長(zhǎng)時(shí)間的站立,經(jīng)常持續(xù)增加腹壓是促使本病形成和發(fā)展的外因.在少數(shù)青年人可由于性欲較高,局部充血較重,亦可出現(xiàn)靜脈曲張而且均有癥狀.
      [編輯本段]【病理改變】
       睪丸和附睪的靜脈在精索內(nèi)形成蔓延叢,上行至腹股溝管內(nèi)匯合成數(shù)枝精索內(nèi)靜脈及精索外靜脈.約有60%的人,精索內(nèi)靜脈在內(nèi)環(huán)處合成一枝.少數(shù)仍為兩支或三支.在腹膜后間隙上行.右側(cè)成斜角進(jìn)入下腔靜脈.左側(cè)成直角進(jìn)入左腎靜脈.由于左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程較長(zhǎng),入腎靜脈處成直角阻力較大.靜脈經(jīng)過(guò)乙狀結(jié)腸之后,受該段腸管的壓迫,再加上靜脈缺少靜脈瓣,周圍又無(wú)肌肉壓擠作用,所以左側(cè)精索內(nèi)靜脈的回流受阻,在站立時(shí),有相當(dāng)一段血柱壓力向下作用于蔓延叢,使之曲張擴(kuò)大增粗即為精索靜脈曲張.這種現(xiàn)象也出現(xiàn)于腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈,使靜脈回流受阻,也表現(xiàn)為靜脈曲張.為了與前者區(qū)別,后者稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張.前者稱為原發(fā)性精索靜脈曲張.兩者主要鑒別的依據(jù)是原發(fā)性精索靜脈曲張?jiān)谄脚P處,很快消失.而繼發(fā)者常不消失或消失很慢.
      [編輯本段]【臨床表現(xiàn)】
       病人可以完全無(wú)癥狀.如有癥狀,一般均在久立后陰囊有墜痛,重時(shí)可牽涉同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè).平臥后此癥狀消失.近年來(lái)有報(bào)告在精索靜脈曲張病人精蟲(chóng)數(shù)減少,影響生育.經(jīng)手術(shù)治療后,恢復(fù)生育能力.此外有些病人出現(xiàn)精神不安,焦慮,失眠,全身乏力,陽(yáng)痿等癥狀.嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮,病人常因睪丸小而前來(lái)就醫(yī).
       精索靜脈曲張是男性常見(jiàn)的泌尿疾病,一般年輕男性約10%有此癥狀,由于精索靜脈曲張也是男性不孕的主因,醫(yī)界建議年輕未婚男性,若發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張的情形,不宜輕忽,應(yīng)定期做追蹤檢查,嚴(yán)重者及早手術(shù)治療.精索靜脈曲張為男性精索靜脈產(chǎn)生不正常的腫脹,90%發(fā)生于左側(cè),兩側(cè)皆發(fā)生的病患占10%,單純發(fā)生于右側(cè)的病患極少.
      [編輯本段]【精索靜曲張的癥狀】
       陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管,醫(yī)界稱之為「包在袋子里的蟲(chóng)」,患者會(huì)感覺(jué)睪丸脹痛或鼠蹊部墜痛,且久站或腹部用力時(shí)癥狀更為明顯,但平躺后腫脹的血管會(huì)自動(dòng)消失.
       臨床上發(fā)現(xiàn),高瘦的人比較容易罹患此癥,雖然醫(yī)學(xué)未證實(shí)體型與精索靜脈曲張有關(guān),但可能是因?yàn)榫黛o脈回流至左腎靜脈時(shí)呈直角形,而影響了血液的回流.
       老年人如果發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張現(xiàn)象,則應(yīng)考慮是否為腎臟腫瘤壓迫了腎脈所致.
      [編輯本段]【精索靜脈曲張與不孕】
       罹患精索靜脈曲張會(huì)因血液郁積使得睪丸溫度上升,而影響睪丸產(chǎn)生精子的能力,或造成睪丸缺氧,或腎上腺的代謝物逆流入睪丸,及整個(gè)下視丘,腦下垂體,睪丸功能的改變,也可能是精索靜脈曲張?jiān)斐刹辉械脑?
       建議男性不孕癥的病患應(yīng)接受詳細(xì)檢查,以確定是否罹患精索靜脈曲張.而有精索靜脈曲張的患者,如果精液檢查正常,也不必過(guò)度擔(dān)心不孕問(wèn)題,但須定期做追蹤檢查.
       要得知是否罹患精索靜脈曲張應(yīng)接受哪些檢查?
       檢查時(shí),一般采觸診方式,患者采站立姿勢(shì),檢查睪丸上方是否有腫脹的血管.輕微的精索靜脈曲張,只有病患在用力時(shí)才能摸到腫脹的血管,嚴(yán)重者則以肉眼即乭看出.
       由于患部腫脹亦有可能為腫瘤,淋巴腺炎,疝氣或陰囊水腫,隱睪癥等,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行腹部及腎臟超音波鑒別檢查,以排除其它疾病的可能性.目前則發(fā)展都卜勒超音波檢查儀,可偵測(cè)靜脈逆流現(xiàn)象,更精確地診斷是否罹患精索靜脈曲張.
       精索靜脈曲張的治療
       精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適,可采取藥物控制或陰囊支托的方式；如果疼痛劇烈或有不孕的疑慮,則應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎手術(shù).手術(shù)時(shí)患者須先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切開(kāi)約2～3公分的傷口,將腫脹的靜脈血管結(jié)扎即可,過(guò)程簡(jiǎn)單又安全.
       如有兩側(cè)性的精索靜脈曲張或以前曾經(jīng)手術(shù)過(guò)的病患,則可考慮用腹腔鏡手術(shù)來(lái)結(jié)扎精索靜脈.手術(shù)后,曲張的脈叢逐漸消失,且多數(shù)患者之精子的活動(dòng)能力可望提高,精液的品質(zhì)亦能獲得改善.
      
      以上是對(duì)“睪丸下墜松弛怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！