健康咨詢描述:
在09年12月份10號左右出現(xiàn)消化道大出血,,先是嘔血2次,然后解黑便2次住院,當(dāng)時(shí)入院時(shí),精神不好,神智清楚,雙側(cè)鞏膜有輕度黃染,輕度貧血,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音粗,全腹平坦,無壓痛反跳痛,肝臟劍下5橫指,右肋緣下3橫指可觸及腫大,質(zhì)硬.
于12月份10日左右入院前無明顯生病的癥狀,他的身體狀況一直很好.
曾經(jīng)的治療情況和效果:
,入院后做的檢查結(jié)果如下:
生化,AST輕度升高,膽堿脂酶1768,ALB 30,GLOB 32,HDL-C 0.78,電解質(zhì)未見異常,淀粉酶123,血常規(guī) WBC:4.35,RBC:2.92,HGB 81,PLT 180,CT檢查:肝左葉巨型塊肝細(xì)胞癌,肝硬化,脾大,門脈高壓,胃底靜脈曲張,腹水形成,B超:肝內(nèi)多發(fā)性實(shí)質(zhì)性占位性病變,膽囊炎,脾腫大,胃鏡檢查,胃底靜脈曲張,淺表性胃炎.ECG竇性心律,心率76次/分.
經(jīng)住院治療20天后,于12月30日出院.現(xiàn)在家休養(yǎng).
用藥:鋁鎂加混懸液.葡醛內(nèi)脂.埃索美擔(dān)唑.
現(xiàn)在出院在家身體狀況很好,看不出發(fā)病的癥狀.
想得到怎樣的幫助:想請教各位專家,我爸爸一直身體很好,從來沒有出現(xiàn)過肝病方面的疾病,現(xiàn)在這樣的情況,他還有治愈的可能性嗎,我們一家人都擔(dān)心萬分,可是卻沒有告訴他本人實(shí)情,所以現(xiàn)在他的精神狀況還很好.如果有治愈的可能,我們一家人將感謝萬分.
今天2010年1月12日,我爸爸又開始消化道出血,已經(jīng)住院了,可是吐血基本是一個(gè)小時(shí)吐一次,他已經(jīng)住進(jìn)醫(yī)院快一天時(shí)間了,情況還是沒有好轉(zhuǎn),天啊,我情愿是換我來吐血,我親親的爸爸.
病情分析:
您好!對于您所說的您父親的這個(gè)癥狀,應(yīng)該就是由于肝臟疾病導(dǎo)致的上消化道出血.經(jīng)院內(nèi)CT檢查也發(fā)現(xiàn):肝左葉巨型塊肝細(xì)胞癌,肝硬化,脾大,門脈高壓,胃底靜脈曲張,腹水形成,B超提示:肝內(nèi)多發(fā)性實(shí)質(zhì)性占位性病變,膽囊炎,脾腫大,胃鏡檢查,胃底靜脈曲張,淺表性胃炎.
指導(dǎo)意見:
以前沒有肝病方面的表現(xiàn)也是正常的,因?yàn)楦尾〉谋憩F(xiàn)很多都先有個(gè)代償期還有個(gè)失代償期,可能您的父親之前都屬于代償期.所以這回可能是有某種誘因?qū)е碌陌Y狀出現(xiàn).一般這個(gè)治療的話還是有可能治愈的,加上患者本人一向身體都不錯(cuò),采取合適的治療像手術(shù)等都是可能治愈的.
病情分析:
你好,根據(jù)你的爸爸的情況,你爸爸肝癌是比較嚴(yán)重了.
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在最好是不要告訴他,保持好的心情對疾病的恢復(fù)也是很有幫助的,繼續(xù)吃著藥.限制鈉鹽的攝入,和蛋白質(zhì)的攝入,可以吃些清淡的食物的.希望能給你幫助!
你好,這是你要好好配合醫(yī)生的治療,安慰好爸爸.守在爸爸的身邊,病人現(xiàn)在最需要關(guān)心和安慰了,你爸爸這病就是到了很嚴(yán)重的程度了,但你要有信心了爸爸才會(huì)有信心的.一切奇跡都會(huì)發(fā)生的.祝你和爸爸健康快樂.
病情分析:
你這樣的情況主要還是考慮肝臟硬化引起的胃底靜脈曲張破裂出血引起的消化道出血,這個(gè)病人屬于大肝癌!有多發(fā)病灶,肝臟變大!需要細(xì)心的照顧的!
指導(dǎo)意見:
因?yàn)檫@么大的肝癌,又是多發(fā)性的,手術(shù)的可能性比較的小!而且癥狀比較明顯,現(xiàn)在主要就是保肝治療!至于手術(shù),可以到上海東方肝膽去看看,能不能手術(shù)移植!他們在全國是治療肝膽的權(quán)威!如果家庭經(jīng)濟(jì)允許的話,最好去看下!其他的只有看中醫(yī),盡量避免并發(fā)癥!我這不是做廣告啊!這個(gè)醫(yī)院確實(shí)是專家級的醫(yī)院!
以上是對“我爸爸現(xiàn)在的情況還有治愈的可能嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肝左葉巨型塊肝細(xì)胞癌,肝硬化,脾大,門脈高壓,胃底靜脈曲張,腹水形成,B超:肝內(nèi)多發(fā)性實(shí)質(zhì)性占位性病變,膽囊炎,脾腫大,胃鏡檢查,胃底靜脈曲張,淺表性胃炎.ECG竇性心律,心率76次/分.
指導(dǎo)意見:
肝左葉巨型塊肝細(xì)胞癌如果沒有手術(shù)治療,腫瘤不切除比較難治愈,如果沒有轉(zhuǎn)移,身體狀況還好建議手術(shù)治療!
病情分析:
肝癌晚期治愈的可能性極小.如果患者年齡不太大,身體素質(zhì)好,可以考慮進(jìn)行肝臟移植,這樣可以使患者生命得以延長
指導(dǎo)意見:
前壁心梗很危險(xiǎn),看看溶栓的效果吧.效果越好生存幾率越大.前3天是危險(xiǎn)期,如果你父親挺過前3天,那就算邁過第一個(gè)坎.之后十來天都不要有太多人去看他,讓他平靜的平臥修養(yǎng)半個(gè)月.情況穩(wěn)定后,經(jīng)濟(jì)條件好的話應(yīng)該做支架,打開狹窄的血管.出院后不要?jiǎng)诶奂?dòng)等等,要認(rèn)準(zhǔn)一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的心內(nèi)科醫(yī)生,長期復(fù)查,最好每個(gè)月都去見見他,讓他給你調(diào)調(diào)藥.有些藥需要終身服,有些藥是心梗后必須服的.祝您父親吉人天相,順利度過這關(guān).
病情分析:
消化系統(tǒng)肝臟疾病,且有多發(fā)性站位病變,治愈比較困難.
現(xiàn)在營養(yǎng)支持治療 注意休息
指導(dǎo)意見:
建議:營養(yǎng)支持治療 戒酒 有條件做肝臟移植手術(shù) 不過工程浩大
病情分析:
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管,胃,十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍.大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%,其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭.這是常見的急癥,病死率高達(dá)8-13.7%.近十幾年來,由于急診內(nèi)鏡, 選擇性腹腔動(dòng)脈造影和放射性核素,99m锝(99mTc)腹部掃描的廣泛應(yīng)用,對出血部位和病因一般能迅速作出診斷.
指導(dǎo)意見:
引起上消化道出血的原因是復(fù)雜的.如何快速確定出血的原因及部位,急診內(nèi)鏡是安全快速,可靠的檢查方法,只要病人不是正在嘔血或處于休克狀態(tài),就可以在出血24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,診斷正確率達(dá)95%以上,且可對于反復(fù)出血,內(nèi)鏡及鋇餐檢查未能確診,在活動(dòng)性出血期間進(jìn)行選擇性腹腔動(dòng)脈造影,對血管性病變引起的出血有較大診斷價(jià)值,并可進(jìn)行灌注止血藥物或栓塞劑.此外,放射性核素顯像,亦可以檢測活動(dòng)性出血病源.鋇餐檢查適用于病情穩(wěn)定(出血停止5-7天)和嘔血停止2-3天的患者.上消化道出血的治療,特別是大量出血,必須分秒必爭,積極補(bǔ)充血容量,糾正休克是處理出血的首選措施,在此前提下同時(shí)選用有效的止血藥物.有明確手術(shù)指征者應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療.
以上是對“我爸爸現(xiàn)在的情況還有治愈的可能嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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