您好，血管瘤能動(dòng)手術(shù)嗎

      你好,腦內(nèi)的血管瘤目前沒(méi)有什么好的方法治療.手術(shù)治療比較危險(xiǎn),針對(duì)于這樣的患者建議采用血管瘤的專(zhuān)科藥物治療,建議到血管瘤專(zhuān)科醫(yī)院,請(qǐng)專(zhuān)家根據(jù)具體病情開(kāi)藥,不要隨便服藥.

      病情分析：
      腦血管瘤又稱(chēng)海綿狀血管瘤,血管母細(xì)胞瘤,毛細(xì)血管血管瘤等,腦血管瘤是起源于中胚葉細(xì)胞的胚胎殘余組織的良性腫瘤,多發(fā)生在小腦,偶見(jiàn)于腦干和脊髓.本病有遺傳傾向,可發(fā)生于任何年齡,青壯年為多,高峰年齡為30-40歲,男性稍多于女性.
      腦血管瘤病程長(zhǎng),約80%患者以頭痛為首發(fā)癥狀,病變位于小腦者可達(dá)95%,腦血管瘤主要表現(xiàn)為間斷性枕下痛；60%患者有嘔吐,眩暈,復(fù)視；影響腦脊液循環(huán)者可有顱內(nèi)壓增高癥狀,60%患者有眼震和共濟(jì)失調(diào),其次為顱神經(jīng)和錐體束征.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      ,腦動(dòng)脈血管瘤不是惡性腫瘤,不是癌癥,只是血管的一種病變,主要危險(xiǎn)性是一些誘因如血壓增高使血管瘤破裂,造成顱內(nèi)出血.
      2,手術(shù)有開(kāi)顱做動(dòng)脈瘤夾閉和介入術(shù).
      3,腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后的患者由于多種因素影響,易造成不同程度的便秘.由于便秘,患者用力排便可引起腹壓升高,加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致血壓心率突然變化,使瘤壁所受壓力迅速升高,易引起破裂再出血.因此,術(shù)后預(yù)防便秘的發(fā)生是預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂再出血的重要環(huán)節(jié)
      以上是對(duì)“您好，血管瘤能動(dòng)手術(shù)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      不能根據(jù)你的描述判斷出是否能手術(shù),需要進(jìn)一步的資料
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議您到醫(yī)院該科門(mén)診常規(guī)檢查一下!畢竟任何一種疾病的診斷與治療,都是要建立在臨床醫(yī)生常規(guī)檢查,明確病因的基礎(chǔ)之上的,才能達(dá)到系統(tǒng),科學(xué),規(guī)范的治療!

      病情分析：
       血管瘤從本質(zhì)上可分為兩種：一種系胚胎發(fā)育過(guò)程中血管發(fā)育失常,血管過(guò)度發(fā)育或分化異常導(dǎo)致的血管畸形(錯(cuò)構(gòu)瘤),一種系因血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       腦部血管瘤是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,但同時(shí)需要治療手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn).

      病情分析：
      可以動(dòng)手術(shù)的 血管瘤從本質(zhì)上可分為兩種：一種系胚胎發(fā)育過(guò)程中血管發(fā)育失常,血管過(guò)度發(fā)育或分化異常導(dǎo)致的血管畸形(錯(cuò)構(gòu)瘤),一種系因血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤.按其結(jié)構(gòu)分為四種,臨床過(guò)程和預(yù)后各不相同—.此外,血管瘤還常是某些綜合征的表現(xiàn)之一,如Sturge-Weber綜合征即葡萄酒色素斑和同側(cè)軟腦膜瘤,Klippel Trenaunna三聯(lián)綜合征即葡萄酒色素斑加靜脈畸形和肢體長(zhǎng)度差異；Parkes-Weber’綜合征與Klippel Trenaunay三聯(lián)綜合征表現(xiàn)相近,后者常伴動(dòng)-靜脈瘺等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療方法：①手術(shù)切除；②冷凍治療；③放射與同位素治療；④硬化劑治療；⑤激光治療；⑥血管瘤銅針療法. 1. 手術(shù)治療：采用外科手術(shù)方法將病損組織切除,以達(dá)到治療目的.對(duì)于獨(dú)立且較小病灶效果良好.一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時(shí)出血量極大,常常引起嚴(yán)重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險(xiǎn)程度高.同時(shí),由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高.手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形,缺失及功能障礙.手術(shù)費(fèi)用昂貴,患者難以承受的負(fù)擔(dān),面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū).故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,權(quán)衡手術(shù)價(jià)值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療.
      2. 冷凍治療：此種方法用于血管瘤治療源于60年代（小范圍表淺病損可酌情采用）,操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫（-96℃）,通常狀態(tài)下低于-20℃,將病損區(qū)皮膚,血管瘤及血管瘤周?chē)M織冷凝,使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,并導(dǎo)致細(xì)胞破裂,解體,死亡,再經(jīng)過(guò)機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失.但此法會(huì)留下局部疤痕,在眼,口角,鼻尖,耳部治療后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙.由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度,同時(shí)組織對(duì)低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底.復(fù)發(fā)較高,而直接影響療效評(píng)價(jià).另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果,但如果不出現(xiàn)此類(lèi)狀況,往往治療無(wú)效.
      3. 放射與同位素治療：其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線(xiàn)對(duì)病損區(qū)組織細(xì)胞核進(jìn)行轟擊到使其中的DNA鏈,RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體,再通過(guò)組織修復(fù)過(guò)程達(dá)到治療目的.臨床上常用的有：淺層X(jué)光照射,鈷60局部照射,鍶40膠片外貼,磷32膠體局部注射等.治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕,表皮有脫屑現(xiàn)象.對(duì)于這種由放射線(xiàn)照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專(zhuān)家建議施行手術(shù)切除,否則將不能排除其癌變可能.專(zhuān)家們認(rèn)為治療在血管瘤治療過(guò)程中要盡量避免使用放射療法.
      4. 硬化劑注射治療：此法源于50年代,枯痔注射療法衍化而來(lái).其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織中（不能注入血管中）,引起無(wú)菌性炎癥,腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng),使血管瘤,血管腔縮小或閉塞.常用的藥物有：①魚(yú)肝油酸鈉；②枯痔靈注射；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液；⑤碳酸氫鈉注射液；⑥平陽(yáng)霉素,搏來(lái)霉素類(lèi)；⑦沸水注射療法；⑧尿素注射液.
      5. 激光治療：利用專(zhuān)業(yè)激光治療設(shè)備對(duì)血管瘤組織進(jìn)行凝固,并達(dá)到治療血管瘤目的.但激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2～0.4mm以?xún)?nèi),超過(guò)0.4mm即產(chǎn)生明顯疤痕,故對(duì)淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果,對(duì)深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形.